Anda di halaman 1dari 2

Skenario Reccurrent Apthous Stomatitis (RAS)

Pada wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan sariawan berukuran besar di pipi kanannya sejak 2
minggu yang lalu dan sering terjadi terutama ketika menjelang ujian. Pada pemeriksaan ditemukan ulser
yang dalam pada mukosa bukal kanan, warna kekuningan, diameter 1,5 cm, oval dengan batas sebagian
tidak beraturan sebagian terdapat batas eritema.

1. Verbalkan dan lakukan anamnesis yang tepat pada kasus tersebut


2. Apa diagnosa pada kasus tersebut beserta diagnosa bandingnya, etiologi, faktor predisposisi?
3. Verbalkan dan tuliskan rencana perawatan dan KIE untuk kasus tersebut

No Aspek yang dinilai

1 Anamnesis :
a. Senyum salam sapa
b. Memperkenalkan diri
c. Menanyakan identitas pasien (Nama, usia, alamat, pekerjaan, pendidikan terakhir,
dll) untuk konfirmasi
d. Menanyakan keluhan utama
e. Menanyakan PI (Present illness)
- Kapan mulai sakit
- Bagaimana rasa sakitnya
- Dulu pernah ada sariawan seperti ini tidak
- Seberapa sering muncul sariawan seperti ini
- Berapa lama durasi penyembuhan sariawan setiap kali muncul
- Apakah ada pemicu sebelum terjadi sariawan? (tergigitkah? Terkena panas?
Stress?)
- Apakah pernah mengalami demam sebelum muncul sariawan
- Bagaimana pasien mengurangi rasa sakitnya
- Apakah sudah pernah diberi obat? Jika ya, obat apa? Bagaimana setelah minum
obat?
f. Menanyakan PMH (past medical history)
- Apakah pernah dirawat di rumah sakit? Jika ya, karena apa?
- Apakah memiliki riwayat alergi obat, makanan, dan cuaca
- Apakah sedang dalam perawatan atau pengobatan tertentu? Jika ya, apakah obat
yang sedang dikonsumsi
- Apakah memiliki riwayat penyakit sistemik/parah/menular? (anemia, kelainan
darah, cacar air)
g. Menanyakan PDH (past detal history)
- Berapa kali dalam sehari menyikat gigi
- Kapan terakhir kali membersihkan karang gigi
- Apakah ada kebiasaan buruk menggigit pipi, menghisap bibir, kerot?
h. Menanyakan family history
- Apakah ada anggota keluarga yang memiliki riwayat keluhan yang sama
- Apakah ada anggota keluarga memiliki riwayat penyakit sistemik/parah/menular
- Apakah ada anggota keluarga yang memiliki riwayat alergi obat, makanan, dan
cuaca
i. Menanyakan social history
- Bagaimana lingkungan tempat tinggal
- Apakah sudah berkeluarga? Jika ya, apakah sudah memiliki anak?
2. Diagnosa reccurrent apthous stomatitis
DD : traumatic ulcer, viral stomatitis, pemphigus, lupus erimatosus, kelainan darah, infeksi
HIV
Etiologi : belum diketahui
Faktor predisposisi : genetik, defisiensi hematinik, abnormalitas imunologi, faktor lokal
seperti trauma, dan berhenti merokok, menstruasi, infeksi pernafasan atas, alergi
makanan, dan stress psikologi
3. KIE :
K: komunikasikan kepada pasien bahwa kondisi yang dialami pasien disebut reccurrent
apthous stomatiti (RAS). Pasien dijelaskan bahwa kondisi tersebut tidak mengarah pada
keganasan dan tidak menular.
I : menginformasikan bahwa gambaran pada rongga mulut berupa ulser bisa atau / tidak
disertai kondisi lain seperti febris atau malaise. Secara umum, ulser ini tunggal berbentuk
oval dan berdiameter kira-kira 1,5cm. Masa sembuh selama 4 minggu atau lebih dan dapat
terjadi pada bagian mana saja dari mukosa mulut. Dasar ulser lebih dalam, melebihi 0,5 cm
dengan bagian tengah menunjukkan area nekrotik ditutupi selaput berwarna putih
kekuningan dengan bagian tepi yang menonjol dikelilingi area eritematous dan mengkilat.
Hanya terbatas pada jaringan lunak tidak sampai ke tulang. Penyebabnya belum diketahui
secara pasti, namun banyak bukti yang berhubungan dengandefek imun. Tanda adanya
ulser seringkali dilihat pada penderita bentuk mayor. Jaringan parut terbentuk karena
keparahannya dan lamanya lesi yang terjadi
E : Mengintruksikan pasien untuk selalu menjaga kebersihan mulutnya dengan menyikat
gigi dengan cara yang benar minimal 2 kali sehari setelah sarapan dan sebelum tidur.
Mengintruksikan pasien untuk lebih banyak istirahat dan tidak terlalu banyak
fikiran/stress. Mengedukasikan pasien bahwa penyakit ini dapat sembuh sendiri apabila
pasien mengikuti anjuran dokter.
Medikasi :
Menghilangkan faktor predisposisi
Terapi simptomatik : topikal steroid, anastetik topikal, antiseptik kumur
Terapi supportif : multivitamin, imunomodulator (bila perlu)

R/Triamcinolone acetonide 0,1% inorabase tube N. 1


S 4dd lit.or I

R/Chlorhexidine gluconate 0,2% fl No.1


S 4-5 dd coll or 10ml

R/Becomzet tab No. VII


S 1dd1