SATUAN ACARA PENYULUHAN

CARA MENGATASI KELEBIHAN VOLUME CAIRAN DAN

PEMBERIAN TERAPI NUTRISI PADA PASIEN GAGAL GINJAL
KRONIK DI RUANG HEMODIALISA
RS. RADEN MATTAHER
KOTA JAMBI

Dosen pembimbing : Maimaznah, M.Kep, Ns, Sp.Kep Kom

Di susun oleh : Mila Rahmadan Sbr (201711024)

DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM JAMBI

T.A 2017/2018
 SATUAN ACARA PENYULUHAN
CARA MENGATASI KELEBIHAN VOLUME CAIRAN DAN
PEMBERIAN TERAPI NUTRISI PADA PASIEN GAGAL GINJAL
KRONIK DI RUANG HEMODIALISA RS. RADEN MATTAHER
KOTA JAMBI

Hari/Tanggal : Sabtu, 28 April 2018

Pukul : 09.30 WIB s/d Selesai

Waktu : 20 menit

Tempat : Ruang Hemodialisa RS. Raden Mattaher Jambi

Topik Kegiatan : Penyuluhan cara mengatasi kelebihan volume cairan dan pemberian
terapi nutrisi pada pasien gagal ginjal kronik di ruang hemodialisa

Kegiatan :

A. Latar Belakang
Kejadian gagal ginjal kronik di indonesia kini cukup tinggi. Gagal ginjal merupakan
penyakit yang cukup bahaya, karena tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme
dan keseimbangan cairan jika tidak ditangani dengan segera. Gagal ginjal kronik biasanya
akan muncul kelebihan volume cairan yang dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien.
Salah satu gejala yang muncul pada kelebihan volume cairan adalah edema. Apabila
sudah terjadi kelebihan volume cairan dan timbul edema maka harus segera dengan cepat
dan tepat. Penanganan yang tidak tepat pada pasien gagal ginjal kronik dapat
mempengaruhi hidup pasien. Untuk itu perlunya upaya penanganan kelebihan volume
cairan guna mencegah pasien menjalani hemodialisa. Adapun terapi nutrisi yang
diperlukan pada pasien gagal ginjal kronik sangat diperlukan, karena nutrisi yang baik
akan mempengaruhi kondisi tubuh pasien gagal ginjal kronik. Bentuk upaya kelebihan
volume cairan dan pemberian terapi nutrisi dapat diberikan dengan edukasi dan
pemantauan kondisi tubuh pasien sebelum dan setelah dilakukan hemodialisa,
 pemantauan dilakukan antara pasien, perawat ataupun keluarga. Sehingga upaya
pencegahan ini dapat berjalan dengan baik.

B. Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah mengikuti penyukuhan kesehatan, pasien gagal ginjal kronik mampu
mengetahui tentang cara mengatasi kelebihan volume cairan dan pemberian terapi
nutrisi pada pasien gagal ginjal kronis.
b. Tujuan khusus
Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan, pasien gagal ginjal kronik Di Ruang
Hemodialisa Rs. Mattaher jambi, mampu :
 Dapat mengetahui pengertian gagal ginjal kronik
 Dapat mengetahui pengertian hemodialisa
 Dapat mengetahui penyebab kelebihan volume cairan pada gagal ginjal kronik
 Dapat mengetahui cara mengatasi kelebihan volume cairan pada gagal ginjal
kronik
 Dapat mengetahui syarat pemberian terapi nutrisi yang dianjurkan pada pasien
gagal ginjal kronik

C. Peserta
Peserta penyuluhan terdiri dari pasien gagal ginjal kronik Di Ruang Hemodialisa Rs.
Mattaher Jambi

D. Pengorganisasian
Pemateri : Mila

E. Setting Tempat

Ket : Moderator :

Presenter :
Kegiatan Penyuluhan

No. Kegiatan Kegiatan Alokasi

Mahasiswa Audiens Waktu
1. Fase orientasi/ tahap pembukaan 5 menit
1. Mengucapkan salam  Menjawab salam
2. Memperkenalkan diri  Mendengarkan
3. Menjelaskan tujuan penyuluhan  Mendengarkan dan
dan melakukan kontrak waktu, menyepakati
bahasa dan tempat kontrak
4. Menyampaikan tentang tujuan  Mendengarkan
pokok bahasan
5. Menyampaikan pokok bahasan  Mendengarkan
2. Fase kerja/ pelaksanaan 10 menit
1. Menjelaskan pengertian gagal  Memperhatikan dan
ginjal kronik mendengarkan
2. Menjelaskan pengertian  Memperhatikan dan
hemodialisa mendengarkan
3. Menjelaskan penyebab mengatasi  Memperhatikan dan
kelebihan volume cairan pada mendengarkan
gagal ginjal kronik
4. Menjelaskan cara mengatasi  Memperhatikan dan
kelebihan volume cairan pada mendengarkan
gagal ginjal kronik
5. Menjelaskan syarat terapi nutrisi  Memperhatikan dan
pada pasien gagal ginjal kronik mendengarkan

3. Penutup 5 menit
1. Menyimpulkan materi  Memperhatikan
2. Mengevaluasi tentang materi  Menjawab
yang disampaikan pada pasien
gagal ginjal kronik
3. Memberikan leaflet  Mengambil leaflet
 4. Mengakhiri pertemuan,  Menjawab salam
mengucapkan salam

F. Metode
 Diskusi
 Tanya jawab

G. Media
 Lembar balik
 leaflet

H. Rencana Evaluasi Kegiatan

1. Evaluasi struktur : Persiapan pre planning, SAP, dan materi diselesaikan sehari
sebelum kegiatan berlangsung
2. Evaluasi proses :
a. Jumlah pasien yang hadir adalah pasien gagal ginjal Di Ruang Hemodialisa Rs.
Raden Mattaher Jambi
b. Kegiatan dilakukan Di Ruang Hemodialisa Rs. Raden Mattaher Jambi pada hari
sabtu 25 mei 2019
c. Pasien gagal ginjal kronik bersemangat dalam mengikuti kegiatan dari awal hingga
akhir
3. Evaluasi Hasil
a. 80% pasien gagal ginjal kronik aktif menjawab
b. Pasien gagal ginjal kronik mampu memahami tentang :
 Pasien gagal ginjal kronik mampu memahami pengertian gagal ginjal kronik
 Pasien gagal ginjal kronik mampu memahami tentang pengertian hemodialisa
 Pasien gagal ginjal kronik mampu memahami penyebab kelebihan volume
cairan pada gagal ginjal
 Pasien gagal ginjal kronik mampu memahami cara mengatasi kelebihan
volume cairan pada gagal ginjal kronik
 Pasien gagal ginjal kronik mampu memahami syarat pemberian terapi nutrisi
pada gagal ginjal kronik
 LAMPIRAN MATERI

A. Pengertian CKD atau Gagal Ginjal Kronik

CKD atau chronic kidney disease gangguan fungsi renal yang progresif dan

irreversibel dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan

keseimbangan cairan dan elektrolit yang menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah

nitrogen lain dalam darah).

B. Pengertian Hemodialisa

Hemodialisa adalah suatu proses pembersihan darah dengan menggunakan ginjal

buatan (dyalizer), dari zat-zat yang konsentrasinya berlebihan di tubuh.

C. Penyebab kelebihan volume cairan pada gagal ginjal kronik

Salah satu penyebab kelebihan volume cairan pada gagal ginjal kronik dikarenakan

penurunan haluaran urine, diet berlebihan disertai retensi urin dan natrium

D. Cara mengatasi kelebihan volume cairan pada gagal ginjal kronik

1. Pasien/keluarga dianjurkan untuk menimbang berat badan per hari

2. Menghitung jumlah pemasukan dan pengeluaran cairan pada pasien

3. Melihat kondisi turgor kulit pasien selama 24 jam/hari untuk melihat adakah tanda-

Tanda penumpukan cairan pada tubuh pasien

4. Membatasi masukan cairan mulai dari mengatur pola minum serta makanan yang

Terdapat cairan sehingga cairan yang dibutuhkan sesuai dengan yang diperlukan

pasien dan tidak melebihi dari jumlah yang seharusnya

E. Pemberian syarat terapi nutrisi yang dianjurkan pada pasien gagal ginjal kronik

1. Kebutuhan energi yang cukup

Beberapa studi menemukan kebutuhan kalori untuk pemenuhan pasien hemodialisis

dalam kondisi metabolik yang seimbang. Menurut National Kidney Foundations,

 kebutuhan kalori pada pasien gagal ginjal pada hemodialisis dalam kondisi metabolik

yang seimbang adalah 30-35 Kalori/Kg. Sedangkan pada pasien hemodialisis dengan

menggunakan metode CPAD, sekitar 200-300 kalori dari dekstrose dalam larutan

diasylate.

2. Konsumsi yang tinggi protein dan kalium, seperti : sayuran dan susu, namun dalam

pemberiannya harus disesuaikan oleh ahli gizi dan konsultasi dokter. Susu yang

dianjurkan pada pasien gagal ginjal kronik di hemodialisis yaitu susu nefrisolde

merupakan susu yang kaya sumber kalsium untuk tulang dan memiliki kandungan

gizi berupa vitamin B2 dan vitamin A disertai protein dan asam amino yang baik bagi

pertumbuhan tubuh.

3. Konsumsi vitamin D juga sangat diperlukan pada pasien gagal ginjal kronik, vitamin

D dapat diperoleh dari panas sinar matahari, oleh sebab itu, pasien gagal ginjal kronik

dianjurkan untuk berjemur pada saat pagi hari dimulai dari jam 07.00 pagi selama

kurang lebih 30 menit dan batas waktu yang digunakan untuk berjemur samapi jam

09.00 pagi.
 DAFTAR PUSTAKA

Merzah, K. S & Suhad, F. H. The Biochemical Changes in Patients with Chronic Renal
Failure. International Journal of Pharma Medicine and Biological Sciences Vol. 4,
No. 1, January, 2015

Morton, P. G. 2014. Keperawatan Kritis Pendekatan Asuhan Holistik Volume I. Jakarta :

EGC

Thomas, J & Wilkins, M. 2012. Nutritions Of Chronic Kidney Disease. Jakarta : Kencana
Media Group