LAPORANPENDAHULUAN

KEKURANGANKALORIPROTEI
N

DosenPengampu:
Wal
i
n,SST,
M.Kes

Di
susunOl
eh:
1.Ci
tr
aRi
zki
Wij
ayant
i (
P17420207209)
2.Dhi
anDwi
Jay
ant
i (
P17420207210)
3.Di
anKur
niasar
i (
P17420207211)
4.Di
narNi
tiRest
iaP. (
P17420207212)
5.Dwi
Har
bani
ngsi
h (
P17420207213)
6.Dwi
Sint
aWahy
uA. (
P17420207214)
7.Dy
ahKar
ti
kaP.
R. (
P17420207215)
8.Dy
ahRet
naKur
niat
i (
P17420207216)

KELASI
IB

DEPARTEMENKESEHATANREPUBLI
KINDONESI
A
POLI
TEKNI
KKESEHATANSEMARANG
PRODIKEPERAWATAN
PURWOKERTO
2009
 KONSEPDASAR

A.PENGERTI
AN

Kekur
angan kal
oripr
otei
n(KKP)adal
ah keadaan kur
ang gi
ziy
ang

di
sebabkan kar
ena r
endahny
a konsumsiener
gikal
oridan pr
otei
n dal
am

makanansehar
i-
har
isehi
nggamengaki
bat
kant
idakadekuat
nyai
ntakekal
ori

danpr
otei
nyangdi
but
uhkanol
eht
ubuh(
Nel
son,
1995)
.

KKPadal
ahkeadaankur
anggi
ziy
angdi
sebabkanr
endahny
akonsumsi

ener
gidan pr
otei
n dal
am makanan sehar
i-
har
isehi
ngga t
idakmemenuhi

angkakebut
uhangi
zi(
Mansj
oer
,2000:
512)

KKPadal
ahsuat
ukeadaandi
manat
ubuhkekur
anganpr
otei
ndant
idak

adekuat
nyasupl
aikal
ori
bai
kdar
isegi
kual
i
tasat
aukuant
it
as(
Whal
ey&Wong,

1995)

KKPadal
ahpeny
aki
tyangdi
sebabkanol
ehkonsumsikal
oriy
angt
idak

memadaiy
angmengaki
bat
kankekur
anganpr
otei
ndanmi
kronut
ri
si(
zatgi
zi

y
ang di
per
lukan dal
am j
uml
ah sedi
ki
t,mi
sal
nyav
itami
n dan mi
ner
al.

(
htt
p:/
/www.
medi
cast
ore.
com,
2009)

B.ETI
OLOGI

1)Menur
utMar
kum (
1996:
167)

Et
iol
ogidar
ikwashi
orkor ol
ehpengar
uhnegat
ivef
akt
or-
fakt
or sosi
o-

ekonomi
-buday
ayangbar
per
ant
erhadapkej
adi
anmal
nut
ri
siumumny
a,

kesei
mbanganni
tr
ogeny
angnegat
ivedapatpul
adi
sebabkanol
ehdi
are

kr
oni
k.

mal
absor
psi
prot
ein,
hil
angny
apr
otei
nmel
alui
airkemi
h(si
ndr
om nef
rot
ik)
,

i
nfeksi
menahun,
lukabakar
,danpeny
aki
that
i.
2)Menur
utj
ell
i
ffedal
am Mi
ra(
1994:
50)

Peny
ebab ut
ama Kwur
shi
okoradal
ah makanan y
ang sangatsedi
ki
t

mengandung pr
otei
n (
ter
utama pr
otei
n hewani
), kebi
asaan makan

makanany
angber
pat
iter
usmener
us,kebi
asaanmakansay
urany
ang

mengandungkar
bohi
drat
.

3)Menur
utFKUI(
1985:
362)

Peny
ebab dar
ikwar
shi
orkoradal
ahkar
enadef
isi
ensipr
otei
ndanj
uga

di
sebabkanol
eh:

- Fakt
orekonomi
,pr
otei
nyang ber
mut
ubai
kter
utamat
erdapatpada

bahanmakanan y
angber
asaldar
ihewanseper
tipr
otei
nsusu,kej
u,

t
elur
,dagi
ng,dan i
kan.Bahkan makanan t
ersebutmahalhar
gany
a,

sehi
nggat
idakt
erbay
arol
ehmer
ekay
angber
penghasi
l
anr
endah.

- Penget
ahuan y
ang kur
ang t
ent
ang ni
l
ai bahan makanan, car
a

pemel
i
har
aananak.

- Keadaanhy
gieney
angbur
uk,mer
ekamudahdi
hinggapii
nfeksidan

i
nvest
asi
par
asi
tdant
imbul
nyadi
arememper
cepatdar
ipeny
aki
tini
.

C.TANDA&GEJALAKKP

1.Mar
asmus

 Tampaksangatkur
us,
tinggal
tul
angt
erbungkuskul
i
t.

 Waj
ahseper
tior
angt
ua.

 Cengeng,
rewel
.

 Kul
i
tker
iput
,jar
inganl
emaksubkut
issangantsedi
ki
tsampai

t
idakada.
  Ser
ingdi
ser
tai
:peny
aki
tinf
eksi
,di
arekr
oni
k.

2.Kwasi
orkor

 Edema,
umumny
asel
uruht
ubuh,
ter
utamapadapunggungkaki
.

 Waj
ahmembul
atdansembab.

 Pandanganmat
asay
u.

 Rambutt
ipi
skemer
ahanseper
tiwar
nar
ambutj
agung,mudah

di
cabutt
anpar
asasaki
t,r
ont
ok.

 Per
ubahanst
atusment
al,
apat
isdanr
ewel
.

 Pembesar
anhat
i.

 Ot
otmengeci
l
.

 Kel
ainan kul
i
tseper
tiber
cakmer
ah muda y
ang mel
uasdan

ber
ubahwar
namenj
adi
cokl
atkehi
tamandant
erkel
upas.

 Ser
ingdi
ser
tai
inf
eksi
,anemi
a,di
are.

utJel
Menur l
ife dal
am Mi
ra,mani
fest
asikl
i
nikkwashi
orkorber
beda

di
ant
araanakdandi
ant
araber
bagai
Negar
a,t
etapi
dapatdi
bagi
menj
adi
:

1)Sel
aluada

Gej
ala-
gej
alaber
ikutsel
aluadadansel
uruhny
amembut
uhkandi
agnosa

pada umur1-
3tahun kar
ena kemungki
nan t
elah mendapatmakanan

mengandungbany
akkar
bohi
drat
.

a. Kegagal
anper
tumbuhan

Dapat di
tandai dengan adany
a per
lambat
an at
au ber
hent
iny
a

per
tumbuhanl
i
nier
,per
lambat
an/
ter
hent
iny
akenai
kanber
atbadandan

bahkandapatpul
aber
kur
ang,ber
kur
angny
aukur
anl
i
ngkar
anl
engan

at
as,pemat
angan/usi
atul
angt
erl
ambat
,rasi
ober
atbadant
erhadap

t
inggibadanber
kur
angat
aumasi
hnor
mal
,tebalkul
i
tber
kur
angat
au
 masi
hnor
mal
.

b.Oedema

Ter
jadikar
enaadany
agangguanmet
abol
i
cdanper
ubahansel
.Kar
ena

kekur
anganpr
otei
ndal
am di
et,
akant
erj
adikekur
anganber
bagaiasam

ami
no esensi
aldal
am ser
um y
ang di
per
lukan unt
uk si
ntesi
s dan

met
abol
i
sme.Maki
nber
kur
angny
aasam ami
no dal
am ser
um akan

meny
ebabkankur
angny
apr
oduksial
bumi
nol
ehhepar
,yangkemudi
an

ber
aki
batt
imbul
nyaoedema.

c. Ot
ot-
ototmeny
usutt
etapil
emakdi
bawahkul
i
tdi
simpan.Anak-

anak menggunakanot
ot-
otot
nyaunt
ukmeny
edi
akanpr
otei
n,kar
ena

i
ahany
a mener
imakal
ori
dal
am bent
ukmakananber
pat
i.

d.Kesengsar
aan

Sukardi
ukur
,dengangej
alaawalanakmenj
adir
eweldi
i
kut
idengan

per
hat
iany
angber
kur
ang.

2.Bi
asany
aada

Sat
uat
aul
ebi
hdar
itanda-
tandaber
ikutbi
asany
amuncul
.

a.Per
ubahanRambut

War
nal
ebi
hmudacokl
at(
cokl
at,
kemer
ah-
mer
ahanmendekat
iput
ih,

dansebagai
nya)
,lur
us,
panj
ang,
hal
us,
mudahl
epasbi
l
adi
tar
ik.

b.War
nakul
i
tlebi
hmuda

Sel
uruht
ubuhat
aul
ebi
hser
ingpadamuka,mungki
nmenampakan

war
nal
ebi
hmudadar
ipadawar
nakul
i
tanaksehat

c.Ti
njay
angencer

I
nimungki
ndi
sebabkangangguanpeny
erapanmakanan.
ter
utamagul
a.

d.Ani
miay
angt
idakber
at
 Jeni
s makanan y
ang meny
ebabka kur
ang gi
ziumumny
a kur
ang

mengandungzatbesi
,asam v
olatdanber
bagaiv
itami
n.Sehi
nggapada

kebany
akan anak dengan gi
zikur
ang ser
ingkal
ipul
a di
ser
taiol
eh

adany
a.ani
miar
ingansampaisedang.
Per
ankekur
anganpr
otei
ndal
am

hubunganny
adengant
imbul
nyaanemi
asampaisaati
nibel
um bany
ak

di
ket
ahuisecar
ajel
ast
etapihali
nit
ampakny
amemangmempuny
ai

andi
ltur
utber
per
an.

3.Kadang-
kadangada

Sat
uat
aul
ebi
hdar
igej
ala-
gej
alaber
ikutkadangmunculpadapender
it
a

dengankekur
angankal
ori
danpr
otei
n(KKP)

a.Ruam Ber
cak-
ber
cakber
sepi
h

Yakninodawar
nagel
appadakul
i
t,Yangbi
l
ater
kel
upasmeni
nggal
kan

war
nakul
i
tyangsangatmudaat
aubahkanul
kusdi
bawahny
a.i
nidapat

t
erj
adipadasel
uruhbagi
ant
ubuh.Tet
apiser
ingkal
iter
li
hatdibel
akang

t
ungkai
ataupanggul
.

b.Ul
kusdanr
etakan

Tukaky
angkeci
lser
ingkal
imuncul
ter
utamadi
daer
ah-
daer
ahy
ang

bany
akmendapatt
ekanan.
inidapatmenj
adir
etakany
angdal
am pada

kul
i
t t
erut
amadi
bel
akangat
auseki
tart
eli
nga.

c.Tanda-
tandakekur
anganv
itami
n

Tanda kar
ena kekur
angan v
itami
nter
utama r
ibof
lav
in,t
erut
ama

munculber
upal
ukadi
sudut
-sudutmul
ut,
li
dahber
war
namer
aht
erang.

d.Pembesar
anhat
i

Pembesar
anhat
idi
sebabkankar
enaadany
apel
emakanhat
i.Tepidar
i

hat
i mungki
n1i
nci
dibawahbat
asl
i
dah.
 utJel
Menur l
ife Dal
am Mi
ra(
1994:54)Mani
fest
asikl
i
nikmar
asmus

dapatdi
bagi
menj
adi
:

1.Sel
aluada

a.Gangguanper
kembangan,y
angdi
tunj
ukandenganber
atbadany
ang

sangatr
endahbi
l
adi
bandi
ngkananakseusi
any
a.

b.Hi
l
angny
alemakdi
ototdanbawahkul
i
tkar
enamakanankur
ang

mengandungkal
oridanpr
otei
n.Padakasusy
angber
atmuka

akanmenj
adi “
seper
tior
angt
ua”
.

2.Kadang-
kadangada

a.Mencr
etser
ingkal
ikar
enamender
it
adi
arey
angi
nfekt
if

b.Per
ubahanr
ambutseper
tipadakwashi
orkorj
ugadapatt
erj
adi
,hany
a

saj
a bi
asany
akur
angj
elas,
jar
angsekal
idi
temuir
ambuty
angsangat

t
erang.

c.Tandadar
idef
ini
siv
itami
nyangada.

d.Dehi
drasi
kar
enadi
arey
angi
nfekt
if
.

Menur
ut Mar
kum (
1996 :
169)
. Mani
fest
asi kl
i
nik mar
asmi
k

kwashi
orkorcampur
anant
aramar
amusdankwashi
orkor
.gej
alakl
i
nisy
ang

umum adal
ahgagalt
umbuhkembang.Di
sampi
ngi
tut
erdapatpul
asat
uat
au

l
ebi
h gej
ala kwashi
orkorseper
tiedema,der
mat
osi
s,per
ubahan r
ambut
,

hemat
omegal
i
,per
ubahan ment
al,hi
pot
rof
iot
ot,j
ari
ngan l
emaksubkut
an

ber
kur
ang,
ker
dil
,anemi
adandef
ist
ensi
vit
ami
n.

D.PATHOFI
SIOLOGI

Menur
utFKUI(
1985:
167)Pat
hof
isi
ol ikwar
ogidar shi
orkory
ait
u:pada

def
isi
ensipr
otei
n mur
nit
idak t
erj
adikat
abol
i
sme j
ari
ngan y
ang sangat
ber
lr
bih,kar
enaper
sedi
aanener
gidapatdi
penuhiol
ehj
uml
ahkal
oridal
am

di
etny
aadal
ah.
kel
ainany
angmencol
okgangguanmet
abol
i
cdanper
ubahan

sely
nag meny
ebabkan edema dan pel
emakan hat
i.Kar
ena kekur
angan

pr
otei
ndal
am di
et,akant
erj
adiber
bagaikekur
anganasam ami
noesensi
al

dal
am ser
um y
ang di
per
lukan si
ntesi
s dan met
abol
i
sme.
sel
ama di
et

mengandungcukupkar
bohi
drat
,makapr
oduksii
nsul
i
nakanmeni
ngkatdan

sebagi
anasam ami
nodal
am ser
um y
angj
uml
ahny
a sudahkur
angt
ersebut

akandi
sal
urkankej
ari
nganot
ot.Maki
nber
kur
angasam ami
nodal
am ser
um

i
niakanmeny
ebabkankur
angny
apr
oduksial
bumi
nol
ehhepar
,yangber
aki
bat

t
imbul
nya edema. Pel
emakan hat
iyang t
erj
adi kar
ena gangguan

pembent
ukanbet
a-l
i
popr
otei
n,sehi
nggat
ranspor
tlemakdar
ihat
ikedepot

t
erganggu,
denganaki
batt
erj
adi
nyapeni
mbunanl
emakdal
am hat
i.
 E.PATHWAYKEPERAWATAN(
Car
peni
to,
2000danDongoes,
1999)

I
. Penyaki
tkroni
k/berulang
Sosi
alekonomi diar
e,pneumoni,j
aringan
yangberkur
ang kongenit
al

Tidakmampumemenuhi
kebutuhansehari
- Kal
ori
danpr ot
ein Zatbesidan
hari
(makanany angber
gizi
) dal
am tubuh asam fol
at
ber
kurang berkur
ang

Kurangpengetahuan
Cadangankarbohi
drat mengenai kondisi
, anemi
danlemakdipecahuntuk prognosi
s,diet,
perawat
an, a
memenuhikebutuhan pengobatanserta
tubuh hospit
ali
sasi
Resi
koi
nfeksi
Lemasdan
cengeng Asam amino
esensi
almenur
un
Produksi
albumi
n
Cadangan berkur
ang
metabol
isme
menurun Sintesadan
met aboli
smedi
hat
i
berkurang edema
Resi
kotinggi
i
nfeksi
saluran
cer
na
Pengeci
l
anot
ot

Nut
risi
semaki
n
bur
uk
Per
ubahan
per
tumbuhandan
BBmenur
un per
kembangan
 Mual,
muntah, Jaringan Tur
gorkul
i
t
di
are dibawah menur
un
Perubahannut
ri
si ber
kepanj
angan kuli
t
kurangdari
kebut
uhan menur un
tubuh
Gangguan I
ri
tasi
kul
i
t
Kekur
angan i
ntegr
it
askul
i
t
vol
umecair
an

Resi
kotinggi
i
nfeksi

G.PEMERI
KSAANPENUNJANG

1)Menur
utFKUI(
1985:
364)

padapemer
iksaanl
abor
ator
ium memper
li
hat
kan:

 Kar
enaadany
akel
ainanki
miadar
ahmaka:

- Kadaral
bumi
nser
um r
endah

- Kadargl
obul
i
nnor
mal
atausedi
ki
tti
nggi

- Peni
nggi
anf
raksi
globul
i
nal
fa1dangl
obul
i
ngama

- Kadargl
obul
i
nbet
arendah

- Kadargl
obul
i
nal
fa2menet
ap

- Kadarkol
est
erol
ser
um mer
endah

- Uj
itur
bidi
tast
imol
meni
nggi

 Padabi
opsyhat
idi
temukanper
lemakany
angkadang-
kadangdemi
ki
an

hebat
nya sehi
ngga hampi
rsemua sel
a hat
imengandung v
akuol
a

l
emak besarser
ing j
uga di
temukan t
anda f
ibr
osi
s,nekr
osi
s dan

i
nfi
l
trasi
sel
mononucl
eus.

 Padahasi
lout
opsi pender
it
akwashi
orkory
ang ber
atmenunj
ukan

hampi
rsemuaor
gan mengal
amiper
ubahan,
seper
tidegener
asiot
ot
 j
ant
ung,
ost
eopor
osi
stul
angdansebagai
nya.

2)Menur
utMar
kum (
1996:
167)
,Padapemer
iksaan:

 Labor
ator
ium menunj
ukan:

- Penur
unankadaral
bumi
n,kol
est
erol
dangl
ukosadal
am ser
um.

- Kadar gl
obul
i
n dapat nor
mal at
au meni
ngkat
, sehi
ngga

per
bandi
nganal
bumi
ndangl
obul
i
nser
um dapatt
erbal
i
kyai
tu

kur
angdar
i1.

- Kadarasam ami
noesensi
aldal
am pl
asmar
elat
ivel
ebi
hrendah

dar
ipadaasam ami
nononesensi
al

- Umumny
akadari
munogl
obi
nser
um nor
mal
ataumeni
ngkat

- KadarI
gAser
um nor
mal
,kadarI
gAsekr
etor
irendah

- Uj
itol
eransi
glukosamenunj
ukangambar
ant
ipedi
abet
ik.

- Pemer
iksaan ai
r kemi
h menunj
ukan peni
ngkat
an sekr
esi

hi
droksi
prol
i
ndanadany
aami
noqsi
dur
ia

 Padabi
opsihat
idi
temukanper
lemakanr
ingansampaiber
at,f
ibr
osi
s,

nekr
osi
s,dan i
nfi
l
trasiselmono nucl
eus.Pada per
lemakan ber
at

hampi
rsemuasel
hat
imengandungv
akuol
alemaky
angbesar
.

 Pemer
iksaanout
opsimenunj
ukankel
ainanpadahampi
rsemuaor
gan

t
ubuh,seper
tidegener
asiot
otj
ant
ung,ost
eopor
osi
stul
ang,at
rof
ivi
l
us

usus,
atr
ofi
syst
em l
i
mfoi
ddanat
rof
ikel
enj
art
imus.

H.PENATALAKSANAAN

a.Penat
alaksanaanMedi
s

1.Menur
utFKUI(
1985:
364)

Pr
insi
ppengobat
ankwashi
orkoradal
ahmember
ikanmakanany
ang
 mengandungbany
akpr
otei
nber
nil
aihay
atit
inggi
,bany
akkal
ori
,cukup

cai
ran,cukupv
itami
ndanmi
ner
al,masi
ng-
masi
ngdal
am bent
uky
ang

mudahdi
cer
nakandandi
ser
ap.Ol
ehkar
enat
oler
ansiakanmakanan

dar
ipender
it
adar
ihar
iper
tamapengobat
anmasi
hrendahhendakny
a

makananj
angandi
ber
ikansekal
i
gust
erl
alubany
ak,
tet
apidi
nai
kanhar
i

demihar
i.Hasi
lyangbai
kdi
per
olehdenganpember
ianmakanany
ang

mengandung 3-
4 gr
am/
kg BB/
har
idan 160-
170 kal
ori
/kg BB/
har
i.

Ant
ibi
oti
kadi
ber
ikanbi
l
ater
dapati
nfeksi
sebagai
peny
aki
tpeny
ert
a.

2.Menur
utJel
l
iff
edal
am Mi
ra(
1994:
59)

Pengobat
andal
am Mar
asmusdengan makanany
angt
erbat
assel
ama

beber
apaj
am per
mal
am,bi
l
adehi
draseber
ikancai
ranl
ewatsonde

l
ambung,
int
raper
it
oneal
,subkut
anat
aui
ntr
avena.

3.Menur
utMar
kum (
1996:
169)

Pel
aksanaanMar
asmusKwashi
orkory
ait
u:

Dal
am gar
isbesar
nyat
erdi
ridar
iter
apinut
ri
si,pengobat
ant
erhadap

peny
aki
tpeny
ert
a,dan peny
uluhan gi
zit
erhadap kel
uar
ga.Ter
api

nut
ri
sidi
l
akukan dengan pember
ian makanan t
inggiener
git
inggi

pr
otei
n,seper
tipadamar
askmusdankwashi
orkor
.Ener
gidi
ber
ikan

150 kkal
/kgBB/
har
i,pr
otei
n sebany
ak 3-
5 g/
kgBB/
har
i,keduny
a

di
ber
ikansecar
aber
tahapsebagait
ambahandi
ber
ikanpul
aKCl75-
100

mg/
kg/
BB/
har
isecar
aIM,danr
obor
ansi
a.Vi
tami
nA per
ludi
ber
ikan

dengan dosi
s pr
ofi
l
aksi
s,kecual
ibi
l
a di
temukan t
anda def
isi
ensi

v
itami
nA,har
usdi
ber
ikandosi
ssebany
ak50.
000SI
/kgBB dengan

maksi
mal400.
000SI
.Seny
awabesiat
auasam f
olatdi
tambahbi
l
a

di
j
umpai
anemi
adef
isi
ensi
besi
ataumegal
obl
ast
ik.
 b.Penat
alaksanaanKeper
awat
an

PenangananKKPt
idakhany
aber
fokuskepadamasal
ahny
asaj
a,t
etapi

per
lu j
uga t
indakan unt
uk mengant
isi
pasi hal y
ang mungki
n

meny
ert
ainy
a.

Pr
insi
p-pr
insi
pper
awat
anpadaKKP:

1) Memul
i
hkan pr
otei
n dan ber
ikan kal
oridal
am bent
uk y
ang

mudahdi
cer
na

2) Menggant
ikan bahan-
bahan t
ambahan y
ang hi
l
ang sel
ama

per
jal
ananpeny
aki
tny
ayai
tucai
ran,
elekt
rol
i
tdanv
itami
n

3) Mendi
agnosa dan mengobat
ipeny
aki
t-
peny
aki
tinf
eksiy
ang

begi
tuser
ingmeny
ert
aimal
nut
ri
si

I
.KOMPLI
KASI

Menur
utMar
kum (
1996:
168)

Peny
aki
tyangser
ingt
erdapatber
samaandengankwashi
orkoradal
ah:

1.Def
isi
ensi
vit
ami
nA

Dev
isi
ensiv
itami
aA t
erj
adikar
ena masukan y
ang kur
ang at
au

absor
psiy
angt
erganggu.Ni
l
aiabsor
bsii
nidi
j
umpaipadaanaky
ang

mender
it
amal
nut
ri
si,ser
ingt
erj
angki
tinf
eksi(
ent
eri
ti
s,sal
monel
osi
s,

i
nfeksisal
urannaf
as)at
aupadapeny
aki
that
i.Kar
enav
itami
nAl
arut

dal
am l
emak,masukan l
emak y
ang kur
ang dapat meni
mbul
kan

gangguanabsor
bsi
.

2.I
nvest
asi
caci
ng
 Gi
zikur
angmempuny
aikecender
unganunt
ukmudahny
ater
jadii
nfeksi

khususny
agast
roent
eri
ti
sdidaer
aht
ropi
skej
adi
ani
nvest
asipar
asi
t

seper
ti:i
nvest
asicaci
ngmeni
ngkatpadaanakdengangi
zikur
ang.

Masi
hter
dapatper
tent
angan pendapatt
ent
ang hubungan ant
ara

si
ner
gismei
nfeksi–mal
nut
ri
sidanper
ubahani
muni
tas.Peny
ebabl
ain

ser
ingny
ater
jadidanr
ent
anny
ater
hadapi
nfeksipadaanakdengangi
zi

kur
angadal
ahkar
enakur
angny
acadanganmet
abol
i
sme.

3.Tuber
kol
osi
s

Ket
ikaanakt
eri
nfeksiper
tamakal
iol
ehbakt
erit
uber
cul
osi
sanakakan

membent
uk “
Tuber
cul
i
sis pr
imer
”.Gambar
an y
ang ut
ama adal
ah

pembesar
ankel
enj
arl
i
mfepadapangkalpar
u(kel
enj
arhi
l
us)
,yang

t
erl
etakdekatbr
onkusut
amadanpembul
uhdar
ah.Ji
kapembesar
an

i
nimenghebat
,penekananpadabr
onkusmungki
ndapatmeny
ebabkan

t
ersumbat
.Sehi
nggat
idakadaudar
ayangdapatmemasukibagi
an

par
u,y
angsel
anj
utny
aakanmenguncup.Pust
uber
kol
usay
angt
ebal

t
imbul
o padakel
enj
ary
ang t
eri
nfeksi
.Padasebagi
an besarkasus,

bi
asany
ameny
embuhdanmeni
nggal
kansedi
ki
tkekebal
ant
erhadap

peny
aki
tinipadaanak.Kadang-
kadang,khususny
apadaanakdengan

keadaanumum dangi
ziy
angj
elek,kel
enj
ardapatmemecahkedal
am

br
onkus,meny
ebar
kani
nfeksidanmeny
ebabkanpeny
aki
tpar
uyang

l
uas.

4.Br
onchopneumoni
a

Pada anak y
ang mender
it
a kekur
angan kal
ori pr
otei
n dengan

kel
emahanot
oty
angmeny
elur
uhat
aumender
it
apol
i
omei
l
iri
sdan

kel
emahanot
otper
naf
asan,akanmeungki
nti
dakdapatbat
ukdengan
 bai
kunt
ukmenghi
l
angkansumbat
anpus.Keny
ataani
nil
ebi
hser
ing

meni
mbul
kanpneumoni
a,y
angmungki
nmengenaibany
akbagi
ankeci
l

t
ersebardi
par
u(Br
onkopneumoni
a).

5.Noma

Peny
aki
tmul
uti
nimer
upakansal
ahsat
ukompl
i
kasikekur
angankal
ori

pr
otei
nber
aty
angmemer
lukanpenangananseger
a,kar
enasi
fat
nya

sangatdest
rukt
ifdanakut
.Ker
usakandapatt
erj
adi
padaj
ari
nganl
unak

maupunj
ari
ngant
ulangseki
tarr
onggamul
ut.

Gej
alay
angkhasadal
ahbaubusuky
angsangatker
as.Lukaber
mul
a

denganbi
nti
khi
tam ber
baudisel
aputmul
utpadat
ahapber
ikut
nya

bi
nti
kiniakan mendest
ruksij
ari
ngan l
unak seki
tar
nya dan l
ebi
h

mendal
am,sehi
nggadar
iluarakant
erl
i
hatl
ubangkeci
l
.Kemudi
an

l
ubang keci
liniakan ber
bent
ukl
ukakeci
lber
bau busuk,ber
war
na

mer
ahkebi
ruan.Beber
apahar
ikemudi
anl
ukakeci
lmi
niakanmel
ebar
,

war
nany
aber
ubahmenj
adibi
rukehi
taman.Sel
aini
tugi
gigel
i
gidapat

t
erl
epasdar
ijar
ingant
ulangseki
tar
nyamenj
adi
nekr
oti
k.Padat
ahapi
ni

dar
iluarakannampakl
ukabesarpadadaer
ahmul
uty
angber
war
na

bi
rukehi
taman,t
erdi
ridar
ijar
ingannekr
oti
kyangakant
erl
epasdar
i

j
ari
nganseki
tar
nyadenganmeni
nggal
kanl
ukabesar
,sehi
nggat
erj
adi

hubunganl
angsungant
arar
onggamul
utdanduni
aluar
.

Nomadapatt
erj
adipadaber
bagaibagi
anmul
utseper
tikeduauj
ung

bi
bir
,bi
birbawah,bi
birat
as,pi
pi,dagu bagakan dapatmengenai

sebagi
anl
ukapender
it
a.

J.PENCEGAHAN
1.Menur
utMar
kum (
1996:
169)

Peny
uluhan gi
zi akan sangat ber
manf
aat unt
uk mencegah

kekambuhandanmencegahkej
adi
ankur
anggi
zipadaanakl
aindal
am

kel
uar
ga.

2.Menur
utD.
B.Jel
l
iff
edal
am mi
ra(
1994:
59)

Pencegahandar
ikekur
angankal
ori
danpr
otei
nadal
ah:

a)Jangkapanj
ang

I
niber
hubungandenganber
bagai
kegi
atanl
uasseper
ti:

1)Per
bai
kanpeny
edi
aanmakanandi
suat
uNegar
a(khususny
a

makanan pr
otei
n hewani;susu,i
kan,dagi
ng dan t
umbuh-

t
umbuhany
angkay
apr
otei
nseper
tikacang-
kacangan)

2)Memper
bai
kikeadaanekonomi
negaar
a,sehi
nggamasy
arakat

memi
l
iki
uangunt
ukmember
imakanan.

3)Per
bai
kan t
ingkat pendi
dikan, sehi
ngga par
a or
ang t
ua

khususny
a i
budapatmenger
tit
ent
angpent
ingny
amakanan

y
angbai
kunt
uk anakny
a.

4)Per
bai
kansar
anapel
ayanankesehat
an,
ter
masukpel
ayanan

kesej
aht
raani
budanakanunt
ukper
bai
kangi
zi
,pengawasan

kesehat
andanpengobat
anser
tapencegahanpeny
aki
tmenul
ar

(
misal
dengani
muni
sasi
)kegi
atani
niakanber
hubunganj
uga

dengankebut
uhanmendi
dikst
afkesehat
ant
ent
angbi
dang

kesehat
an anakkhususny
agi
zi
.

b)Jangkamenengah

Unt
uk peker
ja l
apangan, t
indakan j
angka menengah ber
art
i

pencegahankekur
angankal
oripr
otei
npadaanakanaky
angdal
am
 per
awat
anat
aupengawasan.

Car
apeny
ampai
ansecar
aumum adaduacar
ayangbi
asadi
pakai

adal
ah:

1) Pendi
dikankesehat
an

Denganmedi
diksel
uruhl
api
sanmasy
arakankhususny
akaum

bapak dan i
bu unt
uk menggunakan sebai
k-bai
kny
a segal
a

makanan y
ang t
ersedi
a unt
uk memanf
aat
kan f
asi
l
itas kl
i
nik

kesej
aht
eraananaky
angada,danunt
ukmenanam makanan

y
angmengandungpr
otei
ndi
kebunny
amasi
ng-
masi
ng.

2) Pember
ianmakanant
ambahanunt
ukbay
i

Pember
ianmakanant
ambahani
nidapatmenggunakanpr
otei
n

hewanimi
sal
nyat
epung i
kan,t
epung dagi
ng at
au per
bagai

makan har
us di
j
elaskan. Lebi
h bai
k l
agi kal
au dapat

di
per
kenal
kan t
ent
ang ber
bagai makanan t
epung l
ainny
a

di
campurdenganmakananset
empat
,khususny
adal
am bent
uk

past
alunakat
aumakanancampur
an.

ASUHANKEPERAWATANPADAPASI
EN
DENGANKEKURANGANKALORIPROTEI
N

A.PENGKAJI
AN

Fokuspengkaj
i
anKKPmenur
utMi
JaKi
m adal
ah:

a)Dat
asubj
ekt
if

1) Rasi
oBer
atBadan(
BB)

- Kehi
l
angan ber
atbadan dengan asupan makanan y
ang
 adekuat

- Ber
atbadan20%at
aul
ebi
hdi
bawahber
atbadani
dealunt
uk

t
inggi
badandanbent
ukt
ubuhy
angnor
mal
.

2) Ti
ngkatakt
ivi
tas

Ber
kur
angny
aakt
ivi
tast
ampakpadakebany
akankasusKKP.

Anak t
ampakl
esudant
idakber
gai
rahdanpadaanaky
ang

l
ebi
htua t
erj
adi
penur
unanpr
odukt
ivi
tasker
ja.

3) Masukanat
aui
ntakenut
ri
si

- Mel
apor
kanasupanmakanany
angt
idakadekuatkur
angdar
i

j
uml
ahhar
iany
angdi
anj
urkan.

- Mel
aporat
aut
erl
i
hatkur
angmakan.

4) Di
et

- Mel
apor
kanper
ubahandal
am hal
mer
asakanmakanan

5) Penget
ahuant
ent
angnut
ri
si

- Memper
hat
ikan at
au t
erobser
vasikur
angny
a penget
ahuan

dal
am pr
il
akupeni
ngkat
ankesehat
an.

b)Dat
aobj
ekt
if

1) Dat
aumum

- Per
ubahanr
ambut

War
nany
a l
ebi
h muda (
Cokl
at,
Kemer
ah-
mer
ahan)
,lur
us,

panj
ang,
hal
us,
mudahdi
l
epasbi
l
adi
tar
ik.

- War
nakul
i
tlebi
hmuda

Sel
uruh t
ubuh at
au l
ebi
h ser
ing pada muka,mungki
n

menampakanwar
nal
ebi
hmudadar
ipadawar
nakul
i
tanak

sehat
.
 - Ti
njay
angencer

Di
sebabkangangguanpeny
erapanmakanan,
ter
utamagul
a.

- Adany
aruam “
ber
cakber
sepi
h”

Nodawar
nagel
appadakul
i
t,bi
l
ater
kel
upasmeni
nggal
kan

war
na kul
i
tyang sangat muda at
au bahkan ul
kus

di
bawahny
a.

- Gangguanper
kembangandanper
tumbuhan

- Hi
l
angny
alemakdi
ototdan bawah kul
i
tkar
enamakanan

kur
angmengandungkal
ori
danpr
otei
n.

- Adany
aOedema

- Adany
aanemi
ayangt
idakber
at

Kur
angny
akonsumsimakanany
angmengandungzatbesi
,

asam f
olaydanber
bagai
vit
ami
n.

- Mul
utdangi
gi

Adany
atandal
ukadi
sudut
-sudutmul
ut.

2) Dat
aPenunj
ang

Hasi
ll
abor
ator
ium menunj
ukan:

a.Penur
unanal
bumi
n,kol
est
erol
,gl
ukosa,
dal
am ser
um.

b.Kadargl
obi
ndapatnor
mal
ataumeni
ngkat
.

c.Kadarasam ami
no esensi
aldal
am pl
asma r
elat
ivel
ebi
h

r
endahdar
ipadaasam ami
nononesensi
al.

d.Umumny
a kadar i
mmunogl
obul
i
n ser
u nor
mal at
au

meni
ngkat
.

e.Uj
itol
eransi
glukosamenunj
ukangambar
ant
ipedi
abet
ic.

f
. Pemer
iksaan ai
rkemi
h menunj
ukan peni
ngkat
an sekr
esi
 hi
droksi
prol
i
ndanadany
aami
noasi
duni
a.

B.DI
AGNOSAKEPERAWATAN

1. Per
ubahannut
isikur
angdar
ikebut
uhant
ubuhb.
dkur
angny
a

masukanmakanan

2. Gangguani
ntegr
it
askul
i
tb.
dpengur
usanj
ari
nganot
ot.

3. Resi
kot
inggi
inf
eksi
b.dday
atahant
ubuhy
angmenur
un.

4. Per
ubahan per
tumbuhan dan per
kembangan b.
d t
idak

adekuat
nyaasupannut
ri
si
.

5. Kur
ang penget
ahuan mengenai kondi
si, Pr
ognosi
s, di
et,

per
awat
an,pengobat
an,ser
ta hospi
tal
i
sasi b.
d kur
angny
a

i
nfor
masi
.

C.NOC

Dx1.a.St
atusnut
ri
si:
int
akenut
ri
si

Dx2.a.I
ntegr
it
asj
ari
ngan:
membr
anekul
i
tdanmucus.

Dx3.a.Pengendal
i
anr
esi
ko.

Dx4.a.per
tumbuhan.

Dx5.a.Penget
ahuan:
Diet

b.Penget
ahuan:
.Pengobat
anr
egi
men.

NOC

Dx1.

I
ndi
kat
or:

1.I
ntakeKal
ori

2.I
ntakePr
otei
n

3.I
ntakeLemak
 4.I
ntakeKar
bohi
drat

5.I
ntakeVi
tami
n

6.I
ntakeMi
ner
al

7.I
ntakezatbesi

8.I
ntakeKal
si
um

Dx2

I
ndi
kat
or.

1.Sensasi
dal
am r
ata-
rat
a

2.El
ast
isi
tasdal
am r
ata-
rat
a

3.Hi
drasi
dal
am r
ata-
rat
a

4.Tekst
urdal
am r
ata-
rat
a

5.Ket
ebal
andal
am r
ata-
rat
a

Dx3

I
ndi
kat
or.

1.Modi
fi
kasi
gay
ahi
dupunt
ukmengur
angi
resi
ko

2.Dapat
kani
muni
sasi
yangt
epat
.

3.Moni
torf
akt
orr
esi
kopr
il
akuper
sonal
.

Dx4

I
ndi
kat
or

1.Per
sent
aseber
atber
dasarumur

2.Rat
a-r
ataper
tumbuhanber
atbadan

3.Rat
a-r
ataper
tumbuhant
inggi
badan

4.I
ndeksmasat
ulang
 5.Per
sent
asi
li
ngkarkepal
aber
dasar
kanumur

Dx5

I
ndi
kat
or

NOC1.
Penget
ahuan:
Diet

1.Deskr
ipsi
kanr
ekomendasi
diet

2.Jel
askanr
asi
onal
unt
ukdi
et

3.At
urt
ujuanDi
et

4.Pi
l
ihmakanany
angdi
rekomendasi
kandal
am di
et

NOC 2.
Penet
ahuan:
Pengobat
anr
egi
men

1.Deskr
ipsi
kanr
asi
onal
dar
ipengobat
anr
egi
men

2.Deskr
ipsi
kanper
it
ahdi
et

3.Deskr
ipsi
kanper
int
ahpr
osedur

4.Deskr
ipsi
kanef
ekdar
ipengobat
an

D.NI
C

Dx1NOC1

NI
C:1.Ter
api
nut
ri
si

Akt
if
it
as:

- Moni
tori
ntakemakanan/
cai
randankal
ori
set
iaphar
i.

- Kaj
ipasi
enunt
ukmemi
l
ihmakananNonasam,
lembut
,lunak.

- Sedi
akanmakanant
inggi
kal
ori
,ti
nggi
prot
ein.

- Kaj
ipasi
enunt
ukmengat
urposi
simakan.

Dx2NOC1

NI
C:1Pemant
auankul
i
t
 Akt
if
it
as:

- Obser
vasi
tekst
urdanodema.

- Moni
tormembr
ankul
i
tdanmukus

- Moni
torkul
i
tyangt
erkenaabr
asi

-I
nspeksi
ket
ebal
ankul
i
t

Dx3

NI
C:1.Pengendal
i
anI
nfeksi

Akt
if
it
as:

- Mengi
nst
rusi
kanpasi
enunt
ukcuci
tangandengant
epat

- Menggunakansar
ungt
anganst
eri
l

- Mengaj
arkanpasi
endankel
uar
gat
ent
angt
andadangej
aladar
i

i
nfeksi

- Member
sihkanl
i
ngkunganseki
tarpasi
en

- Membat
asi
juml
ahpengunj
ung

Dx4

NI
C:- Kaj
iper
tumbuhanber
atbadan

Akt
ivi
tas:

- Di
skusi
kandenganpasi
endankel
uar
gany
atent
angf
act
orsosi
al

ekonomi
yangmempengar
uhi
pemenuhankebut
uhannut
ri
si.

- Di
skusi
kankemungki
nanpenur
unanber
atbadan

- I
nst
ruksi
kanbagai
manameni
ngkat
kani
ntakekal
ori

- Memoni
tormual
danmunt
ah

- Meny
edi
akanber
macam-
macam makanant
inggi
kal
ori
.
Dx5 NOC1

NI
C - Aj
arkanper
int
ahdi
et

Akt
if
it
as:

- Menj
elaskant
ujuandar
idi
et

- Mengi
nfor
masi
kanpadapasi
ent
ent
angber
apal
amadi
ethar
us

di
j
alankan

- Mengi
nfor
masi
kanmakanany
angdi
i
ji
nkan&t
idakdi
i
ji
nkan

- Sedi
akanr
encanamakanany
angt
ert
uli
s.

NOC2

NI
C - Aj
arkan:
Prosedur/Pengobat
an

Akt
if
it
as:

- Menj
elaskanpr
osedur

- Menj
elaskant
ujuanper
awat
an

- Mengi
nfor
nasi
kanpadapasi
ent
ent
angber
apal
ama penobat
an

di
l
akukan

- Mendi
skusi
kanAt
ernat
ifper
awat
an

- Member
ikan wakt
u kepada pasi
en unt
uk ber
tany
a dan

mendi
skusi
kanny
a.
E.EVALUASI

Dx1NOC1

1.I
ntakekal
ori 5

2.I
ntakepr
otei
n 4

3.I
ntakel
emak 4

4.I
ntakeKar
bohi
drat 5

5.I
ntakeVi
tami
n 4

6.I
ntakemi
ner
al 5

7.I
ntakezatbesi 4

8.I
ntakekal
si
um 5

Dx2 NOC1

1.Sensasi
dal
am r
ata-
rat
a 1

2.El
ast
isi
tasdal
am r
ata-
rat
a2

3.Hi
drasi
dal
am r
ata-
rat
a 1

4.Tekst
urdal
am r
ata-
rat
a 1

5.Ket
ebal
andal
am r
ata-
rat
a2

Dx3NOC1

1.Modi
fi
kasi
gay
ahi
dupunt
ukmengur
angi
resi
ko 3

2.Dapat
kani
muni
sasi
yangt
epat 4

3.Moni
torf
act
orr
esi
kopr
il
akuper
sonal 5

Dx4NOC1
 1.Per
sent
aseber
atber
dasar
kanumur 2

2.Rat
a-r
ataper
tumbuhanber
atbadan 2

3.Rat
a-r
ataper
tumbuhant
inggi
badan 2

4.I
ndeksmasat
ulang 1

5.Per
sent
asi
li
ngkarkepal
aber
dasar
kanumur 1

Dx5NOC1

1.Deskr
ipsi
kanr
ekomendasi
diet 3

2.Jel
askanr
asi
onal
unt
ukdi
et 4

3.At
urt
ujuandi
et 3

4.Pi
l
ihmakanany
angdi
rekomendasi
kandal
am di
et 4

NOC2

1.Deskr
ipsi
kanr
asi
onal
dar
ipengobat
anr
egi
men 3

2.Deskr
ipsi
kanper
int
ahdi
et 3

3.Deskr
ipsi
kanper
int
ahpr
osedur 4

4.Deskr
ipsi
kanef
ekdar
ipengobat
an 3
 DAFTARPUSTAKA

Car
peni
to,
l .2000.BukuSakuDi
.j agnosaKeper
awat
an,
Edi
si8.Jakar
ta:
EGC

Deonges,
M.,
E,Moohouse,
M.F.
,Gei
ssl
er,
A.C.1999.RencanaAsuhan
Keper
awat
an,
PedomanUnt
ukPer
encanaandanPendokument
asi
an
Per
awat
anPasi
en.Jakar
ta:
EGC

Jel
l
iff
e,D.B.1994.Kesehat
anAnakdiDaer
ahTr
opi
s/Chi
l
dHeal
thi
nThe
Tr
opi
cs,
Ali
hbahasa:
Mir
aT.Wi
ndi
.Jakar
ta:
Bumi
Aksar
a

Mansj
oer
,a.
,Supr
ahai
ta,
War
dani
,W.
I.
,&Set
i anW.2000.Kapi
owul taSel
ekt
a
kedokt
eran,
Edi
si3.
Jil
i
d2.Jakar
ta:
Medi
aaescul
l
api
us

MiJaKi
m,Ger
trudeK.
Mef
orl
and,Audr
eyM.McLane;Al
i
hBahasa,Yasmi
n
h. 1994. Di
Asi agnosa keper
awat
an (
Pocket Qui
de To Nur
sing
Di
agnoses)
. Jakar
ta:
EGC

Nel
son(
Nel
son:
TexsBookofPedi
atr
ics)/Ri
char
dE.
b.,Vi
ctorC.Vaughan:
Al
i
hBahasa,
Moel
i
aRadj
aSi
r .1988.I
egar lmuKesehat
anAnak.Edi
si12,
Bagi
an1.Jakar
ta:
EGC

Ngast
iyah.1997.Per
awat
anAnakSaki
t.Jakar
ta:
EGC

St
afPengaj
arI
l anAnak.1985.BukuKul
mu Kesehat i
ahI
lmuKesehat
anAnak
1.
Jakar
ta:
FKUI

UP3M.2004.Jur
nalPol
i
tekni
kKesehat
anSemar
ang-LI
NK,
Semar
ang.

Whal s.1995.Nur
ey&Wong’ singCar
eofI
nfant
sandChi
l
dren,
Fif
thEdi
ti
on,
byMosby
-yearbook.I
nc.
Websi
tey
angdi
aksespadahar
iSeni
ntanggal
9Mar
et2009pukul
15.
00WI
B:
ht
tp:
//www.
medi
cast
ore.
com/
cyber
med/
det
ail
_py
k.php?
idkt
g=10&i
ddt
l=628