Alimentación del Lactante De 6meses -2años de edad

El patrón de oro de la alimentación es la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Debe
introducirse otros alimentos a partir de esta edad en los niños amamantados (que pueden
continuar con lactancia materna 2 años o más). En los niños alimentados con leche adaptada o
lactancia mixta también se inicia a los 4-6 meses. No se recomienda antes porque: disminuye la
producción de leche materna, no cubre las necesidades nutritivas, los lactantes pequeños no
pueden digerir determinadas comidas, se expone al niño a microorganismos patógenos (con
posibilidad de diarrea y malnutrición), mayor riesgo de alergias y retorno a la fertilidad de la
madre.

ABLACTACIÓN

Es el proceso por el cual se introduce a la alimentación alimentos no lácteos,

Inicio: a los 6 meses de edad.

1. ABLACTACIÓN:
■ OMS: “Alimentación complementaria, oportuna y adecuada”
■ Los objetivos de la alimentación complementaria o de Beikost son:
× Satisfacer los requerimientos nutricionales en esta etapa de la vida.

Crear unos hábitos alimentarios saludables

Según academia americana de pediatría divide periodos de necesidades nutricionales, en:

Periodo de lactancia primero 6 meses.

Periodo de transición al año de introducir alimentos distintos a la leche.

Periodo de adulto modificado en edad preescolar y escolar (7-8años).

Alimentación oportuna: introducir cuando los requerimientos son superiores a la lactancia materna.

Alimentación adecuada: debe proveer los nutrientes, proteínas y energías necesarios para
satisfacer sus necesidades nutricionales.

Inocua: la mama de saber almacenar, preparar y servir de forma higiénica para evitar las infecciones

Receptiva: señales de saciedad y apetito del niño.

SISTEMA GI

■ Su madurez Depende de factores motores como enzimáticos.

■ A partir de los 4 meses se alcanza la máxima producción de las enzimas, la amilasa salivar está
presente, por lo tanto se puede producir la primera etapa de la digestión, la amilasa
pancreática ausente al nacer y se hace presente (4-6meses).
■ Cambios favorables en la microbiota gastrointestinal , en las especies protectoras ( factor bifido
bacterias,lactobacilos)
■ Capacidad gástrica de 30cc / kg en el periodo natal, de 200-300ml en el primer año.

SISTEMA RENAL

■ Cerca de los 6 meses sistema más maduro, mejor función de filtración glomerular.
■ Aumenta la capacidad para excretar sal y fosfato y la posibilidad de corregir situaciones de
acidosis con la reabsorción de bicarbonato.

2. BASES FISIOLÓGICAS DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA:

■ Disminución de la acidez gástrica y de pepsina, amilasas, lipasas y estreptoquinasas.
■ Intestino: paso de macromoléculas.
■ Relativa inmadurez de la función renal.
■ Desarrollo neurológico:
× Reflejo de extrusión: 4to mes.
× Deseo de comer y rechazar la comida: 5to y 6to mes.
× Deglutir líquidos con vaso o taza: 6to mes.
× Movimientos rítmicos de masticación: 7mo – 9no mes.
× Sienta con apoyo: 7mo – 8vo mes.
× Mejor manejo de la lengua en el 8vo mes
× Cucharilla a la boca y vaso con doble asa: 9no – 10mo mes.
× Vocaliza: 10mo – 11vo mes.
× Muerde alimentos sólidos: 12 meses.

Hay que tener en cuenta todo esto porque si bien el comienzo de alimentación complementaria
alos 6 meses de vida implica que hay un buen grado de desarrollo de la función gastro intestinal,
que la capacidad de absorción de nuevos nutrientes ha sido alcanzada tanto desde el punto de
vista cualitativo como cuantitativo y que la función renal permite mayores cargas omorales, desde
el punto de vista de las habilidades para alimentarse comienza los movimientos masticatorios
verticales , quiere decir que se está debilitando el reflejo de protrusión y el niño es capaz de llevar
los alimentos al aparte posterior de la boca y coordinar la deglución , tiene buen sostén del tronco
y puede demostrar sus sensaciones de hambre y saciedad , y la codificación adecuada que haga el
adulto de estas señales dependerá en parte el desarrollo del control de hambre y saciedad y la
capacidad de autorregular la ingesta.

3. CUANDO Y COMO REALIZAR LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA:

■ Al 6to mes.
■ Debe ser progresiva.
■ Iniciar un solo alimento.
■ Pequeñas cantidades.
■ Niños regulan la cantidad de energía que necesitan.
■ Presentación agradable.
A los 6 meses del niño que viene ablactado desde los 4 meses, se le da cereales : maíz y arroz en
forma de papilla.(leche y cereal)

 6to mes:

 Si le da leche maternizada, el bebé comerá alrededor de 6 a 8 onzas (180 a 240 ml) por cada
alimentación, pero no debe comer más de 32 onzas (unos 960 ml) en 24 horas.

 Usted puede empezar a introducir alimentos sólidos a los 6 meses de edad. La mayoría de las
calorías del bebé aún deben provenir de la leche materna o de la leche maternizada.

La leche materna no es una buena fuente de hierro. Así que después de 6 meses, su bebé
comenzará a necesitar más hierro en su alimentación.
■ Cereales sin gluten: arroz y maíz.
■ Tubérculos o verduras: apio, ocumo, ñame, papa, yuca y plátano.
■ Frutas no cítricas: lechosa, cambur, , níspero, mango, manzana, pera, melón, patilla, papaya.
OJO: en papilla, compota no jugo.
■ Hortalizas: auyama y zanahoria.
■ Carnes: res y aves.
■ Agua: 8 a 10 onzas/día.
■ Leche de continuación

Niño que viene con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, a los se le introduce de inicio ,
frutas,agua y cereal mas nada

la leche materna no tiene suficiente energía y nutrientes para los lactantes de más de 6 meses
(riesgo de retraso de crecimiento y desnutrición), por deficiente aporte de hierro y cinc, y porque
hacia los 6 meses mejora la habilidad motora oral (masticación, deglución…) y la aceptación de
sabores y texturas diferentes. Si se deja pasar este momento pueden aparecer dificultades para la
aceptación adecuada de los sólidos

 7mo – 8vo mes:

■ Cereales: arroz , maíz, avena ,centeno, trigo SOLO si no tiene antecendente de enf celiaca
(papillas).
■ Agua: 8-10onzas/día.
■ Plátano sancochado ,con mantequilla y queso y yuca .
■ Queso: paisa o mozarella.(pasteurizado).
■ Frutas: 3 nuevas.
■ Verduras: 3 nuevas.
■ Carnes magras y aves licuadas o en trozos pequeños
■ Arepa y pan a partit de lo 8 meses
■ 6 a 8 MESES DE EDAD
■ A esta edad, su bebé probablemente comerá alrededor de 4 a 6 veces por día, pero comerá más en
cada alimentación que en los primeros 6 meses.

 9no mes:
■ Cereales: avena, cebada y trigo.
■ Verduras trituradas
■ Granos y leguminosas.
■ Hortalizas verdes: Espinacas, acelgas y remolacha.
■ Frutas cítricas*
■ Huevo*: solo la yema al inicio  ¼ - ½ - completa.
■ Pescado*
■ Bizcochos, galletas.
■ Pastas (pastina).
■ Carnes (res y pollo).
NOTA: * pueden producir alergia así que se debe limitar su consumo.
Solo dos teteros en la mañana y antes de dormir.
8 a 12 meses: Leche de formula 3 a 4 veces al día
El lactante esta listo para ingerir carne finamente picada. Aumento de porciones de
frutas y verduras 4 veces al día 3 ó 4 veces por semana, el lactante puede comer yema
de huevo.
 SUPLEMENTOS Y VITAMINAS:
■ Hierro: 4 meses si es a término. 2 meses si es pretérmino y hasta los 3 años. Dosis profiláctica:
2-4mg/kg/día. dosis terapéutica de 5-6mg /kg/día.
■ Flúor: 6-24meses. 0,25mg. (a los que viven en los andes).
Madres vegetarianas: Ácido fólico y vitamina B12
  ALIMENTACIÓN EN EL PRIMER AÑO DE VIDA:
■ Destete.
■ Incorporado a dieta familiar.
■ Desayuno, almuerzo y cena. 2 meriendas.
■ 18 meses rechazo a algunos alimentos.
■ Inapetencias fisiológicas.
■ Leche completa: 2 vasos de leche al día.

 A esta edad, puede darle a su bebé leche entera en lugar de leche materna o maternizada (fórmula).

 La mayoría de las madres en los Estados Unidos destetan a sus bebés a esta edad. Pero igualmente está
bien seguir amamantando si usted y su bebé quieren.

 NO le dé a su hijo leche con contenido bajo de grasa (al 2%, 1% o descremada) hasta después de los dos
años. Su bebé necesita las calorías adicionales de la grasa para crecer y desarrollarse.

 A esta edad, su bebé obtendrá la mayor parte de su nutrición de las proteínas, frutas y verduras, panes y
cereales y lácteos. Usted puede verificar que su bebé obtenga todas las vitaminas y minerales que
necesita ofreciéndole una variedad de alimentos.
 Su hijo comenzará a gatear y caminar y a ser mucho más activo. Comerá cantidades más pequeñas a la
vez, pero con más frecuencia (4 a 6 veces al día). Tener a la mano bocadillos es una buena idea.

 A esta edad, su crecimiento se hace lento. No duplicará su talla como lo hizo cuando era un bebé.

Usted también debe saber:

 Si a su hijo no le gusta un alimento nuevo, trate de dárselo más tarde. A menudo se necesitan varios
intentos para que los niños se interesen por los alimentos nuevos.

 NO le dé a su hijo dulces ni bebidas endulzadas. Pueden dañar su apetito y causar caries.

 Evite las especias fuertes, la sal y los productos con cafeína, incluso refrescos, café, té y chocolate.

Si su bebé está muy melindroso, puede necesitar atención, en lugar de alimentos

Alimentos que le puede dar a su hijo (a) según la edad entre los 12 y 24 meses

Edad Comportamiento Alimentos Porción

1. Lácteos: leche entera, yogurt natural ó con

fruta (no light), quesos frescos pasteurizados

2. Cereales fortificados con hierro (arroz,

cebada, trigo, avena, cereales mixtos)

3. Otros cereales: pan blanco ó integral, arroz, Lácteos: 2-3 porciones

pasta, tortillas de maíz.

4. Frutas frescas y vegetales cocidos en trozos Cereales: 4-6 porciones

(todos)
Fruta: 1-2 porciones
5. Proteína: huevo, carne, pollo, pescado sin

espinas, leguminosas y mantequilla de maní. Vegetales: 1-2 porciones

6. Jugos de frutas (todas)
Proteína: 2 porciones
Signos de que está 7. Miel de abeja

listo para comer 8. Grasas: aceites vegetales, mantequilla,

Jugo: 3-4 onzas
solito: aguacate, queso crema, mayonesa (no usar
12-18 meses - usa la cuchara solito light) Grasas: 2-3 porciones

Lácteos: 2-3 porciones

Habilidades en Lo mismo del punto anterior más:

la alimentación:
- ya come por sí solo
18-24 meses
- usa frases como:
Cereales: 6 porciones
1. Lácteos: puede incluir pudines, flanes,
helados a base leche ó yogurt
Fruta: 2-3 porciones
2. Otros cereales: pretzels, galletas de arroz,
 “ya termine” o barritas de cereal, queque seco, biscochos, Vegetales: 2-3 porciones

“quiero más” barquillos vainilla, sorbetos.

Proteínas: 2 porciones
3. Frutas y vegetales crudos, enlatados, jugos de

fruta y vegetales. Puede dar fruta seca (remojar Grasas: 2-3 porciones
en agua)
4. Batido de fruta con leche ó yogurt

1 a 2 años: las necesidades nutricionales del niño varían, de acuerdo con el peso, la talla y
la actividad, se introduce en la alimentación de un plato unico a una comida completa

Teniendo encuenta que ya partir del segundo año

SEGUNDO AÑO
Los niños suelen ser caprichosos en cuanto a sus preferencias por determinados alimentos y su
rechazo a otros.
Si les dejamos elegir, la dieta será monótona y repetitiva.
Las dietas selectivas, con pocos alimentos, pueden ser deficitarias en algunos nutrientes.
La educación es fundamental en la adopción de hábitos alimentarios correctos

2 AÑOS de EDAD
 Después de la edad de dos años, la alimentación de su hijo debe ser moderadamente baja en grasa. Al
igual que con los adultos, una dieta rica en grasas puede llevar a enfermedades cardíacas, obesidad y
otros problemas de salud más adelante en la vida.

 Su hijo debe consumir una dieta que contenga una variedad de alimentos de cada uno de los grupos de
alimentos: panes y cereales, carnes, frutas y verduras y productos lácteos.

 Si el agua no tiene flúor, es una buena idea utilizar pasta de dientes o el enjuague bucal con fluoruro
agregado.

Todos los niños necesitan mucho calcio para sustentar sus huesos en crecimiento, pero no todos los
niños obtienen lo suficiente. Las buenas fuentes de calcio incluyen:

 Leche, yogur y queso descremados o con contenido bajo de grasa.

 Brócoli, verduras cocidas.

 Salmón enlatado (con huesos).

Si su hijo consume una alimentación equilibrada y saludable, no debe necesitar un suplemento de

vitaminas. Algunos niños pueden ser selectivos con la comida, pero por lo general obtienen todos los
nutrientes que necesitan. Pero si usted está preocupada, pregúntele a su proveedor de atención médica
respecto a darle a su hijo un multivitamínico pediátrico.

4. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:

■ Calorías: 1080 Kcal/día a los 2 años. Aumenta 70 a 120 Kcal/día/año.

■ Proteínas: 11% y 15% del total de calorías.
■ CHO: 56% y 69% del total de calorías.
■ Grasas: 20% y 30% del total de calorías.
■ Hierro: 12 y 14 mg/día.
■ Calcio: 500 y 800mg/día.

5. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES:

■ Impedir ingesta de líquidos antes de la comida.

■ Tiempo: <20min o >30min.
■ Enfermedad: hiporexia.
■ Exponerlo repetidamente a un alimento que el rechace.
■ Combinar alimentos preferidos y no preferidos.
■ Compartir la compra de alimentos y poner la mesa.
■ Hacer una dieta balanceada (3 grupos básicos de comida).
■ Tres comidas y dos meriendas.

RECOMENDACIONES PARA LA MADRE

Los alimentos no deben ser soplados, ni tampoco probados con el mismo cubierto que se utilizara para
darles la comida.

-La cuchara con que se proporcionan los alimentos debe ser pequeña, de contornos lisos y suaves; y debe
llevar una pequeña cantidad de alimentos cada vez.

-El niño (a) debe estar sentado, con apoyo corporal seguro, con sus manos descubiertas.

Entorno agradable y tranquilo (sin distractores como TV), usando utensilios que el niño (a) identifique
como propios.

-espetar si el niño (a) no quiere mas comida, vigilar si esto es rechazo total o si se repite frecuentemente,
para descartar que esta situación este asociada a una enfermedad.

-No se recomienda mezclar el postre con la comida para estimular la ingesta.