REKAPITULASI BEDAH ANAK RSUP HAM MEDAN

30 JULI 2018

RB2A, RB2B
NO RUANGAN IDENTITAS DIAGNOSIS HASIL PEMERIKSAAN/HASIL LAB RENCANA/ TANGGAL
KETERANGAN OPERASI
1 RB2A Apriliadi Sepsis + Burst 25/07/18 R/laparatomi
1.3.1 Andreasitio/ Abdomen + Hb/Ht/Leu/PLT: R/ Kultur pus
74.66.70/L/ Anatomosis 8,4/24/15.500/106.000
17 tahun leakage + KGDs: 106
Trombositopenia + Na/K/Cl: 128/4,1/98
Anemia CRP kuantitatif: 1,4
PCT : 14,81

24/07/18
PT/APTT/TT/INR: 19,1
(14,5)/32,9(32,9)/ 13,6 (20,2)/ 1,38

23/07/2018
Alb : 3.1
Ca: 7,4
Kolesterol total/HDL/LDL/TG :
59/18/22/153

Thoraks : Normal
2 RB2A Sarah/P/9thn/ Post laparotomy d/t 26/7/2018 R/ cek lab post 14/7/2018
3.2.4 74.95.74 diffuse peritonitis Hb/Eri/Ht/L/T: koreksi
d/t NEC 12,4/4,54/13.600/36/510.000 R/Mobilisasi
Albumin : 3,3
KGDs : 104
BUN/ Ureum /Kre: 7/15/0,51
Na/K/Cl : 130/3,7/100

23/7/2018
Hb/Eri/Ht/L/T: 7,3/23/16.700/252.000
PT/INR/APTT/TT :
14,5(14,26)/1.05/39,6(34,2)/15,6(20)

16/7/2018
Na/K/Cl: 142/3.3/102
KGD: 114
Albumin : 2.8
BUN/Ur/Cr : 23/49/0.70

15/7/2018
Fibrinogen : 408
D-dimer : 4000

BNO
Pneumoperitoneum + ileus obstruktif
Fecal mass prominent

Foto Thoraks
Sugestif pneumoperitoneum
Cord an pulmo dalam batas normal

Hasil Kultur :
E.Coli
 Sensitive : ceftrazidine, ceftriaxone,
amikasin, ciprofloksacin, cefepime,
aztreonam, dll

Hasil PA
Colon, omentum, dan apendiks proses
radang kronis dan spesifik dengan reaksi
akut
3 RB2A Dewi Sisifa/ Post colostomy 25/07/18 R/ konsul rawat 17/07/2018
2.3.4 72.75.87/P/6 thn closure d/t MAR Hb/Ht/Leu/PLT: 9,9/28/19.000/19.000 alih departemen
Anti Dengue IgM/IgG : -/- keseatan anak
dengan
23/07/2018 trombositopenia
KGDs : 82
Albumin : 3.4
BUN/Ur/Cr : 8/17/0.47

20/07/2018
Kolesterol total/Trigliserida/HDL/LDL:
81/186/20/27
Na/K/Cl/Ca:146/4.5/107/9.6

18/07/2018
Hb/Ht/Leu/PLT : 12.7/38/10.960/198.000
KGDs : 82
Albumin : 3.4
BUN/Ur/Cr : 8/17/0.47

14/07/2018
PT/INR/aPTT/TT
 12.4(13.6)/0.33/30.5(35.6)/16.5(20.5)

Lopografi
Kaliber kolon desendens dan sigmoid kecil
Suspek ec. Disused atrofi ddmikrokolon
Foto Thoraks
Bronkopneumonia dd/proses spesifik
4 RB2A Fauzi Post PSARP a/t 10/7/2018 R/ Colostomy 31/07/2018
3.1.1 Rahmad/L/15 Atresia Ani Hb/Ht/Leu/PLT: Closure
thn/ 59.03.06 13,5/42/3440/294.000
KGD(S): 80
BUN/Ur/Cr:14/30/0,76
Na/K/Cl : 139/3,9/106

11/7/2018
Foto Thoraks
Jantung dan paru dalam batas normal

Lopografi
Tak tampak obstruksi maupun ekstravasasi

5 RB2A Fahrul
3.2.5
 RB2A Nadela
6 2.3.3

RB3
NO RUANGAN IDENTITAS DIAGNOSIS HASIL PEMERIKSAAN/HASIL LAB RENCANA/ TANGGAL
KETERANGAN OPERASI
7 RB3 Khaliza Razaki Post laparatomi 26/07/18 9/07/2018
2.1.2 Kamil/P/7 thn/ appendictomy Ca/Na/K/Cl: 7,5/127/2,8/88 26/08/2018
74.87.75
25/7/2018
Hb/Ht/Leu/PLT:
11/32/14.000/466.000
PT/APTT/INR=20,3(14)/31,2(33,9)/1,46
AST/SGOT=44
ALT/SGPT=18
Albumin:3,9
KGD(S): 167
Kolesterol Total/HDL/LDL=97/39/53
BUN/Ur/Cr=6/13/0,45
Ca/Na/K/Cl : 7,7/131/2,5/89
Procalcitonin: 0.12

9/7-2018
Thorax
Tidak tampak kelainan pada cor dan
pulmonal.

Abdomen
SBO.

20/7-2018
USG
Dilatasi usus-usus dengan peningkatan
peristaltic. Sesuai gambaran ileus
obstruktif (Streng ileus mohon
dipertimbangkan). Cairan bebas di rongga
pelvis. Organ abdomen lainnya baik

13/7-2018
Patologi Anatomi
Appendiks akut (mendukung perforasi)
 10/7-2018
Mikrobiologi
Bakteri Aeromonas hydrophilia/caviae
Antibiotik sensitif:
Amikacin, Ceftazidime, Ceftriaxone,
Cepefim, Ciprofloxacin, Gentamycin,
Aztreonam

RB1, PERINA, RB4, RA, RIC, VIP

NO RUANGAN IDENTITAS DIAGNOSIS HASIL PEMERIKSAAN/HASIL RENCANA/ TANGGAL
LAB KETERANGAN OPERASI
8 RB4 Johannes alvaro Tumor 26/07/2018
3.7.3 Tambunan/ L/ 11 bln/ intraabdomen Hb/Ht/Leu/Plt :
75.01.60 ec 9,9/30/11.540/195.000
Hepatoblastoma
DPJP : dr. SupriatmoSp A + Marasmus + 20/07/2018
(K) Hepatoma + pH/PCO2/PO2/HCO3/Total
Anemia CO2/BE/SaO2 :
Tgl Masuk : 7,36/27/205/15,3/16,1/-8,7/100
ALP/SGOT/SGPT/Gamma
GT/Albumin : 65/97/22/310/5,2
KGDs : 111
BUN/Ure/Cre : 14/30/1,3
Na/K/Cl : 139/4,3/108

20/07/2018
Thorax AP Supine :
 Tidak tampak kelainan pada cor dan
pulmo

9 RB4 SALWA I MAHERI Vomitus ec 27/07/2018

3.9 MUNTE/P/0 th 4 bl 14 hr/ DD/ HB/HT/LEU/TROM
750416 -GERD + Gizi 8.9/25/7.280/191.000
Buruk PT/APTT/TT/INR
-HPS 13.3(14)/27(33.5)/16.8(20)/0.95
+ Acyanotic SGOT/SGPT
CHD DD/ 35/23
-VSD ALBUMIN
-ASD 3.6
-PDA KGDS
386
BUN/Ur/Cr
6/13/0.51
Na/K/Cl
126/2.2/93

BNO/ABDOMEN
23/07/2018
Dilatasi Gaster.
Sugestif and Partial Ileus
Obstruktif.

10 Perina By. Sri Wahyuni/L/6 hari Atresia ani + 23/7/2018 R/ repair stoma 19/07/18
75.01.03 Hipospadia Hb/leu/ht/PLT : 19/5180/53/294.000 (26/07/2018) 26/07/18
It ratio : 0.047
 DPJP : dr.SupredoSp.B PT/APTT/TT/INR : 22.5 (14.00)/
39.6 (33.9)/ 22.5 (20)/1.61
Tanggal Masuk : Bilirubin total/direk : 12.90/3.80
19/7/2018
19/07/2018
KGDs : 30
Ca/Na/K/Cl : 8.50/128/7.8/108

19/07/2018
BNO Abdomen (knee chest position)
:
Sesuaigambaran atresia
aniletaktinggi

Babygram :
Tidaktampakkelainanjantungdanparu.
Udarausustidaksampaike distal.
Tulang-tulangterlihatbaik.
NGT terpasangbaikdenganujung
NGT di gaster.

20/07/2018
Mikrobiologidarah :
Tidakadapertumbuhanbakteri.
RA 4 BS Anugrah/ L/ 2TH Post 26/07/2018 R/
11 74.28.36 craniotomy Hb/Ht/Leu/Plt :
abscess 13.2/41/11,550/664,000
( Na/K/Cl : 139/4.9/106
hydrocephalus T3/T4/Free total/ TSH :
0.72/0.72/0.9/0.77
abscess
serebri) 2407/2018
Albumin : 3.4 g/dl
pH/PCO2/PO2/HCO3/Total
CO2/BE/SaO2 : 7.43/35/223/24.3/-
0.7/100
KGDs : 140

(24 Juli 2018)

Abdomen 3 posisi
Tidak tampak gambaran ileus
maupun perforasi saat ini.
Susp. Meteorismus

Thorax
Tidak tampak kelainan pada cor
dan pulmo