BIDAN POLINDES/POSKESDES
NILA AA NI MADE
I SAGUNG NI MD DSK SRI RANGIARTI NILAI RATA-RATA
NO VARIABEL HAR MAS RAGA ARDINI MAHAYU NI
APA PADMI
N NA % NA % NA % NA % JML RATA-RATA %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Struktur Fisik Ruangan 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 36 6 100.00
2 Penglengkapan dlm ruangan 18 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 108 18 100.00
3 Pelayanan Imunisasi : 40 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 240 40 100.00
1. Peralatan Rantai Dingin 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 24 4 100.00
2. Bahan - Bahan 12 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 72 12 100.00
3. Prosedur Imunisasi 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 42 7 100.00
4. Rantai Dingin 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 36 6 100.00
5. Manajemen Imunisasi 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 24 4 100.00
6. Penyuluhan 3 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 18 3 100.00
7. Pencatatan dan Pelaporan 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 24 4 100.00
4 Pelayanan ISPA 45 45 100.00 45 100.00 45 100.00 45 100.00 45 100.00 45 100.00 270 45 100.00
1. Peralatan 5 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 30 5 100.00
2. Bahan dan Obat 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 36 6 100.00
3. Prosedur Klinik 20 20 100.00 20 100.00 20 100.00 20 100.00 20 100.00 20 100.00 120 20 100.00
4.Manajemen Klinik 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 24 4 100.00
5. Penyuluhan 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 24 4 100.00
6. Pencatatan dan Pelaporan 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 36 6 100.00
5 Pelayanan Diare 41 41 100.00 40 97.56 40 97.56 40 97.56 40 97.56 40 97.56 241 40 97.97
1. Bahan dan Obat 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 36 6 100.00
2. Prosedur Klinik 23 23 100.00 22 95.65 22 95.65 22 95.65 22 95.65 22 95.65 133 22 96.38
3. Manajemen Klinik 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 24 4 100.00
4. Penyuluhan 2 2 100.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 12 2 100.00
5. Pencatatan dan Pelaporan 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 36 6 100.00
1 2 3 4 5 6 7 7 233.33 7 233.33 7 233.33 8 9 39 7 216.67
6 Pelayanan ANC ,PNC & Anak 253 239 94.47 233 92.09 233 92.09 232 91.70 233 92.09 231 91.30 1401 234 92.29
1. Fasilitas Fisik 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 36 6 100.00
2. Perlrngkapan dlm ruangan 18 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 108 18 100.00
3. Peralatan 21 21 100.00 21 100.00 21 100.00 21 100.00 21 100.00 21 100.00 126 21 100.00
4. Bahan dan Obat 41 31 75.61 31 75.61 31 75.61 31 75.61 31 75.61 31 75.61 186 31 75.61
5. Prosedur ANC 13 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00 78 13 100.00
6. Program Kemitraan dukun 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00
7. Prosedur Pelayanan Nifas 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 36 6 100.00
8. Pelayanan KB 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 42 7 100.00
9. Yan-Kes bayi umur 1 hr-12 bl 54 54 100.00 54 100.00 54 100.00 54 100.00 54 100.00 54 100.00 324 54 100.00
10. Yan Kes Bayi dan anak balita 45 45 100.00 40 88.89 40 88.89 40 88.89 40 88.89 40 88.89 245 41 90.74
11. Laboratorium 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 42 7 100.00
12. Fasilitas Fisik Laboratorium 5 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 30 5 100.00
13. Manajement Program 8 8 100.00 8 100.00 8 100.00 8 100.00 8 100.00 8 100.00 48 8 100.00
14. Penyuluhan 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 24 4 100.00
15. Pencatatan dan Pelaporan 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 42 7 100.00
16. Ketersediaan Petugas 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 24 4 100.00
17. Pelatihan Petugas. 4 3 75.00 2 50.00 2 50.00 1 25.00 2 50.00 0 0.00 10 2 41.67
NILAI TOTAL 403 389 96.53 382 94.79 382 94.79 381 94.54 382 94.79 380 94.29 2296 383 94.95
1 Struktur Fisik Ruang Persalinan 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 0.00 7 100.00
2 Perlengkapan dalam Ruangan 18 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00
3 Peralatan 39 38 97.44 38 97.44 38 97.44 38 97.44 38 97.44 38 97.44 38 97.44 38 97.44
4 Bahan habis pakai 23 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00
5 Obat-obatan 15 14 93.33 14 93.33 14 93.33 14 93.33 14 93.33 14 93.33 14 93.33 14 93.33
6 Prosedur Klinis 25 25 100.00 25 100.00 25 100.00 25 100.00 25 100.00 25 100.00 25 100.00 25 100.00
7 Asuhan Bayi Baru Lahir 66 47 71.21 47 71.21 47 71.21 47 71.21 47 71.21 47 71.21 47 71.21 47 71.21
8 Bayi dengan BBLR 12 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00
9 Bayi dengan Aspeksia 43 43 100.00 43 100.00 43 100.00 43 100.00 43 100.00 43 100.00 43 100.00 43 100.00
10 Prosedur Pencegahan Infeksi 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00
11 Manajement Fasilitas 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
12 Pencatatan dan Pelaporan 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
13 Ketersediaan Petugas 3 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00
14 Pelatihan 3 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00
TOTAL 269 248 92.19 248 92.19 248 92.19 248 92.19 248 92.19 248 92.19 248 92.19 248 92.19
KDK TUTIK
NI NYM ADMINI NI WY YUNIASIH NI WY SUMIARNI L WIDIASTITI ROSA PT TRISNAWATI KDK DENY
NILAI TRIYENI
NO VARIABEL HARAPAN
NA % NA % NA % NA % NA % NA % NA % NA %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Struktur Fisik Ruangan 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00
2 Penglengkapan dlm ruangan 18 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00
3 Pelayanan Imunisasi : 40 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00
1. Peralatan Rantai Dingin 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
2. Bahan - Bahan 12 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00 12 100.00
3. Prosedur Imunisasi 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00
4. Rantai Dingin 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00
5. Manajemen Imunisasi 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
6. Penyuluhan 3 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00
7. Pencatatan dan Pelaporan 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
4 Pelayanan ISPA 45 44 97.78 44 97.78 44 97.78 44 97.78 44 97.78 44 97.78 44 97.78 44 97.78
1. Peralatan 5 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 #REF! 5 100.00 5 100.00 5 100.00
2. Bahan dan Obat 6 5 83.33 5 83.33 5 83.33 5 83.33 5 83.33 5 83.33 5 83.33 5 83.33
3. Prosedur Klinik 20 20 100.00 20 100.00 20 100.00 20 100.00 20 25.00 20 100.00 20 100.00 20 100.00
4.Manajemen Klinik 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 500.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
5. Penyuluhan 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
6. Pencatatan dan Pelaporan 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 66.67 6 100.00 6 100.00 6 100.00
5 Pelayanan Diare 41 41 100.00 41 100.00 41 100.00 41 100.00 41 100.00 41 100.00 41 100.00 41 100.00
1. Bahan dan Obat 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00
2. Prosedur Klinik 23 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00 23 100.00
3. Manajemen Klinik 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
4. Penyuluhan 2 2 100.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00
5. Pencatatan dan Pelaporan 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00
6 Pelayanan ANC ,PNC & Anak 253 234 92.49 234 92.49 233 92.09 234 92.49 232 91.70 232 91.70 232 91.70 232 91.70
1. Fasilitas Fisik 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00
2. Perlrngkapan dlm ruangan 18 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00
3. Peralatan 21 21 100.00 21 100.00 21 100.00 21 100.00 21 100.00 21 100.00 21 100.00 21 100.00
4. Bahan dan Obat 41 31 75.61 31 75.61 31 75.61 31 75.61 31 75.61 31 75.61 31 75.61 31 75.61
5. Prosedur ANC 13 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00
6. Program Kemitraan dukun 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
7. Prosedur Pelayanan Nifas 6 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 #REF! 6 100.00 6 100.00 6 100.00
8. Pelayanan KB 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 85.71 7 100.00 7 100.00 7 100.00
9. Yan-Kes bayi umur 1 hr-12 bl 54 54 100.00 54 100.00 54 100.00 54 100.00 54 12.96 54 100.00 54 100.00 54 100.00
10. Yan Kes Bayi dan anak balita 45 43 95.56 43 95.56 43 95.56 43 95.56 43 120.00 43 95.56 43 95.56 43 95.56
11. Laboratorium 7 5 71.43 5 71.43 5 71.43 5 71.43 5 614.29 5 71.43 5 71.43 5 71.43
12. Fasilitas Fisik Laboratorium 5 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00 5 100.00
13. Manajement Program 8 8 100.00 8 100.00 8 100.00 8 100.00 8 100.00 8 100.00 8 100.00 8 100.00
14. Penyuluhan 4 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00
15. Pencatatan dan Pelaporan 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00
16. Ketersediaan Petugas 4 3 75.00 3 75.00 3 75.00 3 75.00 3 75.00 3 75.00 3 75.00 3 75.00
17. Pelatihan Petugas. 4 3 75.00 3 75.00 2 50.00 3 75.00 1 25.00 1 25.00 1 25.00 1 25.00
NILAI TOTAL
403 383 95.04 383 95.04 382 94.79 383 95.04 381 94.54 381 94.54 381 94.54 381 94.54
Mengetahui Denpasar, 17 Juli 2014
Kepala Puskesmas II Denpasar Barat Bidan Koordinator
NA % NA % JML RATA- %
RATA
16 17 18
NA % NA % JML RATA- %
RATA
16 17 18
Mengetahui b
Kepala Puskesmas II Denpasar Barat
dr Lanawati
Nip.196509181995092001
PERSALINAN
% NA % NA % NA % NA % JML RATA-RATA %
11.00 12 13.00 14 15.00 16 17 18
Ni Made Suantari,A.Md.Keb
Nip. 197106291991032007
REKAPITULASI HASIL PENYELIAAN FASILITATIF ASUHAN KEBIDANAN
BIDAN POLINDES/POSKESDES
1 Struktur Fisik Ruangan 6 6 100 5 83.3333 6 100 6 100 6 100 29 5.8 96.67
2 Penglengkapan dlm ruangan 16 15 93.75 16 100 15 93.75 16 100 15 93.75 77 15.4 96.25
3 Pelayanan Imunisasi : 25 24 96 25 100 25 100 25 100 24 96 123 24.6 98.40
1. Prosedur Imunisasi 7 7 100 7 100 7 100 7 100 6 85.714 34 6.8 97.14
2. Rantai dingin 7 6 85.7143 7 100 7 100 7 100 7 100 34 6.8 97.14
3. Manajemen Imunisasi 4 4 100 4 100 4 100 4 100 4 100 20 4 100.00
4. Penyuluhan 3 3 100 3 100 3 100 3 100 3 100 15 3 100.00
5. Pencatatan dan Pelaporan 4 4 100 4 100 4 100 4 100 4 100 20 4 100.00
4 Pelayanan ISPA 44 33 75 39 88.6364 44 100 44 100 42 95.455 202 40.4 91.82
1. Peralatan 5 5 100 5 100 5 100 5 100 5 100 25 5 100.00
2. Bahan dan Obat 6 5 83.3333 5 83.3333 6 100 6 100 4 66.667 26 5.2 86.67
3. Prosedur Klinik 19 19 100 19 100 19 100 19 100 19 100 95 19 100.00
4.Manajemen Klinik 4 1 25 4 100 4 100 4 100 4 100 17 3.4 85.00
5. Penyuluhan 4 1 25 1 25 4 100 4 100 4 100 14 2.8 70.00
6. Pencatatan dan Pelaporan 6 2 33.3333 5 83.3333 6 100 6 100 6 100 25 5 83.33
5 Pelayanan Diare 41 35 85.3659 37 90.2439 41 100 37 90.2439 41 100 191 38.2 93.17
1. Bahan dan Obat 6 6 100 6 100 6 100 6 100 6 100 30 6 100.00
2. Prosedur Klinik 23 23 100 23 100 23 100 23 100 23 100 115 23 100.00
3. Manajemen Klinik 4 0 0 1 25 4 100 3 75 4 100 12 2.4 60.00
4. Penyuluhan 2 0 0 1 50 2 100 2 100 2 100 7 1.4 70.00
5. Pencatatan dan Pelaporan 6 6 100 6 100 6 100 3 50 6 100 27 5.4 90.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
6 Pelayanan ANC PNC & Anak 154 145 94.1558 140 90.9091 147 95.4545 138 89.6104 127 82.468 697 139.4 90.52
1. Peralatan 17 17 100 17 100 16 94.1176 14 82.3529 15 88.235 79 15.8 92.94
2. Bahan dan Obat 41 37 90.2439 28 68.2927 38 92.6829 37 90.2439 22 53.659 162 32.4 79.02
3. Prosedur ANC 14 14 100 14 100 14 100 14 100 14 100 70 14 100.00
4. Program Kemitraan Dukun 3 3 100 3 100 3 100 1 33.3333 0 0 10 2 66.67
5. Prosedur Yan Nifas 6 6 100 6 100 6 100 6 100 6 100 30 6 100.00
6. Pelayanan KB 7 7 100 7 100 7 100 7 100 7 100 35 7 100.00
7. Yankes Bayi & anak Balita 45 45 100 45 100 43 95.5556 42 93.3333 45 100 220 44 97.78
8. Manajemen Program 6 4 66.6667 6 100 6 100 3 50 6 100 25 5 83.33
9. Penyuluhan 4 4 100 4 100 4 100 4 100 4 100 20 4 100.00
10. Pencatatan & Pelaporan 7 7 100 7 100 6 85.7143 7 100 7 100 34 6.8 97.14
11.Pelatihan Petugas 4 1 25 3 75 4 100 3 75 1 25 12 2.4 60.00
NILAI TOTAL 286 258 90.2098 262 91.6084 278 97.2028 266 93.007 255 89.161 1319 263.8 92.24
Mengetahui
Koordinator KIA Puskesmas Kuta Utara