Anda di halaman 1dari 4

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN :


Rumah Sakit Umum Daerah
01 Januari 2016 s.d 30 Desember 2016

1. YANG DINILAI
a. Nama dr. Iceu Helmina Hurriawati
b. NIP 19800813 200604 2 009
c. Pangkat, Golongan Ruang Penata Tingkat I III/d
d. Jabatan/Pekerjaan Dokter Muda
e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. Ita Kusumawati, M.Kes.
b. NIP 19740530 200501 2 010
c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan Medik Dan Keperawatan
e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. Mariyadi
b. NIP 19610914 199003 1 006
c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I IV/b
d. Jabatan/Pekerjaan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.48 x 60% 51.288
1. Orientasi Pelayanan 81 Baik
2. Integritas 81 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 80 Baik
b. Perilaku Kerja
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 Baik
6. Kepemimpinan -
Jumlah 413
Nilai Rata-Rata 82.6 Baik
Nilai Perilaku Kerja 82.6 x 40% 33.04
84.328
Nilai Prestasi Kerja
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. REKOMENDASI

Tanggal

9. DIBUAT TANGGGAL 30 Desember 2016


PEJABAT PENILAI

dr. Ita Kusumawati, M.Kes.


NIP. 19740530 200501 2 010

10. DITERIMA TANGGAL 30 Desember 2016


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

dr. Iceu Helmina Hurriawati


NIP. 19800813 200604 2 009

11. DITERIMA TANGGAL 30 Desember 2016


ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. Mariyadi
NIP. 19610914 199003 1 006