DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 5 BANJARSARI
Jl.Kadu lalay Kp. Kopi Desa Kertaraharja Kec. Banjarsari (42355)
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Ditetapkan di : Banjarsari
Pada Tanggal : 2 Januari 2015
Kepala Sekolah
.....................................
NIP. .............................
Tembusan :
1. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Lebak
2. Ketua komite
3. Pertinggal
Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMPN 5
Banjarsari
Nomor : 421.3/001
Tanggal : 2 Januari 2015
N JABATAN
NAMA LENGKAP PEKERJAAN UNSUR
O PENGURUS
...........................................
NIP. ..................................