DETASEMENKESEHATAN WILAYAH 02.04.

03
RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

PANDUAN
PENGAKTIFAN CODE BLUE

Bandar Lampung, Januari 2019

DETASEMENKESEHATAN WILAYAH 02.04.03

RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

SURAT KEPUTUSAN
Nomor: SK / / / 2019

TENTANG
PANDUAN PENGAKTIFAN CODE BLUE
 KEPALA RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04.

Menimbang : a. Keadaan gawat darurat medik merupakan peristiwa yang dapat

menimpa seseorang atau sekelompok orang dengan tiba-tiba yang
dapat membahayakan jiwa sehingga memerlukan tindakan yang
cepat dan tepat agar dapat meminimalkan angka kematian dan
mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu.
b. Bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan bagi pasien
dengan keadaan gawat darurat.berdasarkan pertimbangan diatas
perlu ditetapkan dengan surat keputusan Karumkit Tk IV 02.07.04
mengenai kebijakan tentang Pengaktifan Code Blue.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-undang No.29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
585/Menkes /Per/ IX/ 989 tentang Persetujuan Tindakan.
4. Surat keputusan Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia No.319/
PB/A.4/ 88 tentang Informed Consent.
5. Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk IV 02.07.04 Nomor
SK/001/4/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Pasien.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
Pertama : Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk IV 02.07.04 tentang Pengaktifan Code
Blue di Rumah Sakit Tk IV 02.07.04.
Kedua : Pengaktifan Code Blue sesuai dengan prosedur yang ada di rumah sakit
TK. IV 02.07.04
Ketiga : Tim dokter dan staf keperawatan dapat melaksanakan tindakan sesuai
dengan prosedur yang telah ditetapkan keputusan ini berlaku sejak
tanggal ditetapkan.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di Bandar Lampung
Pada tanggal Januari 2019

Kepala Rumah Sakit TK IV 02.07.04

dr. Teguh Ismanto, Sp.An

Mayor Ckm NRP 11020000391071

DETASEMENKESEHATAN WILAYAH 02.04.03

RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

PANDUAN
PENGAKTIFAN CODE BLUE

BAB I
DEFINISI

Code blue adalah kode isyarat terjadinya kegawatdaruratan pernafasan dan

jantung yang harus segera di respon oleh tim medis reaksi cepat ( code blue)
 Pengaktifan code blue adalah suatu upaya yang dilakukan oleh petugas yang
menemukan korban untuk meminta bantuan tim code blue rumah sakit melalui whatsap
Line dan petugas piket.

BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup dari kode blue yang ada di Rumah Sakit TK IV 02.07.04 meliputi
Komite Medik, Komite Keperawatan, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, ICU,
Laboratorium, Radiologi dan seluruh Area Rumah Sakit.
 BAB III
TATA LAKSANA

Code blue dapat diaktifkan pada saat terjadi keadaan gawat darurat seperti
terdapat pasien yang mengalami henti jantung dan henti nafas di seluruh area rumah
sakit. Petugas yang menemukan pertama kali korban dilokasi melakukan BHD dan
meminta bantuan petugas lain untuk menghubungi tim code blue melalui whatsApp dan
petugas piket di nomor iphone 101. Petugas piket akan mengumumkan code blue dan
lokasi korban melalui pengeras suara.
BHD dilakukan sampai tim code blue datang.waktu yang ditargetkan untuk
kedatangan tim code blue adalah maksimal 5 menit. Code blue tidak diaktifkan bila pasien
DNR, atau keluarga tidak setuju dilakukan Resusitasi Jantung Paru ( surat pernyataan
terlampir.) Tim code blue terdiri dari 1 dokter dan 4 perawat yang berkopetensi ( mahir
BTCLS ) yang juga merupakan anggota tiap ruangan.

Berikut ini diuraikan tugas masing-masing personil dari tim code blue yaitu:
1. Tanggung jawab ketua tim atau leader yaitu:
a. Mengkaji pasien.
b. Melakukan order perawatan emergensi sesuai sop.
c. Mempertimbangkan alasan dari penyebab henti jantung.
d. Mengawasi anggota tim (dan memastikan bahwa setiap anggota tim
melaksanakan tugasnya masing-masing dengan benar dan aman) .
e. Mengevaluasi keadekuatan kompresi dada (termasuk posisi tangan, kedalaman,
kompresi, ketepatan frekuensi dan rasio kompresi-ventilasi) .
f. Memastikan bahwa pasien mendapatkan terapi oksigen yang tepat.
g. Mengevaluasi keadekuatan ventilasi (dengan mengkaji ekspansi dada pada
setiap ventilasi).
h. Memastikan defibrilasi dilaksanakan dengan tepat dan aman.
i. Memastikan pemilihan akses intravena yang tepat.
j. Memastikan pemberian posisi yang tepat saat akan dilakukan pemasangan jalan
napas lanjut (intubasi).
k. Memastikan kesesuaian obat, dosis dan rute pemberian obat (juga memastikan
bahwa obat diberikan dengan tepat pada situasi disritmia dan obat bolus IV
dilakukan flushing 20 ml NaCL kemudian ekstremitas dielevasikan.
l. Memastikan kemanan seluruh anggota tim (terutama saat defibrilasi dilakukan).
m. Melakukan pemecahan masalah (termasuk re-evaluasi kemungkinan penyebab
henti jantung dan mengenali adanya alat yang tidak berfungsi dengan atau
adanya selang yang terlepas).
n. Memustuskan kapan menghentikan upaya resusitasi (dengan berkonsultasi
dengan anggota tim).

2. Tanggung Jawab Anggota Tim

a. Perawat 1: adalah perawat pengawas (PARWAS) bertugas melakukan tindakan
RJP, menghubungi/ konsultasi ke bagian lain jika diperlukan, misalnya
menghubungi DPJP, dokter spesialis lain atau dokter spesialis anestesi;
membantu pengecekan peralatan dan obat yang diperlikan selama tindakan
code blue; melaporkan kegiatan pelaksanaan tim code blue.
b. Perawat 2 : bertanggung jawab pada Airway selama tindakan code blue
termasuk pengecekan alat pengelolaan Airway ( misalnya Ambu bag,
Laringoskop, dll)
 c. Perawat 3 : bertanggung jawab pada sirkulasi selama tindakan code blue,
termasuk pengecekan unutuk kebutuhan sirkulasi ( misalnya infuse set,
abocath, cairan infuse, obat-obatan emergensi dll)
d. Perawat 4 : bertugas untuk mendokumentasikan seluruh tindakan code blue.
e. Jam dinas anggota tim code blue adalah sebagai berikut:
1. Untuk dinas pagi pukul 07.00-14.00 WIB
2. Untuk dinas sore pukul 14.00- 21.00 WIB
3. Untuk dinas malam pukul 21.00 – 07.00 WIB.

BAB IV
DOKUMENTASI

1. Jadwal Tim Code Blue

2. Buku pengecekan alat
3. Dokumentasi kegiatan Tim Code Blue

Kepala Rumah Sakit TK IV 02.07.04

dr. Teguh Ismanto, Sp.An

Mayor Ckm NRP 11020000391071