PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian : 02/01/2016 s.d 30/12/2016

Target
No I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kuantitas / Kualitas / AK Kuantitas /
Waktu Biaya
Output Mutu Output
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan 4.4 2,000 pasien 100 12 bulan 0 44 2,000

2 Melakukan tindakan khusus (tk 1) 15 500 pasien 100 12 bulan 0 150 500

3 Melakukan tindakan darurat medik (tingkat 3.5 500 pasien 100 12 bulan 0 35 500
sedang)
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat 3 1,000 pasien 100 12 bulan 0 30 1,000
inap
5 Menguji kesehatan individu 1 200 pasien 100 12 bulan 0 10 200

6 Membuat catatan medik pasien rawat inap 4 1,000 pasien 100 12 bulan 0 40 1,000

7 Membuat catatan medik pada pasien rawat jalan 4 2,000 pasien 100 12 bulan 0 40 2,000

8 Melakukan visum et repertum tingkat sederhana 0.1 20 pasien 100 12 bulan 0 1 20

9 Melakukan tugas jaga di tempat/RS 8.96 448 jam 100 12 bulan 0 71.68 448
10 Menjadi pengurus organisasi profesi dokter 1 1 tahun 100 12 bulan 0 1 1
11 Mengikuti seminar / lokakarya sebagai peserta 5 1 kali 100 12 bulan 0 1 1

II. Tugas Tambahan dan Kreatifitas

a. Tugas Tambahan
b. Kreatifitas
Nilai Capaian SKP
CAPAIAN SASARAN KINERJA
AWAI NEGERI SIPIL

Realisasi
Nilai Capaian
Kuantitas / Kualitas / Perhitungan
Waktu Biaya SKP
Output Mutu
9 10 11 12 13 14
pasien 80 12 bulan 0 256 85.33

pasien 80 12 bulan 0 256 85.33

pasien 81 12 bulan 0 257 85.67

pasien 81 12 bulan 0 257 85.67

pasien 80 12 bulan 0 256 85.33

pasien 81 12 bulan 0 257 85.67

pasien 80 12 bulan 0 256 85.33

pasien 81 12 bulan 0 257 85.67

jam 81 12 bulan 0 257 85.67

tahun 80 12 bulan 0 256 85.33
kali 80 12 bulan 0 256 85.33

0
0
paian SKP 85.48
Baik

Karanganyar, 30 Desember 2016

Pejabat Penilai

dr. Ita Kusumawati, M.Kes.

NIP. 19740530 200501 2 010