DATA - 20/11/2016
NÍVEL SUPERIOR
ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA TRÁUMATO-ORTOPÉDICA
1. Confira seus dados no cartão-resposta: nome, número de inscrição e o cargo para o qual se inscreveu.
3. Aguarde a autorização do Fiscal para abrir o caderno de provas. Ao receber a ordem do fiscal, confira o caderno
de provas com muita atenção. Nenhuma reclamação sobre o total de questões ou falha de impressão será aceita
depois de iniciada a prova.
5. Preencha toda a área do cartão-resposta correspondente à alternativa de sua escolha, com caneta
esferográfica (tinta azul ou preta), sem ultrapassar as bordas. As marcações duplas, ou rasuradas, com corretivo,
ou marcadas diferentemente do modelo estabelecido no cartão-resposta poderão ser anuladas.
7. Cabe apenas ao candidato a interpretação das questões, o fiscal não poderá fazer nenhuma interferência.
8. A prova será realizada com duração máxima de 4 (quatro) horas), incluído o tempo para a realização da Prova
Objetiva e o preenchimento do cartão-resposta.
9. O candidato poderá retirar-se do local de realização das provas somente 1 (uma) hora após o seu início, SEM
LEVAR o caderno de provas.
10. O candidato NÃO poderá levar o caderno de provas NEM ANOTAÇÃO contendo transcrição do seu cartão-
resposta.
11. Ao terminar a prova, o candidato deverá entregar ao fiscal de sala o cartão-resposta preenchido e assinado.
12. Os 3 (três) candidatos, que terminarem a prova por último, deverão permanecer na sala, e só poderão sair
juntos após o fechamento do envelope, contendo os cartões-resposta dos candidatos presentes e ausentes, e
assinarem no lacre do referido envelope, atestando que este foi devidamente lacrado.
13. Durante todo o tempo em que permanecer no local onde está ocorrendo o concurso, o candidato deverá,
manter o celular desligado e sem bateria, só sendo permitido ligar depois de ultrapassar o portão de saída do
prédio.
14. Não será permitido ao candidato fumar na sala de provas, bem como nas dependências.
BOA PROVA!
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA ESPECIALIDADE
1. Quanto às fases do processo de cicatrização dos tecidos, ao trauma e suas respectivas respostas
fisiológicas, é incorreto afirmar:
a) A resposta inflamatória inicial pós-lesão é essencial para todo o processo de cicatrização, e se caracteriza pela
presença de sinais e sintomas como rubor, edema, dor e aumento da temperatura.
b) O período de formação da cicatriz, denominado fibroplasia, começa dentro das primeiras horas após a lesão e
pode durar até 4 e 6 semanas.
c) No processo de cicatrização, a fase em que os fibroblastos depositam uma matriz de fibras de colágeno para
formação do tecido cicatricial é conhecida como fase de reparação, que tem início até dois dias depois da lesão e
pode durar mais de uma semana.
d) Na fase de remodelação da cicatrização, o realinhamento ou a remodelação de fibras de colágeno que formam
o tecido cicatricial já não sofrerão mais influência das forças elásticas às quais a cicatriz está sujeita.
e) Os fatores que eventualmente impedem o processo de cicatrização são edema, hemorragia, falta de irrigação
vascular, separação de tecido, espasmo muscular, atrofia, corticosteróides, cicatrizes hipertróficas, infecção, clima
e umidade, idade, saúde e nutrição.
2. Para manter a amplitude de movimento (ADM) normal, os segmentos precisam ser periodicamente
movidos em sua amplitude possível, tanto articular quanto muscular. A respeito das indicações e técnicas
de ADM, analise as sentenças:
I – Em locais onde existem tecidos com inflamação aguda, o movimento passivo é benéfico e o movimento
ativo poderia ser prejudicial para o processo de cicatrização.
II – A principal meta da ADM passiva é diminuir as complicações que poderiam ocorrer em virtude da
imobilização, tais como degeneração da cartilagem, formação de aderências e contraturas e má
circulação.
III – Após uma cirurgia ou lesão traumática, a técnica de ADM auto-assistida é usada para proteger os
tecidos em cicatrização quando uma contração muscular mais intensa é contraindicada.
IV – A mobilização passiva contínua refere-se ao movimento passivo feito por um dispositivo mecânico
que move uma articulação de forma lenta e continuada ao longo de uma ADM controlada.
V – Exercícios de ADM não devem ser feitos quando interferirem de modo negativo no processo de
cicatrização, e sinais de movimento excessivo ou errado incluem aumento de dor e inflamação.
As sentenças verdadeiras são:
a) II e V, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) II, III e V, apenas.
e) Todas as sentenças.
4. O corpo humano contém vários tipos de receptores sensoriais e o fisioterapeuta deve ter conhecimento
de sua existência e dos tipos de estímulo que o ativam, pois a ativação desses órgãos dos sentidos por
meio de agentes terapêuticos diminui a percepção do paciente quanto à dor. Assim sendo, analise as
sentenças:
I – Os corpúsculos de Meissner são ativados pelo toque leve e os de Pacini à pressão profunda.
II – As terminações nervosas livres são sensíveis à energia mecânica, térmica ou química.
III – Os corpúsculos de Merkel podem ser ativados pela deflexão do folículo piloso.
IV – Os corpúsculos de Ruffini são termorreceptores que reagem à diminuição da temperatura.
V – Os bulbos terminais de Krause são sensíveis ao toque, à tensão e possivelmente ao calor.
São verdadeiras apenas as sentenças:
a) I, II, e III.
b) I, II e V.
c) I, IV e V.
d) III, IV e V.
e) II, III e IV.
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a) Na lesão completa no nível funcional de C5, estarão preservados os músculos rotadores e abdutores do ombro,
e o objetivo funcional visa à independência parcial na alimentação com adaptações e locomoção em cadeira de
rodas com propulsão elétrica.
b) Na lesão completa no nível funcional de C6, estarão preservados os movimentos do ombro, do braquiorradial e
dos extensores radiais do punho, e o objetivo funcional visa à independência na alimentação e escrita.
c) Na lesão completa no nível funcional de T1, os membros superiores estarão preservados, porém, o equilíbrio do
tronco será precário, e o objetivo funcional visa a total independência em autocuidados e transferências com
adaptações.
d) Na lesão completa no nível funcional de T5, os membros superiores e musculatura paravertebral alta estarão
preservados, porém, haverá paraplegia e um déficit total da musculatura abdominal e paravertebral baixa.
e) Na lesão completa no nível funcional de T12, há preservação parcial dos extensores do joelho e flexores do
quadril, e o objetivo funcional visa a total independência nas transferências e marcha com órteses longas,
conseguindo marcha comunitária com muletas.
10. A marcha autoprotetora e decorrente de uma lesão no nível da pelve, do quadril, do joelho, do
tornozelo ou do pé, cuja fase de apoio sobre o membro inferior afetado é mais curta do que sobre o não
afetado, a fim de se remover o peso sobre o membro inferior afetado mais rapidamente possível, é
classificada como:
a) Marcha de Trendelenburg
b) Marcha Equina
c) Marcha Parkinsoniana
d) Marcha Antálgic.
e) Marcha Atáxica
11. Em relação aos fatores relacionados ao processo de avaliação da articulação do quadril (coxofemoral),
assinale a alternativa incorreta:
a) A articulação do quadril ou coxofemoral é uma articulação esferoidal, composta pelo acetábulo do osso pélvico
e pela cabeça femoral, com encaixe do tipo “côncavo-convexo” também conhecido como do tipo “bola e soquete”.
b) A avaliação da amplitude de movimento articular, em diferentes planos de movimento, deve ser realizada
durante a avaliação da articulação coxofemoral. Os movimentos de flexão-extensão e adução-abdução de quadril
ocorrem, respectivamente, nos planos sagital e frontal de movimento.
c) A avaliação da marcha é componente fundamental da avaliação da articulação coxofemoral e a presença de
deslocamento posterior da pelve e tronco sobre a perna de apoio, demonstram sinal importante de instabilidade e
insuficiência da musculatura abdutora do quadril.
d) Pontos gatilhos ou “trigger points” como aqueles localizados nos músculos glúteo médio, glúteo máximo e
glúteo mínimo podem gerar dores irradiadas para a região do quadril.
e) A intensidade, a localização e a característica da dor, são fatores importantes a serem considerados durante a
avaliação do quadril, uma vez que permitem identificar qual a estrutura acometida.
12. Em relação aos testes clínicos utilizados na avaliação da articulação do quadril (coxofemoral),
considere:
I) O Teste de Trendelemburg avalia a insuficiência do músculo glúteo médio, da perna de apoio.
II) O Teste de Thomas avalia a flexibilidade dos músculos extensores do quadril.
III) O Teste de Patrick (FABERE) pode ser usado na avaliação das articulações coxofemoral e sacroilíaca,
do membro que se encontra em flexão, adução e rotação externa.
IV) O Teste de Ober avalia o encurtamento do trato ilíotibial.
Assinale a alternativa correta:
a) Somente I e IV estão corretas.
b) Somente I e II estão corretas.
c) Somente I, II e III estão corretas.
d) I, II, III e IV estão corretas.
e) Somente I, III e IV estão corretas.
13. Considerando a articulação do quadril e as possíveis lesões em suas estruturas, assinale a alternativa
correta:
a) As bursas são pequenas bolsas com líquido em seu interior, localizadas entre os ossos e os tendões, que
possuem a função de absorver o impacto articular em situações de sobrecarga.
b) A bursite é uma condição inflamatória que apresenta dor contínua, localizada e profunda, que melhora à noite.
c) A bursite e a tendinite são facilmente diagnosticadas através de exames de imagem, como a ecografia.
d) A tendinite é um processo inflamatório dos tendões, na região do quadril é mais comum nos tendões dos
músculos glúteos, abdutores e adutores.
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e) No tratamento fisioterapêutico da bursite e da tendinite da articulação do quadril, é contraindicado o uso de gelo
e eletroterapia.
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19. Analise as seguintes afirmativas com relação às Disfunções Temporomandibulares (DTMs):
I) Dentre os sinais e sintomas que podem ser encontrados em indivíduos com DTM, estão: dor no ouvido,
vertigens, dor muscular, cefaleia e cervicalgia.
II) A principal queixa dos indivíduos com DTM costuma ser a dor muscular, acompanhada de fadiga e
enrijecimento muscular.
III) Os indivíduos com DTM podem apresentar hipossensibilidade à palpação muscular.
IV) Durante os movimentos de abaixamento e elevação da mandíbula, bem como nas excursões laterais,
os indivíduos com DTM podem apresentar estalidos e crepitações articulares.
De acordo com as afirmativas, marque a alternativa correta:
a) Somente I, II e III estão corretas.
b) Somente I e II estão corretas.
c) Somente I, II e IV estão corretas.
d) I, II, III e IV estão corretas.
e) Somente II, III e IV estão corretas.
20. Sabendo que a presença de Pontos Gatilhos (Trigger Points) pode provocar dores irradiadas, e
considerando os principais músculos envolvidos nas Disfunções Temporomandibulares, assinale a
alternativa que relaciona de maneira correta o grupo muscular e a localização da dor:
a) Músculo Temporal: cefaleia occipital e odontalgia dos pré-molares e molares superiores.
b) Músculo Masseter: dor na face próximo à articulação temporomandibular, sobrancelha, odontalgia pré-molares
e molares (superiores e inferiores).
c) Músculo Pterigóideo Lateral: dor em região ocular, articulação temporomandibular e maxila.
d) Músculo Esternocleidomastoideo: dor no ouvido, cefaleia temporal, frontal e ao redor da órbita ocular.
e) Músculo Trapézio Superior (fibras superiores): dor irradiada para trás da orelha e região occipital.
21. Com as possíveis exceções da luxação traumática aguda do ombro e a incapacidade traumática aguda
da elevação do membro (ruptura maciça do manguito), um período inicial de, no mínimo, seis semanas de
intervenção conservadora baseada na prática do fisioterapeuta é indicado para as lesões no ombro. Dos
princípios da reabilitação, marque a alternativa incorreta:
a) Reabilitar o ombro de acordo com o estágio de cicatrização e grau de irritabilidade.
b) Utilizar planos escapulares (mais funcionais) em vez de planos retos de flexão, extensão e abdução.
c) Alavancas longas de braço devem ser, inicialmente, usadas com exercícios, diminuindo, desse modo, o torque
no ombro.
d) Obter uma plataforma escapular estável o mais cedo possível.
e) Reproduzir forças e índices de carga que suprirão as demandas funcionais do paciente à medida que a
reabilitação avança.
23. As fraturas distais do rádio são lesões no punho bastante comuns em todos os grupos etários.
Repercutem com distúrbio na mobilidade articular e na função e desempenho motor. Quanto às fases no
protocolo geral para reabilitação das fraturas distais do rádio, marque a alternativa correta:
a) Na fase inicial, o tratamento apropriado deve ser suficientemente estável para permitir o uso funcional da mão.
b) O movimento passivo do ombro e cotovelo ipsilateral é usado para aumentar o controle muscular.
c) Os exercícios de mobilização assistidos passivos para antebraço e o punho são usados para maximizar a
resistência muscular.
d) A imobilização estática pode ajudar a melhorar o movimento, em particular se a supinação tem retorno lento.
e) Os exercícios de fortalecimento podem ser iniciados, mesmo a consolidação não bem estabelecida.
24. Além da análise de marcha, a função do quadril pode ser avaliada por meio de observação durante as
atividades funcionais que permitem ao paciente classificar a sua incapacidade de realizar as atividades da
vida diária. Marque a alternativa correta quanto a posição e ação:
a) De pé, avaliar extensão do quadril, levantando o pé em um degrau de 20 cm.
b) De pé, avaliar a flexão do quadril, fazendo o paciente levantar da cadeira.
c) De pé, avaliar adutores do quadril, levantando uma perna para equilibrar-se enquanto mantém a pelve nivelada.
d) De pé, avaliar rotação externa do quadril, olhando para a planta do pé, levantando a perna para trás do tronco.
e) De pé, avaliar a rotação interna do quadril, olhando para a planta do pé, levantando a perna anteriormente ao
tronco.
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25. O ângulo do Quadríceps (Q) pode ser descrito como aquele formado pela bissecção de duas linhas:
uma desenhada da EIAS ao centro da patela, e a outra desenhada do centro da patela ao tubérculo tibial.
Marque a alternativa que não corresponde a esta biomecânica:
a) O ângulo Q pode variar de modo significativo com o grau da pronação e supinação do pé.
b) O ângulo Q aumentado está associado a joelhos valgos.
c) O ângulo Q diminuído está associado a joelhos valgos.
d) Valores normais para ângulo Q foram reportados como de 8º a 14º para homens e de 15º a 17º para mulheres.
e) Ângulos de mais de 20º são considerados anormais e são indicativos do deslocamento potencial da patela.
26. Nas lesões agudas do joelho dentro das estratégias de intervenção, o objetivo é o de retornar o
paciente a um nível favorável de função. Assim, marque a alternativa que não corresponde a esse objetivo:
a) Na fase aguda, a intervenção foca na carga reduzida do complexo articular, podendo incluir correção postural.
b) Assim que o controle muscular é atingido, exercícios leves de cadeia cinética fechada são iniciados.
c) Na fase funcional da reabilitação do joelho, trabalha quaisquer problemas de sobrecarga do tecido e
deficiências biomecânicas funcionais.
d) Na fase funcional, os exercícios em cadeia cinética fechada, como subidas e descidas de escadas, ficar na
ponta do pé em uma perna, estão indicados.
e) Os exercícios de cadeia aberta nessa fase funcional, como elevação da perna reta em quatro planos, estão
contraindicados.
27. O exame nas patologias comuns para o complexo do pé e tornozelo é usado para identificar
anormalidades estáticas e dinâmicas, e estruturais ou mecânicas do pé. Marque a alternativa que não
corresponde ao exame do pé e tornozelo:
a) Teste de estresse de gaveta anterior para estabilidade do Ligamento Talofibular anterior.
b) Teste de Kleiger (rotação externa) avalia a integridade do complexo do ligamento deltoide.
c) Teste de Thompson para ruptura do tendão do calcâneo.
d) Linha de Feiss para avaliar a altura do arco medial, usando a posição navicular.
e) Teste de O’Donahue para avaliar a batida do calcanhar.
28. Para um paciente que sente dor na parte inferior do pescoço com irradiação para o ombro que piora a
tosse: hipoestesia no dermátomo C7, reflexo do tríceps hiporreflexivo, fraqueza nos extensores do
cotovelo e flexores do punho. Teste de mobilidade neurodinâmica positivo para o radial e mediano.
Marque a alternativa que não corresponde ao caso clínico:
a) Diagnóstico provável de compressão da sétima raiz cervical.
b) Intervenção é direcionada para redução da dor e da inflamação como crioterapia e eletroestimulação como
TENS.
c) A tração manual é tentativa válida para remover a compressão da raiz.
d) A posição sentada é mais fácil de realizar a tração.
e) A progressão através da ADM e de exercícios conforme alívio dos sintomas.
29. A progressão de Exercícios deve sempre estar apoiada na análise racional e em respostas
sintomáticas, além de serem sempre individualizadas, a fim de alcançarem os objetivos específicos do
treinamento. A progressão do exercício é determinada por uma série de fatores da resposta do paciente.
Assinale a alternativa que não corresponde à progressão de exercícios:
a) Saúde geral
b) Estágio de cicatrização.
c) Grau de irritabilidade da estrutura.
d) Velocidade do exercício não depende das demandas impostas ao paciente.
e) Resposta do paciente ao exercício.
30. Dentro dos fundamentos de intervenção, quanto aos princípios, marque a alternativa incorreta:
a) Controle da dor e da inflamação.
b) Promover o progresso da cicatrização.
c) Fortalecimento ou aumento da flexibilidade.
d) Evitar a correção da postura.
e) Análise e integração de toda a cadeia cinética.
31. Na avaliação do ombro, qual o teste que avalia a capacidade do ligamento umeral transverso de manter
o tendão do bíceps braquial no sulco bicipital?
a) Teste de apreensão
b) Teste de Yergason
c) Teste de Hawkins-Kennedy
d) Teste do impacto de Neer
e) Teste de Jobe
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32. Uma vantagem da corrente interferencial em relação à estimulação elétrica nervosa transcutânea
(TENS) é:
a) Apresentar frequência de estimulação mais baixa.
b) Apresentar ajuste do parâmetro de duração do pulso.
c) Ser uma corrente pulsada.
d) Não promover acomodação do estímulo.
e) Apresentar um efeito mais profundo da estimulação.
35. Na técnica de mobilização articular, qual grau de mobilização é aplicado utilizando-se oscilações
rítmicas de pequena amplitude no limite da mobilidade disponível?
a) Grau I
b) Grau II
c) Grau III
d) Grau IV
e) Grau V
36. O deslizamento glenoumeral no sentido caudal é indicado para aumento do movimento de:
a) Flexão
b) Extensão
c) Abdução
d) Adução
e) Rotação interna
38. Nas fraturas de diáfise de fêmur, o tempo esperado para consolidação óssea é:
a) 12 a 16 semanas
b) 5 a 6 semanas
c) 20 a 25 semanas
d) 8 a 9 semanas
e) 1 a 2 semanas
39. Considere o seguinte teste utilizado na avaliação dos membros superiores: o examinador flexiona os
punhos do paciente ao máximo e mantém a posição durante um minuto, pressionando os punhos para
mantê-los unidos. O teste é considerado positivo pela ocorrência de formigamento.
A descrição refere-se ao teste de _________________ e quando positivo é indicativo de ________________.
As palavras que completam a frase acima são, respectivamente:
a) Compressão carpal / paralisia do nervo ulnar
b) Phalen reverso / síndrome do túnel do carpo
c) Phalen / síndrome do túnel do carpo
d) Tinel / síndrome do túnel do carpo
e) Tinel / paralisia do nervo mediano
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40. Na abordagem por facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), a primeira diagonal em flexão é
finalizada na seguinte posição:
a) Extensão, adução e rotação externa de ombro, supinação do antebraço, extensão de punho e dedos.
b) Extensão, abdução e rotação interna de ombro, pronação de antebraço, extensão de punho e dedos.
c) Extensão, adução e rotação interna de ombro, pronação do antebraço, flexão de punho e dedos.
d) Flexão, abdução e rotação externa de ombro, supinação do antebraço, extensão de punho e dedos.
e) Flexão, adução e rotação externa de ombro, supinação de antebraço e flexão de punho e dedos.
PROVA DISCURSIVA
Rascunho da prova discursiva: estes textos não serão corrigidos.
Responda as duas próximas questões, usando para cada uma, no mínimo 10 (dez) linhas, e 15 (quinze) no
máximo.
QUESTÃO 1 - Ao examinar um paciente com dor cervical crônica do tipo não específica, o fisioterapeuta
decide realizar a avaliação da função dos músculos cervicais flexores profundos, constatando debilidade
na função dos mesmos. Com base nisso, escreva como a função dos músculos flexores cervicais
profundos pode ser testada e quais as possíveis interpretações clínicas advindas desse teste.
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QUESTÃO 2 - Alterações relacionadas à estenose do canal central na coluna lombar produzem achados
específicos na anamnese e no exame físico de pacientes com dor lombar crônica. Discorra sobre quais
seriam esses achados relacionados à avaliação clínica de um paciente com dor lombar crônica
relacionada à estenose de canal.
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