I.

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN PUSKESMAS

A. ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN PERENCANAAN PUSKESMAS

1. RUK tahun (N+1) Puskesmas selaras dengan masalah kesehatan, kebutuhan dan harapan
masyarakat, yang disusun berdasarkan prioritas, ketersediaan dan kemampuan (fungsi
dan kompetensi) mengacu pada Permenkes 75/2014 tentang Puskesmas, dan Renstra
Dinas Kesehatan.
a. Proses penyusunan rencana kerja puskesmas berdasarkan hasil analisi situasi,
kebutuhan dan harapan masyarakat
- SOP penyusunan RUK
- Hasil evaluasi kinerja
- Hasil SMD-MMD
- Hasil analisis data
- Dokumen RUK
b. Puskesmas menyesuaikan RUK yang disusun menjadi RPK, sesuai alokasi sumber
daya yang ada, kemampuan sumber daya.
- Dokumen RPK Puskesmas terkait kegiatan program dalam SPM
- Dokumen RPK Puskesmas terkait kegiatan program SPM dan diluar SPM
- Notulen rapat penyusunan RPK Puskesmas
c. Penetapan mengenai jenis-jenis pelayanan melalui SK Kepala Puskesmas
- SK Ka Puskesmas tentang jenis pelayanan
- Media informasi pelayanan Puskesmas untuk Masyarakat pengguna dan mitra
kerja (Brosur, flyer, papan pemberitahuan, poster)
2. Puskesmas bertanggung jawab atas tercapainya akses dan cakupan upaya kesehatan
wilayah
a. Membangun komitmen Puskesmas dalam :
• Keterpaduan Internal lintas program
• Keterpaduan eksternal dengan lintas sector
- Dokumen Lokakarya mini bulanan (LP), memuat review kegiatan, corective
action, RTL secara lengkap.
- Dokumen Lokakarya mini triwulan (LS), memuat review kegiatan, corective
action, RTL secara lengkap.
b. Pelayanan mudah di akses dinilai dari:
• Keaktifan jaringan Puskesmas yang berfungsi melaksanakan tugas
• Kepatuhan jadwal dan waktu yang ditetapkan
• Adanya KIE yang efektif
- Kunjungan Tim Pusling dengan dokter ke Pustu, Poskesdes dan lokasi lainnya
secara rutin dan berkesinambungan minimal 4 kali dalam setahun (jadwal dan
laporan)
- Jadwal dan laporan pelaksanaan UKP dan UKM
- Hasil evaluasi masyarakat terhadap pelayanan Puskesmas baik UKM dan UKP

B. KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS

1. Puskesmas memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana & peralatan
a. Puskesmas memiliki perizinan yang berlaku (Permenkes Nomor 75 Tahun 2014)
b. Puskesmas telah teregistrasi sesuai ketentuan yang berlaku (Permenkes No. 75/2014)
c. Puskesmas memenuhi persyaratan lingkungan sehat
Halaman:
- Halaman berpagar
- Bersih, tidak becek, tidak ada genangan air
- Tersedia tempat parkir yang memadai
- Tersedia tempat penampungan sampah sementara

Lantai :
- terbuat dari bahan kedap air, permukaan rata, tidak licin, mudah dibersihkan

Dinding:
- permukaan bersih, dicat warna terang, kedap air
 Ventilasi:
- peredaran udara di dalam ruangan baik, luas minimal 15% dari luas lantai
- bila tidak ada ventilasi alami diganti dengan exhaust atau AC

Atap:
- tidak bocor, apabila lebih dari 10 m dilengkapi dengan penangkal petir

d. Pengaturan ruang mengakomodasi kepentingan orang dengan disabilitas, anak-anak

dan orang usia lanjut
e. Dilakukan upaya pemenuhan kebutuhan alkes sesuai yang dipersyaratkan (Permenkes
No 75/2014)
f. Pemeliharaan dan monitoring terjadwal terhadap fungsi prasarana dan peralatan
Puskemas

2. Puskesmas memenuhi jumlah dan jenis tenaga sesuai dengan peraturan perundang-
undangan
a. Analisis kebutuhan tenaga sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang disediakan •
Kejelasan uraian tugas yang dipahami oleh setiap tenaga di Puskesmas.
b. Dilakukan upaya pemenuhan kebutuhan tenaga sesuai yang dipersyaratkan
(Permenkes No 75/2014)
c. Persyaratan perizinan untuk tenaga medis, keperawatan dan tenaga kesehatan yang
lain dipenuhi
- Dokumen analisis kebutuhan tenaga berdasarkan beban kerja
- Uraian tugas untuk setiap tenaga yang ada
- Hasil evaluasi pemenuhan kebutuhan tenaga terhadap persyaratan, rencana
pemenuhan kebutuhan dan tindak lanjut
- Surat Ijin Praktek

3. Pengelolaan program dan kegiatan Puskesmas diselenggarakan dengan efektif dan efisien
sejalan dengan tata nilai, tujuan, tugas dan fungsi Puskesmas
a. Terdapat struktur organisasi Puskesmas yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan
b. Pimpinan Puskesmas menetapkan penanggungjawab program/upaya Puskesmas
c. Pimpinan Puskesmas menetapkan alur komunikasi dan koordinasi pada posisi yang
ada pada struktur
d. Terdapat uraian tugas, tanggungjawab dan kewenangan yang berkaitan dengan
struktur organisasi Puskesmas yang
e. dipahami masing-masing petugas
f. Ada evaluasi pelaksanaan uraian tugas
g. Ada ketetapan persyaratan bagi pimpinan Puskesmas dan penanggungjawab upaya
Puskesmas untuk mengikuti orientasi dan pelatihan
h. Ada mekanisme penelusuran kinerja pelayanan untuk mencapai tujuan yang
ditetapkan
i. Ada identifikasi pihak yang terkait dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas
j. Pimpinan Puskesmas menetapkan tahapan cakupan upaya Puskesmas untuk mencapai
indikator untuk mengukur kinerja Puskesmas sesuai target Dinkes Kab/Kota
k. Terdapat mekanisme untuk melakukan penilaian kinerja yang dilakukan oleh
pimpinan Puskesmas dan penanggungjawab upaya dan kegiatan pelayanan
l. Terdapat kebijakan melibatkan penanggungjawab upaya Puskesmas dalam
pengelolaan anggaran, mulai dari perencanaan, penggunaan maupun monitoring
m. Ditetapkan petugas pengelola keuangan, pengelola data dan informasi
n. Terdapat prosedur pengumpulan, penyimpanan data dan analisis data untuk diproses
menjadi informasi.
- Struktur organisasi Puskesmas yang ditetapkan oleh KaDinkes Kab/Kota
- SK Kepala Puskesmas tentang penetapan penanggungjawab UKM dan
penanggungjawab UKP
- SOP komunikasi dan koordinasi
- Uraian tugas Kepala Puskesmas, penanggungjawab UKM dan UKP dan pelaksana
kegiatan
- SK Kepala Puskesmas tentang penanggungjawab upaya/ program
- Dokumen evaluasi pelaksanaan uraian tugas Kepala Puskesmas dan
penanggungjawab upaya
 - Bukti pelaksanaan orientasi kegiatan bagi petugas yang baru
- Hasil lokakarya mini lintas sector
- SK Kepala Puskesmas tentang panduan pentahapan pencapaian kinerja UKM dan
UKP
- SK Kepala Puskesmas tentang penilaian kinerja oleh kepala Puskesmas dan
penanggungjawab
- Bukti peran serta penanggungjawab UKM dan UKP dalam perencanaan,
penggunaan dan monitoring anggaran
- SK Kepala Puskesmas tentang ketersediaan data dan informasi di Puskesmas
- SOP pengumpulan dan analisis data

C. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

1. Upaya perbaikan mutu Puskesmas dipahami dan dilaksanakan oleh Pimpinan Puskesmas,
Penanggungjawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana
a. Pimpinan Puskesmas menetapkan penanggungjawab manajemen mutu
b. Terdapat kejelasan tugas dan tanggung-jawab penanggungjawab manajemen mutu
c. Terdapat pedoman peningkatan mutu dan kinerja yang disusun Kepala Puskesmas dan
Penanggungjawab Upaya
d. Kegiatan perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas dilakukan sesuai dengan rencana
kegiatan yang tersusun Terdapat pertemuan tinjauan manajemen membahas hasil
analisis kebutuhan, analisis kepuasan, hasil audit kinerja
- SK penanggungjawab manajemen mutu
- Uraian tugas, wewenang dan tanggung-jawab manajemen mutu
- Pedoman peningkatan mutu dan kinerja
- Hasil evaluasi peningkatan mutu dan kinerja
- Hasil pertemuan tinjauan manajemen

FORM CEK ULANG ADMINISTRASI MANAJEMEN, UKM DAN UKP

I . CEK ULANG ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

1. Tersedia RUK sesuai analisis data dan kebutuhan masyarakat
2. Tersedia RPK yang sudah disesuaikan dengan usulan yang disetujui Rinci :memuat 5W
1H
3. Terdapat dokumen pelaksanaan kegiatan (PoA) bulanan
4. Terdapat dokumen pelaksanaan lokakarya mini bulanan, yang memuat corective action
*Untuk dokumen lokmin awal tahun sebaiknya memuat briefing penjelasan program dari
Kapuskes, dan detail pelaksanaan program (target, strategi, pelaksana) dan kesepakatan
pegawai Puskesmas
5. Terdapat dokumen pelaksanaan lokakarya mini triwulanan
6. Terdapat dokumen PKP
7. Terdapat dokumen pengelolaan sumberdaya Puskesmas
a. Dokumen kepegawaian (daftar uraian kepangkatan,analisis jabatan)
b. Dokumen manajemen sarpras, alat dan obat
c. Dokumen pengelolaan keuangan

IV. KINERJA PUSKESMAS

A . ADMEN
A.1 Penyedia Informasi Kesehatan
1. Profil Tahunan Kesehatan wilayah Puskesmas
2. PWS- KIA
3. PWS Gizi, SKDN
4. PWS Imunisasi
5. Monitoring dan evaluasi pencapaian kinerja TERPADU
6. Tenaga pengolah dan analisis data Puskesmas