P EM E R I N T A H K A B U P A T E N B O Y O L A L I

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
SELO
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO
NOMOR : 445.4/VII/SK/O46/193/2016

TENTANG

PENDAFTARAN PASIEN

KEPALA UPTD
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin kesinambungan layanan

klinis terhadap pasien diperlukan prosedur
pendaftaran yang efektif dan efisien;
b. bahwa berdasarkan tersebut diatas perlu
menetapkan keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Selo, tentang pendaftaran Pasien.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun
2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;

5. Peraturan Bupati Nomor 5 Tahun 2016

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Persyaratan pendaftaran pasien di UPTD Puskesmas
Selo dan hal hal yang terkait dengan pendaftaran
diatur sebagaimana tercantum dalam lampiran.
KEDUA : Proses pendaftaran pasien harus memperhatikan
keselamatan pasien baik penilaian
 kegawatdaruratannya maupun proses identifikasi
pasien.
KETIGA : Proses pendaftaran dan identifikasi pasien
dilaksanakan sebagaimana tercantum dalam SPO
Pendaftaran, SPO Pendaftaran UGD, SPO
Penerimaan Pasien Rawat inap, SPO Identifikasi
Pasien serta SPO yang terkait dengan proses
pendaftaran.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan akan dilakukan koreksi apabila
ternyata di kemudian hari terdapat perubahan atau
kekeliruan.

Ditetapkan di Selo
Pada tanggal 1 Juli 2016

KEPALA UPTD
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO,

S. ALI MA’SHUM

Tembusan keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Pertinggal.
LAMPIRAN : SK KEPALA UPTD PUSKESMAS SELO
NOMOR : 445.4/VII/SK/O46/193/2016
TANGGAL : 1 Juli 2016

PERSYARATAN PENDAFTARAN PASIEN

Persyaratan pendaftaran pasien di puskesmas Selo yaitu membawa:

1. KTP, atau Identitas lain.

2. Kartu kepesertaan jaminan yaitu:
- BPJS
- KIS
- ASKES
- JAMKESMAS
3. Kartu Identitas Berobat

KEPALA UPTD
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO,

S. ALI MA’SHUM
LAMPIRAN : SK KEPALA UPTD PUSKESMAS SELO
NOMOR : 445.4/VII/SK/O46/193/2016
TANGGAL : 1 Juli 2016

KOMPETENSI PETUGAS PENDAFTARAN UPTD PUSKESMAS SELO

1. Lulusan D3 Rekam Medik.

2. Mampu mengoperasikan komputer (Microsoft world excel Power Poin).
3. Mengikuti Pelatihan Rekam Medik.

KEPALA UPTD
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELO,

S. ALI MA’SHUM