Surat Ket. Miskin (Tidak Mampu)

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
KECAMATAN BINAMU
KELURAHAN BIRINGKASSI
Alamat : Jln.HV.Worang UjungLoe Barat
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU.

Nomor : /KLBK/III/ 2018.
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Biringkassi Kecamatan Binamu Kabupaten
Jeneponto, menerangkan bahwa :
Nama : ARMAN SULKIFLI.
Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto, 11 Desember 1992.
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Pattontongan, Kel.Biringkassi Kec.Binamu Kab.Jeneponto.
Anak dari :
Nama Ayah : M. Amir
Pekerjaan : Sopir
Nama ibu : Maryani
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Pattontongan, Kel.Biringkassi Kec. Binamu Kab. Jeneponto.
Benar nama tersebut diatas adalah warga kami yang tergolong orang tidak mampu/miskin.-
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Biringkassi, 10 -Maret- 2018
Lurah Biringkassi
ANASTA SAKTI, S.Hi.

Nip.19651009 199203 1 015
KECAMATAN BINAMU
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : / KLBK/ X1I / 2016.
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Biringkassi Kec. Binamu Kab.Jeneponto
menerangkan data sebagai berikut :
1. Nomor Kartu Keluarga : 7304031903120015

2. Nama Kepala Keluarga : S DG SUKKU
3. Tempat Tanggal Lahir : Pattontongan, 05-05-1977
4. Alamat Sekarang : Pattontongan , Kel. Biringkassi Kec. Binamu
Kab. Jeneponto Prov. Sulawesi Selatan
5. Jumlah Keluarga : 7 Orang
NO NAMA/NIKS Jenis Status Hubungan Tempat Tanggal Lahir Ket

Kelamin Dalam Keluarga
L/P
1. Baharuddin L Anak Pattontongan,31-12-1994
2 Sitti Fatimah P Anak Pattontongan,31-12-2000
3
4
Benar nama tersebut diatas adalah warga kami yang tergolong orang tidak mampu.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
Biringkassi, 05 Desember 2016
An. LURAH BIRINGKASSI

Kasi Trantib
Hj. MARIYATI SEHU

NIP.19640530 198703 2 014
KECAMATAN BINAMU

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Kelurahan Biringkassi Kecamatan Binamu Kabupaten
Jeneponto, Menerangkan data sebagai berikut :

2. Kepala Keluarga : ABDULLAH D DG GARRANG
3. Tempat Tanggal Lahir : Bontoramba, 02-06-1979
4. Alamat Sekarang : Manyumbeng, Kel. Biringkassi Kec. Binamu
NO NAMA/NIKS Jenis Status Tempat Tanggal Lahir Ket

Kelamin Hubungan
L/P Dalam
Keluarga
1 Abdullah Dg Garrang L Kep.Keluarga Bontoramba, 02-06-1979
2 Kuasa Dg Sunggu P Istri Manyumbeng, 25-01-1981
3 Abdul Asis L Anak Jeneponto, 01-02-2004
4
Abdul Danil L Anak Jeneponto, 12-03-2009
Mengetahui;
An.Lurah Biringkassi
Sekretaris Lurah
MURNIATI SUNU, SE
NIP. 19810921 200801 2 013
KECAMATAN BINAMU

Jeneponto, Menerangkan data sebagai berikut :

2. Kepala Keluarga :HAMZAH JAPA
3. Tempat Tanggal Lahir : Pattontongan,31-12-1976
4. Alamat Sekarang : Pattontongan Kel. Biringkassi Kec. Binamu

Kelamin Hubungan
L/P Dalam Keluarga
1 Hamzah Japa L Suami Pattontongan.31-12-1976
2 P Istri Kapita,31-12-1977
Hayati Jeneponto,09-04-1997
L Anak
3 Arif Suprianto
Herda Warda Wanti Jeneponto,25-11-2003
4 P Anak
5 Herliana Jeneponto,09-11-2007
P Anak
Mengetahui;
Kasi Pemerintahan
HAMSINAH, SE
Nip. 19720809 200604 2 021
KECAMATAN BINAMU

Jeneponto, Menerangkan data sebagai berikut
1. Nomor Kartu Keluarga :7304032808080007
2. Nama Kepala Keluarga : M AMIR
3. Tempat Tanggal Lahir : Bontoramba,04-06-1963
4. Alamat Sekarang : Pattontongan Kel. Biringkassi Kec. Binamu

Kela Hubungan
min Dalam Keluarga
L/P
1. M Amir L Kep Kel Bonto ramba,04-06-1963
2 Maryani P Istri Pattontongan,05-01-1966
3 Dias Ardyansa Amir L Anak Pattontongan,16-03-2004
4
LURAH BIRINGKASSI
An.Kasi Kesos
NURLINA,SE
NIP.19800519 200312 2 011
KECAMATAN BINAMU

Jeneponto, Menerangkan data sebagai berikut
1. Nomor Kartu Keluarga :7304032908080019
2. Nama Kepala Keluarga : NURDIANA
3. Tempat Tanggal Lahir : Ujung Loe, 31-12-1979
4. Alamat Sekarang : Ujung Loe Kel. Biringkassi Kec. Binamu
5. Jumlah Keluarga :3 Orang

Kela Hubungan
min Dalam Keluarga
L/P
1. Nurdiana P Kep. Keluarga Ujung Loe, 31-12-1979
2 Difa Safitri P Anak Ujung Loe, 08-07-2005
3 M. Iqkra Febrian L Anak Jeneponto, 17-02-2012
LURAH BIRINGKASSI
An.Kasi Kesos
NURLINA,SE
NIP.19800519 200312 2 011
KECAMATAN BINAMU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Biringkassi Kec. Binamu Kab.Jeneponto
menerangkan data sebagai berikut :

2. Nama Kepala Keluarga : SAPARUDDIN
3. Tempat Tanggal Lahir : Ujung Loe, 16-09-1972
4. Alamat Sekarang : Ujung Loe,, Kel. Biringkassi Kec. Binamu

L/P
1. Nurhayati P Istri Jeneponto, 16-12-1972
2.
3.
4.
5.
An. LURAH BIRINGKASSI

Sekretaris Lurah
MURNIATI SUNU, SE
NIP.19810921 200801 2 013
KECAMATAN BINAMU
SURAT KETERANGAN WALI

Nomor : /KLBK/VII/ 2016
Nama Wali : NUHUNG
Pekerjaan : Petani
Alamat : Pattontongan Kel.Biringkassi Kec. Binamu Kab. Jeneponto
Adalah Wali :
Nama : ARDIANTI PRATIWI
Tempat Tanggal Lahir : Pattontongan,13 Mei 2000
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Pattontongan, Kel.Biringkassi Kec.Binamu Kab.Jeneponto
Demikian Surat Keterangan Wali ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
Biringkassi, 3 Mei 2016
Lurah Biringkassi,
ANASTA SAKTI, S.Hi

NIP. 19651009 199203 1 015
KECAMATAN BINAMU

Nomor : /KLBK/XII/ 2016.
1. Nama : SUKARDI
Tempat Tanggal Lahir : Pattontongan,09 Oktober 1993
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Pattontongan Kel.Biringkassi Kec.Binamu Kab.Jeneponto
2. Nama : MULYANA
Tempat Tanggal Lahir : Pattontongan,19 Juni 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Pattontongan Kel.Biringkassi Kec.Binamu Kab.Jeneponto
Benar nama tersebut diatas adalah warga kami yang tergolong orang tidak mampu,
Biringkassi, 23 Nopemberr 2016.
Sekertaris Lurah
MURNIATI SUNU,SE
NIP. 19810921 200801 2 013
KECAMATAN BINAMU

Nomor : /KLBK/I/ 2017
Nama : MUH. FATIR SYAM

Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto, 04-09-2014
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Manyumbeng Kel.Biringkassi Kec.Binamu Kab.Jeneponto.
Biringkassi, 03 Januari 2017.
An. Lurah Biringkassi

Sekretaris Lurah
MURNIATI SUNU, SE
Nip.19810921 200801 2 013
KECAMATAN BINAMU

Nomor : /KLBK/I/ 2017.
Nama : MUH. FATIR SYAM
Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto, 04-09-2014
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Anak dari :
Nama Ayah : SAMSUDDIN
Pekerjaan : Petani
Nama ibu : MURNI
Pekerjaan : IRT
Alamat : Manyumbeng Kel.Biringkassi Kec. Binamu Kab. Jeneponto.
Biringkassi, 03 Januari 2017

Sekretaris Lurah
MURNIATI SUNU, SE
Nip.19810921 200801 2 013
KECAMATAN BINAMU

Nomor : / KLBK/ X1 / 2016.
Nama : PATMAWATI
Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto,24 September 1987
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Pattontongan Kel. Biringkassi Kec. Binamu Kab. Jeneponto.
sebagaimana mestinya.-
Biringkassi, 28 Oktober 2015.

Kasi Kesejahteraan
NURLINA,SE
NIP. 19800519 200312 2 011
KECAMATAN BINAMU
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Nomor : / KLBK /XI/ 2015.
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ANASTA SAKTI, S.Hi
Jabatan : Kepala Kelurahan
Alamat : Jl. Gembira.
Kecamatan : Binamu
Kelurahan : Pabiringa
Telpon : 085 213 858 861
Memberikan keterangan kepada:

Nama orang tua/wali : BASODDIN
Nama Calon Mahasiswa : HARIS MUNANDAR
Alamat : Pattontongan
Kecamatan : Binamu
Kelurahan : Biringkassi
Pekerjaan : Petani
No. Telp : 085 242 307 652
Benar mempunyai penghasilan sebesar Rp. 1.000.000/bulan

Surat keterangan ini dipergunakan sebagai persyaratan wawancara pengkategorian
pembayaran Uang Kuliah Tunggal (UKT) penerimaan mahasiswa baru Universitas Islam Negeri
Alauddin Makassar.
Biringkassi, 3 Agustus 2015.
Lurah Biringkassi,
ANASTA SAKTI, S.Hi

NIP. 19651009 199203 1 015
Nomor : /KLBK/X/2015.
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ANASTA SAKTI, S.Hi
Jabatan : Kepala Kelurahan
Alamat : Jl. Gembira.
KECAMATAN BINAMU
Kecamatan : Binamu
Kelurahan : Pabiringa
Telpon : 085 213 858 861
Memberikan keterangan kepada:

Nama orang tua/wali : BASODDIN
Nama Calon Mahasiswa : HARIS MUNANDAR
Alamat : Pattontongan
Kecamatan : Binamu
Kelurahan : Biringkassi
Pekerjaan : Petani
No. Telp : 085 242 307 652
Benar mempunyai penghasilan sebesar Rp. 1.000.000/bulan

Surat keterangan ini dipergunakan sebagai persyaratan wawancara pengkategorian
pembayaran Uang Kuliah Tunggal (UKT) penerimaan mahasiswa baru Universitas Islam Negeri
Alauddin Makassar.
Lurah Biringkassi,

Nomor : /KLBK/XI/ 2015.
Nama : MUH SANJAYA
Tempat Tanggal Lahir : Ujungloe 13 Oktober 2000
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Ujungloe Kel.Biringkassi Kec.Binamu Kab.Jeneponto.
Anak dari :
Nama Bapak : SOFYAN
Pekerjaan : Petani
Nama ibu : HALIMA
KECAMATAN BINAMU
Pekerjaan : IRT
Alamat : Ujungloe Kel.Biringkassi Kec. Binamu Kab. Jeneponto.
Biringkassi, 9 Nopember 2015.
Lurah Biringkassi
ANASTA SAKTI, S.Hi

NIP. 19651009 199203 1 015

Nomor : / KLBK/ VII / 2016.
Nama : RUSNI
Tempat Tanggal Lahir : Pattontongan 20 – 05-1985
Agama : Islam
Biringkassi, 19 Juli 2016.
Lurah Biringkassi
ANASTA SAKTI, S.Hi

KECAMATAN BINAMU
NIP. 19651009 199203 1 015

Nomor : / KLBK/ VII / 2016.
Nama : MARLINA
Tempat Tanggal Lahir : Pattontongan 30 – 06-1988
Agama : Islam
Biringkassi, 29 Juli 2016.
Lurah Biringkassi
ANASTA SAKTI, S.Hi

NIP. 19651009 199203 1 015
KECAMATAN BINAMU

Nomor : /KLBK/VIII/ 2016.
Nama : SRI RAMADANI
Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto, 20-Agustus-2011
Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar TK
Alamat : Pattontongan Kel.Biringkassi Kec.Binamu Kab.Jeneponto.
Anak dari :
Nama Bapak : MUH.JUFRI. H.S
Pekerjaan : Wiraswasta
Nama ibu : HASNAWIYAH
Pekerjaan : IRT
Alamat : Pattontongan Kel.Biringkassi Kec. Binamu Kab. Jeneponto.
Biringkassi, 03 Agustus 2016
An. Lurah Biringkassi,

Sekretaris Lurah
MURNIATI SUNU, SE
NIP. 19810921 200801 2 013

Nomor : / KLBK/ VIII / 2016.
KECAMATAN BINAMU
Nama : KARTIKA KADRI

Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto, 02 – 09-1997
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Ujung Loe Kel. Biringkassi Kec. Binamu Kab. Jeneponto.

Sekretaris Lurah
MURNIATI SUNU, SE
NIP. 19810921 200801 2 013

Nomor : /KLBK/X/ 2016.
Nama : Reski
Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto, 28 Mei 2016
Agama : Islam
Pekerjaan : -
KECAMATAN BINAMU
Biringkassi, 11 Oktober 2016
LURAH BIRINGKASSI
An.Sekertaris Lurah
MURNIATI SUNU,SE
NIP.198110921 200801 2 013

Nomor : /KLBK/XI/ 2016.
Nama : SOFYAN
No KK : 7304032902120003
Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto, 11- Pebruari 1989
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pattontongan Kel.Biringkassi Kec.Binamu Kab.Jeneponto.
KECAMATAN BINAMU
Biringkassi, 25 November 2016.
Lurah Biringkassi
ANASTA SAKTI, S.Hi

Nip.19651009 199203 1 015

Nomor : / KLBK/ XI / 2016.
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa permohonan pindah penduduk WNI dengan
data sebagai berikut :

2. Nama Kepala Keluarga :ANWAR
3. Tempat Tanggal Lahir :Ujung Loe, 27-10-1971
4. Alamat Sekarang :Ujung Loe Kel. Biringkassi Kec. Binamu
5. Jumlah Keluarga :7 Orang

L/P
1. Gading P Famili Lain Ujung Loe 31-12-1959
Yasri
Emmi
Fitri Handayani
Biringkassi, 30 November 2016
LURAH BIRINGKASSI
An.Sekertaris Lurah
KECAMATAN BINAMU
MURNIATI SUNU,SE
NIP.198110921 200801 2 013

Surat Ket. Miskin (Tidak Mampu)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Ket. Miskin (Tidak Mampu)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU.

Biringkassi, 10 -Maret- 2018

ANASTA SAKTI, S.Hi.

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

1. Nomor Kartu Keluarga : 7304031903120015

NO NAMA/NIKS Jenis Status Hubungan Tempat Tanggal Lahir Ket

Biringkassi, 05 Desember 2016

An. LURAH BIRINGKASSI

Hj. MARIYATI SEHU

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

1. Nomor Kartu Keluarga : 7304032608080023

NO NAMA/NIKS Jenis Status Tempat Tanggal Lahir Ket

Biringkassi, 05 Desember 2016

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

1. Nomor Kartu Keluarga : 7304030707090032

NO NAMA/NIKS Jenis Status Tempat Tanggal Lahir Ket

Biringkassi, 05 Desember 2016

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NO NAMA/NIKS Jenis Status Tempat Tanggal Lahir Ket

Biringkassi, 05 Desember 2016

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NO NAMA/NIKS Jenis Status Tempat Tanggal Lahir Ket

Biringkassi, 02 Desember 2016

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

1. Nomor Kartu Keluarga : 7304030709120026

NO NAMA/NIKS Jenis Status Hubungan Tempat Tanggal Lahir Ket

Biringkassi, 02 Desember 2016

An. LURAH BIRINGKASSI

SURAT KETERANGAN WALI

ANASTA SAKTI, S.Hi

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Biringkassi, 23 Nopemberr 2016.

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nama : MUH. FATIR SYAM

Biringkassi, 03 Januari 2017.

An. Lurah Biringkassi

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Biringkassi, 03 Januari 2017

An. Lurah Biringkassi

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Biringkassi, 28 Oktober 2015.

An. Lurah Biringkassi

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Memberikan keterangan kepada:

Benar mempunyai penghasilan sebesar Rp. 1.000.000/bulan

ANASTA SAKTI, S.Hi

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Memberikan keterangan kepada:

Benar mempunyai penghasilan sebesar Rp. 1.000.000/bulan

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

ANASTA SAKTI, S.Hi

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Biringkassi, 19 Juli 2016.

ANASTA SAKTI, S.Hi

NIP. 19651009 199203 1 015

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Biringkassi, 29 Juli 2016.

ANASTA SAKTI, S.Hi

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

An. Lurah Biringkassi,

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU