Hari, Diagnosa Intervensi keperawatan Para

Tangg NOC NIC Rasional f

al,
Jam,
Setelah 1. kaji cmck 1. mengetahui
dilakukan 2. Anjurkan jumlah cairan
tindakan pasien untuk masuk dan
selama …x24 sering minum keluar
jam 3. kolaborasi 2. mencegah
diharapkan pemberian terjadinya
tanda tanda cairan iv line dehidrasi
dehidrasi 4. Dorong 3.menambah
berkurang keluarga untuk volume cairan
Diagnosa dengan membantu 4. memenuhi
1 kriteria hasil pasien makan. kebutuhan
1.Input dan 5. atur nutrisi sebagai
Output cairan kemungkinan factor
seimbang transfuse pendukkung.
2. turgor kulit 5.menggantika
elastis n jumlah
3. mukosa cairan yang
bibir lembab hilang

Setelah 1.monitor tanda 1.mengetahui

dilakukan dan gejala adanya tanda
tindakan infeksi infeksi
selama …x24 2.cuci tangan 2.mencegah
jam sebelum dan infeksi
diharapkan sesudah 3.mencegah
Klien bebas tindakan terjadinya
dari tanda dan 3.kolaborasi infeksi
gejala infeksi pemberian 4.mengetahui
dengan antibiotic jika adanya tanda
kriteria hasil perlu infeksi
Diagnosa 1.menunjukka 4.inspeksi kulit
2 n kemampuan dan membrane
untuk mukosa
mencegah terhadap
timbulnya kemerahan dan
infeksi panas.
2.menunjukka
n prilaku
hidup sehat.
3.jumlah
leukosit dalam
 batas normal

Setelah 1.kaji skala 1.mengetahui

dilakukan nyeri skala nyeri
tindakan 2.observasi pasien
selama ….x24 reaksi nonverbal 2.mengetahui
jam dari reaksi pasien
diharapkan ketidaknyamana secara
nyeri n nonverbal
berkurang 3.ajarkan tehnik 3.mengurangi
Diagnosa dengan relaksasi nafas nyeri
3 kriteria hasil dalam. 4.pemberian
1.nyeri 4. kolaborasi obat yang
berkurang dari dengan dokter tepat.
skala 7 dalam
menjadi 5 (0- pemberian obat
10) penghilang nyeri
2.pasien
mampu
mengontrol
nyeri
3.mampu
mengenali
nyeri

Setelah 1.identifikasi 1.Mengetahui

dilakukan kemungkinan penyebab yang
tindakan penyebab,denga tepat
keperawatan n cara yang 2.agar pasien
selama tepat lebih paham
…..x24 jam 2.jelaskan tentang
diharapkan fatofisiologi dari perjalanan
pasien penyakit. peyakit yg
mengerti 3. diskusikan dialami
dengan apa tentang 3.agar pasien
yang dialami perubahan gaya dapat
Diagnosa saat ini hidup menerapkan
4 dengan pola hidup
kriteria hasil yang benar
1.menyatakan
paham tentang
penyakit,
kondisi dan
program
pengobatanny
 a
2.pasien dan
keluarga
mampu
melaksanakan
prosedur yang
dijelaskan
secara benar.
3.pasien dan
keluarga
mampu
menjelaskan
kembali apa
yang
dijelaskan
perawat.

4. Implementasi
Implementasi merupakan tahap keempat dari proses keperawatan dimana
rencana keperawatan dilaksanakan: melaksanakan intervensi/aktivitas yang telah
ditentukan pada tahap ini perawat siap untuk melaksanakan intervensi dan
aktivitas yang telah dicatat dalam rencana perawatan klien. Agar implementasi
perencanaan dapat tepat waktu dan efektif terhadap biaya, pertama-tama harus
mengidentifikasi prioritas perawatan klien, kemudian bila perawatan telah
dilaksanakan, memantau dan mencatat respon pasien terhadap setiap intervensi
dan mengkomunikasikan informasi ini kepada penyedia perawatan kesehatan
lainnya. Kemudian, dengan menggunakan data, dapat mengevaluasi dan merevisi
rencana perawatan dalam tahap proses keperawatan berikutnya.

5. Evaluasi
Tahap evaluasi menentukan kemajuan pasien terhadap pencapaian hasil
yangdiinginkan dan respon pasien terhadap dan keefektifan intervensi
keperawatan kemudian mengganti rencana perawatan jika diperlukan. Tahap akhir
dari proses keperawatan kemudian mengganti rencana keperawatan jika
diperlukan. Tahap akhir dari proses keperawatan mengevaluasi kemampuan
pasien kearah pencapaian hasil.
 Dengan menggunakan format SOAP S: Subjektif O: objektif A: analisa P :
Planning.

DAFTAR PUSTAKA
Amin Huda.2015.Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
dan NANDA.Mediaction.jogjakarta
Gloria dkk.2013.Nursing Interventions classification.elsevier global
rights.Indonesia
Sue Moorhead dkk.2013 Nursing outcomesclassification.mocomedia.Indonesia