Persistent asma: obat Harian di ≥ 12 tahun dan orang dewasa

Intermittent
Konsultasikan dengan dokter jika 4 langkah perawatan atau yang lebih tinggi diperlukan.
asthma
Pertimbangkan konsultasi pada langkah 3.

Step 6
Step up if

Step 5 Preferred: needed

High-dose ICS

Preferred: + LABA + oral (first, check

Step 4
High-dose ICS Corticosteroid adherence and
Step 3 And environmental
Preferred: + LABA
And Pertimbangan control and
Medium-dose
Preferred: menggunakan comorbid
ICS + LABA Pertimbangan
Step 2 Medium-dose menggunakan Omalizumab conditions)
ICS untuk pasien
Alternative: Omalizumab
Step 1 Preferred: Or yang memiliki
Medium-dose untuk pasien
Low-dose ICS Low-dose ICS + alergi Assess
ICS + either yang memiliki
Preferred: either LABA, control
LTRA, alergi
SABA PRN Alternative:
Theophylline
Cromolyn, Alternative:
or Zileuton
Nedocromil, Low-dose ICS Step down if
LTRA or Either LTRA, Possible
Theophylline Theophylline or
Zileuton (and asthma is
well controlled
Pendidikan pasien dan pengendalian lingkungan di setiap langkah at least
Langkah 2-4: Pertimbangkan SQ imunoterapi alergen untuk pasien alergi 3 months)

Obat cepat-Bantuan untuk Semua Pasien

 SABA yang diperlukan untuk gejala. Intensitas pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala: hingga
3 perawatan pada interval 20 menit yang diperlukan. Kursus singkat kortikosteroid oral sistemik mungkin
diperlukan.
 Penggunaan β2-agonis> 2 hari seminggu untuk kontrol gejala (bukan pencegahan EIB) menunjukkan
kurangnya pengendalian dan kebutuhan untuk meningkatkan pengobatan.
GAMBAR 77-1. Pendekatan bertahap untuk mengelola asma pada orang dewasa dan anak-anak usia 5 tahun dan lebih tua. (EIB, latihan-induced bronkospasme; ICS, dihirup kortikosteroid; LABA,
long-acting β-agonis; Ltra, leukotrien antagonis reseptor; Saba, short-acting β-agonis.) (Dari NHLBI, Nasional Asma Pendidikan dan Program Pencegahan.. Full Report of the Expert Panel: Guidelines
for the Diagnosis and Management of Asthma (EPR-3); July 2007. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma.)