Ruang XXI (Asoka I)

BED 7

GRUP : 5

Co-As : Biran, Novria, Yudha, Lolla

Pemeriksaan Lab/
Identitas Keluhan Diagnosa Terapi
Penunjang
 Nama : Robin Follow-up Kimia Klinik: - Sepsis  Bed Rest
Sihombing (11/11/2017) (10/11/2017) pneumoni  Diet MII
Chlorida:
 RM : 01.04.24.64 S : Perut Membesar, - Pneumonia dd  IVFD NaCl
108,00mmol/dl
 Umur : 52 tahun Benjolan dileher,
Kesan: dalambatas
TB paru 0,9% 15 gtt/i
 Tanggal Masuk : ketiak, dan paha normal - Multiple  Inj. ranitidin
05/11/2017 (jam O: limfasenopati 50mg/12jam
17.11 WIB) Sens: Compos mentis Darah Rutin dd Lymphoma  Tab spirolaktin
 Hari rawataan ke 6 TD : 120/80 mmHg (10/11/2017) hodgkin 3x100mg
3
HR : 80 x/i WBC : 54,47 (10 /uL) - Asites non
 DPJP: dr. Armon RBC : 2,70 (10 6
/uL)  Tab omeprazole
R Sp.PD RR : 20 x/i sirotik 2x20 mg
0 HGB : 8,3 g/dl
T : 36,6 C - Bisitopenia ec
 PPDS : dr. Arif HCT : 26,6%  Pct 2x1000mg
Pemeriksaan fisik : viral infections
 Syr sucrolfat
Mata : Anemis (+/+), NEUT : 7,2 % - Hiperusemia
3x1
ikterik (-/-) LYMPH : 79,2 % - Cholecystitis
Leher : TVJ R-2 MONO : 7,1 % - AKI std Risk
cmH2O BASO : 0.4%
Thoraks :
Tes FNAB
SP : Brokial, suara Mikroskopik : Sediaan
nafas menghilang hapusan aspirat dari
dilapangan paru kanan benjolan di KGB leher
ST : Ronkhi terdiri dari sebaran sel-
sel limfosit dengan
dilapangan bawah paru berbagai tingkat
lap. Paru kanan maturitas (limfosit dan
Abdomen : simetris limfoblast)
membesar, soepel, Kesimpulan: C2
(benign smear) kesan
Hepar teraba 3-4 cm di reaktive hyperplasia of
BAK, 6-7 cm di BAX lymphnode.
lien, Schuffner 3-4,
renal teraba.
Ekstremitas :
Superior : Oedem (-/-)
Inferior : Oedem (+/+)
Nyeri tungkai kiri (-)
 Ruang XXI (Asoka I)

BED 17

GRUP : 5

Co-As : Biran, Novria, Yudha, Lolla

Pemeriksaan Lab/
Identitas Keluhan Diagnosa Terapi
Penunjang
 Nama : bambang Follow-up Kimia Klinik: - PSMBB ec  Bed Rest
irawan (11/11/2017) (9/11/2017) hemoroid dd  Diet MII
 RM : 01.04.30.05 Glukosa andrandom
S : BAB encer, cholitys  Oksigen 2-4
: 230 mg/dl
 Umur : 47 tahun air+ampas (+), lendir
Alkali fosfatase: 374
ulcerative liter
 Tanggal Masuk : (+), darah (+), mual (+) u/l - Diare kronik ec  Ivfd nacl 0.9%
11/11/2017 lemas (+) susp colitis tb 20 gtt/mnt
 Hari rawataan ke 2 O: Darah Rutin - Anemia ec peny gandeng dengan
 DPJP: dr. Asnawi Sens: Compos mentis (9/11/2017) kronik IVFD NaCL 3%
3
TD : 110/60 mmHg WBC : 23,02 (10 /uL) - Hipoalbuminuri
arif Sp.PD 6 2 fls 15 gtt
HR : 90 x/i RBC : 2,82 (10 /uL) a (1,86)
 PPDS : dr. Arif HGB : 7,3 g/dl  Substitusi
RR : 20 x/i - Hiponatremia albumin 20% 1
0
HCT : 21,7%
T : 36,5 C (117) fls
Pemeriksaan fisik : LYMPH : 11,6 % - Hipokalemi  Tab KSR 1x600
Mata : Anemis (+/+), EU : 0.4 % (2,9) mg
ikterik (-/-) - Tb paru  Inj ceftriaxone 1
Leher : TVJ R-2 Foto thorax:
TB paru gr/12 jam IV
cmH O2
 Inj transamin
Thoraks :
500 mg/8 jam/iv
SP : vesikuler
 Inj vit k 1
ST : -
amp/24 jam im
Abdomen : simetris,
 New diatab 2
soepel, H/L/R ttb,
tab / x mencret
peristaltik (+)
Ekstremitas :
Superior : Oedem (-/-)
Inferior : Oedem (-/-)
Nyeri tungkai kiri (-)