PERUBAHAN WAKTU DAN TEMPAT

KEGIATAN
No. Dokumen : UKM/4/010/UPT.PKM-JP
Terbitan : 2019
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 01/01/ 2019
Halaman :1/2
PUSKESMAS dr. Ahmad Dahlan F.
JUATA PERMAI NIP. 196707062002121 002

I. Pengertian Pengaturan jadwal perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan

adalah peralihan atau pertukaran waktu dan tempat kegiatan dari rencana
awal kegiatan yang telah disusun.
II. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah –langkah dalam pelaksanaan kegiatan
bila terjadi perubahan Waktu dan tempat kegiatan.

III. Kebijakan SK kepala Puskesmas No : SK/AKR/021/I/2019/UPT.PKM-JP Tentang

Media komunikasi yang digunakan untuk memperoleh umpan balik dari
masyarakat atau sasaran kegiatan
IV. Referensi 4.1 Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2010
4.2 Permenkes Nomor 04 tahun 2019 tentang SPM
4.3 Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
V. Alat dan 5.1 Alat
Bahan 5.1.1 ATK
5.1.2 Alat komunikasi (HP)
5.2 Bahan
5.2.1 Buku Koordinasi
5.2.2 Buku monitoring
VI. Langkah 6.1. Penanggung jawab program menginformasikan kepada Koordinator
langkah UKM mengenai rencana perubahan waktu dan tempat pelaksanaan
kegiatan
6.2. Penanggung jawab program berkoordinasi dengan sasaran mengenai
rencana perubahan tempat dan waktu kegiatan
6.3. Penanggung jawab program menginformasikan dan membuat
kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan mengenai perubahan
waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan, baik secara lisan (telepon)
dan atau tertulis (surat, sms, WA)
6.4. Penanggung jawab program Memastikan bahwa perubahan jadwal
yang telah dibuat dapat dilaksanan atau dipahami oleh sasaran
kegiatan, lintas program dan lintas sektor terkait.
6.5. Penanggung jawab program mencatat hasil koordinasi dalam buku
koordinasi
6.6. Penanggung jawab program mencatat alasan perubahan waktu dan

1
 PERUBAHAN WAKTU DAN TEMPAT
KEGIATAN
No. Dokumen : UKM/4/010/UPT.PKM-JP
Terbitan : 2019
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 01/01/ 2019
Halaman :2/2
PUSKESMAS dr. Ahmad Dahlan F.
JUATA PERMAI NIP. 196707062002121 002

tempat kegiatan serta rencana tindak lanjutnya dalam buku monitoring

program
VII. Unit Terkait 7.1 Penanggung jawab program

7.2 Lintas program dan lintas sektor terkait

7.3 Sasaran kegiatan

7.4 Manajemen puskesmas

VIII. Dokumen 7.1 Jadwal kegiatan

7.2 Buku koordinasi catatan via telepon/sms/WA

7.3 Buku koordinasi

7.4 Buku monitoring

8 7.4 Surat perubahan jadwal kegiatan

IX. Rekaman No Yang di ubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Historik diberlakukan
Perubahan