ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman :

UPT. Puskesmas Salmariantity, SKM

Sungai Iliran NIP. 19751012 200501 2007

1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir/

terstruktur untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.

2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian asuhan

keperawatan di Puskesmas Ujan Mas

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : / /PKM-UM/2016 Tentang Pelayanan Klinis

4. Referensi 1. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya

Keperawatan Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
3. Buku saku NANDA NIC NOC 4. Buku Rencana Asuhan Keperawatan
Marilyn E Doenges

5. Prosedur Alat dan Bahan :

6. Bagan alir Menyapa Pasien Komunikasi Terpeuik Pengkajian

keperawatan

7. Langkah-langkah
1. Perawat menyapa pasien
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan
dengan pasien 3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan
dan menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
3. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil
analisa pengkajian
4. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain
5. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
 6. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan
7. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan
yang telah dilakukan pada form yang tersedia

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan

9. Unit Terkait 1. Unit Rawat Inap

10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medik

2. Rekaman Historis
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan