BAB II

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

2.1 Defenisi
Perasaan nyeri di daerah lumbosakral dan sakroiliakal. LBP
diklasifikasikan kedalam 2 kelompok, yaitu kronik dan akut. LBP akut akan
terjadi dalam waktu kurang dari 12 minggu. Sedangkan LBP kronik terjadi
dalam waktu 3 bulan.

2.2 Etiologi
Secara umum penyebab ‘low back pain’
- Degeneratif
- Osteogenik
- Miogenik
- Neurogenik
- Vaskulogenik
- Trauma
- Tumor
- Infeksi
- Penyakit organ dalam (viseral disease)

Diferential diagnosis ‘Low Back Pain’ (4:

1. Mechanical low back pain or leg pain (97 %)
- Lumbar strain, sprain (70%)
- Degeneratif proses of disk & facet, usually age-related (10%)
- Herniated disk (4 %)
- Spinal stenosis (3 %)
- Osteoporotik compression fracture (4 %)
- Spondilolystesis (2 %)
- Traumatic fractures (< 1%)
- Congenital disease (1 %)
  severe kyphosis
 severe scoliosis
 Transtitional vertebrae
- Spondilolysis
- Internal disk disruption or diskogenik low back pain (c
- Presumed indtability

2. Nonmechanical Spinal Conditions (about 1 %)

- Neoplasia (0,7 %)
 multiple myeloma
 Metastatic ca
 Lymphoma & leukimia
 Spinal cord tumor
 Retroperitoneal tumors
 Primary vertebral tumors
- infection (0,01 %)
 osteomyelitis
 septic diskitis
 paraspinous abcess
 shingles
- inflamatory arthritis (often associated with HLA-B27) (0,3 %)
 ankylosing spondylitis
 psoriatic spondylitis
 reiters syndrom
 inflamatory bowel syndrom
- Schuermann’s disease (osteochondrosis)
- Paget’s disease of bone
- Gastrointestinal disease
 pancreatitis
 cholecystisis
 penetreting ulcer
2.3 Dasar-dasar Patoanatomi

KORDA SPINALIS
Anatomi tulang-tulang vertebra terdiri atas :
- corpus vertebra
- arkus vertebra
o pedikel
o procesus spinosus
o procesus transversus
o fasies artikularis superior dan inferior
o lamina
Diantara korpus vertebtra terdapat diskus intervertevebra. Anulus fibrosus
merupakan bagian luar dislus intervertebra yang berbentuk cincin, terdiri atas jaringan
fibrokartilago yang berlapis-lapis dan melekat pada epifis dari vertebra diatasnya dan
dibawahnya. Dibagian luarnya, anulus fibrosus ini diperkuat oleh ligamentum
longitudinal. Ditengah anulus fibrosus terdapat nukleus pulposus yang terdiri atas
matriks gelatin dan jaringan bagian dalam dan anulus fibrosus. Dibagian posterior
korpus vertebrae terdapat kanalis vertebra yang dibentuk oleh kanalis vertebra
masing-masing vertebra (arkus vertebra) yang bersambungan jadi satu.
Kanalis vertebra ini dikelilingi oleh :
1. Bagian anterior
- ligamentum longitudinal posterior
- bagian posterior korpus vertebra
2. Bagian lateral
- pedikel
- fasies artikularis vertebra
3. Bagian posterior
- ligamentum flavum
- lamina
- prosesus spinosus

Didalam kanalis vertebra terdapat :

- medula spinal
- saraf-saraf spinal