PRÁCTICA 7

TBC PULMONAR, ESQUEMAS DE TRATAMIENTO Y RETRATAMIENTO

I.- OBJETIVO.- Reconocer que drogas son empleadas en cada esquema de tratamiento
y también en que forma afecta la TBC pulmonar a la gestante, feto y recién nacido.

II.- REVISIÓN DE LITERATURA.-

El Mycobacterium Tuberculosos se puede encontrar en los pulmones, saliva, riñón,

intestino, cerebro, sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido amniótico,
placenta, huesos los mas frecuentes son la pulmonar, pleural, ganglionar y la intestinal.

TUBERCULOSIS.- La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, y los

criterios empleados para su diagnóstico es mediante la baciloscopía (examen directo del
esputo) y cultivo del esputo.

BACILOSCOPÍA.- Consiste en tomar una muestra de tos con flema, luego se efectúa
un extendido delgado sobre un porta objetos, se deja secar al aire y se fija por el calor,
se cubre con solución de fucsina básica y se calienta con llama suavemente hasta el
desprendimiento de vapores blancos, sin dejar hervir la muestra, se deja actuar durante 5
´ calentando por 3 veces, se lava con agua a chorro y se deja caer luego gota a gota la
solución alcoholica de ácido clorhídrico hasta que el preparado tome un tinte
ligeramente rosado, se lava con agua y se cubre con azúl de metileno durante 1´, se lava
con agua, se deja secar al ambiente y se observa al microscopio agregando una gotita de
aceite de inmerción.

Se dice que es un:

BK (-) cunado no se encuentra BAAR en 100 campos observados.
BK (+) cuando hay de 10 a 99 BAAR en 100 campos observados
BK (++) de 1 a 10 BAAR promedio por 50 campos observados
BK (+++) mas de 10 BAAR en un promedio por 20 campos observados.

- La TBC mas frecuente es la pulmonar y se da en personas de alimentación

deficiente.
- La quimioterapia se da a niños menores de 5 años y el tratamiento es con
Isoniazida.
- No debe utilizarse etambutol en niños menores de 7 años ya que produce neuritis
óptica (disminución de la agudeza visual).
- La Rifampicina antagoniza y disminuye la acción de los anticonceptivos orales,
por lo que se debe dar como alternativa al dispositivo intra uterino (DIU).
- Durante los 4 meses de gestación es preferible que la paciente no reciba
tratamiento con estreptomicina ya que puede producir ototoxicidad en el feto.
- En la TBC activa la lactancia materna está prescripta, debido a que la TBC nos e
contagia por la leche materna
- Las personas que tienen mas de 35 años de edad tienen mayor riesgo de
presentar toxicidad hepática
- Evitar el empleo de fármacos como la Warfarina., Ketoconazol, Hidantoina, etc.
Mientras se esté dando Isoniazida debido a la interacción medicamentosa.
- Personas con antecedentes de alcoholismo crónico
- Personas con antecedentes familiares de reacciones a fármacos antituberculosos
preferentemente a la Isoniazida.
- En caso de intolerancia gástrica a medicamentos de primera línea, se puede
fraccionar la dosis pero solo por un tiempo máximo de 14 días

Fin