5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

MIOMA UTERI
DEFINISI 

 Mioma uteri, dikenal juga dengan sebutan

fibromioma, fibroid
neoplasma jinak ataupun
yang leiomioma,
berasal merupakan
dari sel otot polos
uterus yang imatur dan jaringan ikat yang
menumpangnya.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 1/15

 

5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

EPIDEMIOLOGI 

 Berdasarkan otopsi, Novak menemukan 27% wanita berumur

25 tahun mempunyai sarang mioma
 Pada wanita yang berkulit hitam ditemukan lebih banyak.
 Mioma uteri belum pernah (dilaporkan) terjadi sebelum
menars.
 Setelah menopause hanya kira-kira 10% mioma yang masih
bertumbuh.
 Di Indonesia mioma uteri ditemukan 2,39-11,7% pada semua
pederita ginekologi yang dirawat.
 Tumor ini paling sering ditemukan pada usia 35  – 45 tahun
(25%) dan jarang pada usia 20 tahun dan usia menopause.
 Wanita yang lebih sering melahirkan akan lebih sedikit
kemungkinan untuk berkembangnya mioma

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 2/15

 

5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

ETIOLOGI
 

 Etiologi pasti  Belum diketahui.

 Diduga penyebab timbulnya mioma uteri paling
banyak oleh stimulasi hormon estrogen.
 Awal mula pembentukan tumor adalah terjadinya

mutasi somatik dari sel-sel miometrium. Mutasi ini

mencakupi rentetan perubahan pada kromosom,

baik secara parsial maupun secara keseluruhan

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 3/15

 

5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

PATOGENESIS 

 Meyer dan De Snoo mengajukan teori Cell nest  atau

teori genitoblast.
 Percobaan Lipschutz yang memberikan estrogen
kepada kelinci percobaan ternyata menimbulkan tumor
fibromatosa baik pada permukaan maupun pada tempat
lain dalam abdomen. Efek fibromatosa ini dapat dicegah
dengan pemberian preparat progesterone dan
testosterone.
 Puukka dan kawan-kawan menyatakan bahwa reseptor
estrogen pada mioma lebih banyak didapati dari pada
miometrium normal.
 Menurut Meyer asal mioma adalah sel imatur, bukan
dari selaput otot yang matur

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 4/15

 

5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

FAKTOR RESIKO 

 Usia penderita
 Hormon endogen (Endogenous Hormonal 
)
 Riwayat Keluarga
 Berat Badan
 Diet
 Kehamilan dan paritas

 Peningkatan paritas

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 5/15

 

5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

KLASIFIKASI

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 6/15

5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

GAMBARAN MIKROSKOPIK
 Pada pembelahan jaringan mioma tampak lebih putih dari
 jaringan sekitarnya
 Pada pemeriksaan secara mikroskopik dijumpai sel-sel otot
polos panjang, yang membentuk bangunan yang khas
sebagai kumparan
 Inti sel juga panjang dan bercampur dengan jaringan ikat
 Pada pemotongan tranversal, sel berbentuk polihedral
dengan sitoplasma yang banyak mengelilinginya
 Pada pemotongan longitudinal inti sel memanjang, dan
ditemukan adanya mast cells diantara serabut miometrium
sering diinterprestasi sebagai sel tumor atau sel raksasa
(giant cells).
http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 7/15

 
5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

PERUBAHAN SEKUNDER
  Atrofi
 Degenerasi hialin
 Degenerasi kistik
 Degenerasi membatu
 Degenerasi merah

 Degenerasi lemak

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 8/15

 
5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

TANDA DAN GEJALA KLINIK

 Perdarahan abdominal
 Rasa nyeri
 Gejala dan tanda penekanan
 Infertilitas dan abortus
 Mioma uteri dalam kehamilan

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 9/15

 
5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

KOMPLIKASI
 Degenerasi ganas
 Torsi

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 10/15

 
5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

PENATALAKSANAAN

KONSERVATIF TERAPI OPERATIF

TERAPI MEDIKAMENTOSA

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 11/15

 
5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

KONSERVATIF
 Penderita dengan mioma yang kecil dan tanpa
gejala tidak memerlukan pengobatan, tetapi harus
diawasi perkembangan tumornya
 Jika mioma lebih besar dari kehamilan 10  – 12
minggu, tumor yang berkembang cepat, terjadi torsi
pada tangkai, perlu diambil tindakan operasi.
 Bila anemia berikan zat besi
 Bila Hb < 8 g% berikan transfusi PRC.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 12/15

 
5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

TERAPI MEDIKAMENTOSA
  Analog GnRH
 Progesteron
 Danazol
 Goserelin
 Anti prostaglandin

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 13/15

 
5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

TERAPI OPERATIF
 Enukleasi mioma
 Histerektomi
 Radioterapi

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 14/15

 
5/25/2018 147568054 Ppt Mioma Ute r i Ppt - slide pdf.c om

TERIMA KASIH

http://slide pdf.c om/re a de r/full/147568054-ppt-mioma -ute r i-ppt 15/15