Anda di halaman 1dari 2

KUISIONER MEROKOK

1. Apakah Bapak/Ibu tahu bahwa merokok itu merugikan kesehatan?


A. Ya
B. Tidak
C. Ragu – ragu

2. Menurut Bapak/ibu, apakah kerugian dari merokok? Lingkari yang menurut bapak/ibu
termasuk kerugian merokok (jawaban boleh lebih dari satu) :
A. Merusak paru-paru
B. Menyebabkan kanker paru
C. Gangguan kehamilan
D. Tidak merugikan

3. Menurut Bapak/ibu, perokok pasif itu adalah...


A. Seseorang yang tidak merokok sama sekali
B. Seseorang yang tinggal di lingkungan perokok
C. Seseorang yang tidak merokok namun menghirup asap rokok dari perokok yang ada
didekatnya

4.Menurut Bapak/ibu, manakah yang lebih berbahaya, perokok aktif atau perokok pasif?
A. Perokok aktif
B. Perokok pasif
C. Sama saja

5. menurut Bapak/Ibu apakah ada zat berbahaya di dalam sebatang rokok?


A. Ada
B. Tidak ada

6. Jika ada, dibawah ini mana yang merupakan kandungan zat dalam sebatang rokok?
A. Karbon monoksida, tar, benzene, hydrogen sianida, arsenic
B. oksigen, asam folat, thiamin

7. Zat apakah yang menyebabkan kecanduan dalam merokok?


A. Karbonmonoksida
B. Nikotin
C. Sianida

8. Bayi yang terpapar asap rokok berisiko terkena dampak sebagai berikut :
A. Penyakit paru paru
B. Pertumbuhan terhambat
C. Kematian secara mendadak

9. Apakah merokok bisa menyebabkan kanker?


A. Ya
B. Tidak
C. Ragu-ragu

10. Apakah menurut Bapak/Ibu kebiasaan merokok bisa dihentikan?


A. Bisa
B. Tidak