Anda di halaman 1dari 56

SOAL IPD

1. Laki laki 53 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 1 minggu yang lalu keluhan
disertau mual dan muntah. Riwayat sering kencing dan haus oada malam hari. PF tampak
sesak, kurus, turgor kulit menurun. Lab: GDS 500 mg/dl, ketonuria +++ Diagnosis?
a. Gastritis
b. Hiperosmolar Non Ketotik
c. Diabetes Insipidus
d. KAD
e. Dehidrasi

2. Tn. C 60 thn datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai. Pasien mempunyai
penyakit paru lama. Pasien bukan perokok. Dari PF TTV 90/60 mmHg, nadi 70x/mnt, RR
30x/mnt, Jvp 5+4 mmhg. Diagnosis?
a. Chronic Respiratory Disease
b. Right Heart Failure
c. Left Heart Failure
d. Coronary Heart Disease

3. Pasien laki-laki datang dengan penurunan kesadaran. Riwayat DM dengan konsumsi


glibenklamid dan metformin. Pada PF, TTV tidak terukur. Penyebab?
a. Hipoglikemi
b. Hiperglikemi
c. Hipokalsemi
d. Hiperkalsemi
e. Hipermagnesium

4. Laki-laki, 47 tahun datang ke puskesmas dg keluhan berdebar-debar sejak 2 hari yll.


keluhan disertai keringat berlebih dan pasien merasa makan banyak namun BB tidak
bertambah. BB 46kg, TB 154cm, TTV TD 120/80, N 100x/mnt, RR 20x/mnt, S 37,6ºC. obat
oral yang diberikan?
a. PTU 100mg dosis tunggal
b. PTU 100mg dosis terbagi
c. PTU 300mg dosis tunggal
d. PTU 300mg dosis terbagi
e. PTU 600mg dosis tunggal
5. SC Laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 jam yang lalu
setelah berjalan 200 meter. Pasien meradasa dada seperti diremas. TTV lupa. Pasien
sudah beristirahat dan diberi nitrat namun tidak ada perubahan. Pemeriksaan EKG
didapatkan T inverted pada lead V1-V4, pemeriksaan Troponin T 0,5 ng/ml. Diagnosis
yang tepat?
a. Angina pektoris stabil
b. Angina pektoris tidak stabil
c. Angina saat istirahat
d. Angina prinzmental
e. NSTEMI

6. Laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar 2 hari yll. TTV saat ini TD
120/80, Nadi 120x/mnt reguler, RR 20x/mnt, S 36,7ºC. Pada EKG didapatkan:

Diagnosis?
a. Fibrilasi Atrium
b. Flutter Atrium
c. Sinus Takikardi
d. SVT
e. VT

7. Perempuan 25 tahun datang ke IGD karena demam dan mengigil sejak 1 hari disertai
dengan kencing keruh. PF TD 110/70mmHg, Nadi 80x/mnt, Suhu 39°C, nyeri ketok CVA
(+). Lab urin 20-30/LPB, eritrosit 0-1/LPB. Terapi empiris? (pielonefritis)
a. Ciprofloxacin 2x500mg (rwat jalan)
b. Cefotaxime 2x1gr IV
c. Ceftriaxone 3x500mg IV--- harusnya 2x1 gram IV (rawat inap)
d. Co-Amoxiclaf 3x1gr
e. Seftazidin 3x1gr IV
8. Wanita 58 tahun ke puskesmas dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari yll. Riwayat
DM dan telah diberi metformin 3x500mg ac. PF TTV dalam batas normal, TB 150cm, BB
75kg, lab GDP 210 mg/dl, GD2PP 260 mg/dl. Tatalaksana selanjutnya?
a. Menambahkan omeprazole
b. Menambahkan metoklopramid
c. Mengganti dengan insulin
d. Mengganti dengan acarbose
e. Turunkan metformin

9. Tn. A berusia 35 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Awalnya demam selama 10
hari, tidak BAB, kembung. Pemeriksaan widal 1/160. Gambaran apa yang dapat
ditemukan pada foto BNO 3 posisi:
a. Pelebaran usus dengan gambaran fish bone
b. Pelebaran usus dengan gambaran air fluid level
c. Radioopaque
d. Coin lession
e. Air bronchogram

10. Seorang wanita dengan keluhan benjolan di leher, sering berdebar debar,mata menonjol,
lab FT4 naik TSH turun. Diagnosis?
a. Tumor Hipofisis
b. Hipotiroid Primer
c. Grave’s Disease
d. Hipertiroid Sekunder
e. Tiroiditis Hashimoto

11. Ny. E 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang menjalar sampai ke
punggung. Demam disangkal. BAK seperti air teh. Keluhan disertai mual. PF didapatkan
hepar teraba 2 jari dibawah arcus costae, konsistensi kenyal, tepi tumpul. TD 110/80, N
84x/mnt, Suhu 37.9°C, ALT 20, AST 28. Diagnosis?
a. Cholelitiasis
b. Hepatitis
c. Cholesistitis
d. Pancreatitis
e. Abses hepar
12. Pasien usia 40 tahun datang dengan keluhan dada berdebar2. Keluhan lain tangan
gemetaran, penurunan BB, tidak tahan panas. Pada PF TD 160/90, N 90x, RR 26x. Terdapat
pembesaran otot radius. Obat yang digunakan?
a. Propanolol
b. Feniotoin

13. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati sampai menjalar ke pundak. Pasien
sebelumnya memiliki riwayat habis makan santan. Hasil pemeriksaan terdapat nyeri
tekan pada perut kanan atas, TTV dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis?
a. Colelitiasis
b. Colesistitis
c. Pankreatitis
d. Gastritis
e. Ulkus Duodenum

14. Wanita 47 tahun keluhan badan lemah, nyeri perut kanan atas, mata dan badan
menguning, HIV (+). PF dbn. Lab HbsAg (+), IgM Anti-Hbc (+). Pada kondisi ini, apakah yang
mungkin mengalami penurunan?
a. Albumin
b. Kreatinin
c. Alkalin fosfatase
d. Bilirubin

15. Ny. RR 55 tahun datang dengan nyeri kepala sejak 2 hari yll. PF ditemukan TD 200/110.
Auskultasi ditemukan rhonki basah halus di kedua lapangan paru. Diagnosis?
a. Pre hipertensi
b. HT grade I
c. HT grade II
d. HT urgency
e. HT emergency
16. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran.
3 jam sebelum datang ke RS pasien mengeluh dada berdebar-debar dan sesak.
Pemeriksaan fisik saat ini nadi tidak teraba dan tidak sadar. Riwayat HT (+) PJK (+).
Tatalaksana yang harus diberikan saat ini?
a. Kardioversi
b. Inj. Adrenalin
c. Resusitasi Jantung Paru
d. Defibrilasi
e. Beri nafas buatan

17. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan penurunan kesadaran, henti nafas, denyut nadi
karotis (-). PAsien sebelumnya berdebar-debar dan nyeri dada. Penatalaksanaan awal?
a. RJP
b. Atropin 1mg IV
c. Defibrilasi
d. Epinefrin 1mg IV
e. Cardioversi

18. Laki2 40 tahun datang dengan terlihat pucat dan sering mengantuk ketika beraktivitas.
Tidak ada riwayat penyakit lain. PF didapatkan konjungtiva anemis dan atrofi papil ledih.
PF Hb 7 g/dl. Leukosit dan Trombosit normal. Diagnosis?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia def. Besi
c. Anemia def. Asam folat
d. Anemia aplastik
e. Thalassemia

19. Tn. F 28 tahun datang dengan keluhan BAK sedikit2 dan nyeri. BAK disertai sedikit darah
PF nyeri ketok CVA, suhu 40°C, diagnosis?
a. Pielonefritis
b. Tumor Ginjal
c. Tumor Buli
d. Nefrolitiasis
e. Vesicolithiasis
20. Tn. M 52 tahun datang dengan batuk kental dan kuning sejak 1 minggu yll. Pasien juga
mengeluh sesak semakin berat terutama ketika menarik nafas. TD 100/80, N 88x, RR 30x.
Rontgen thoraks ditemukan sputum tiga lapis. Diagnosis?
a. PPOK
b. TB
c. Bronkiektasis
d. Asma bronkhial
e. Efusi pleura

21. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas
disertai dengan adanya demam. Riwayat diare berlendir sejak 1 minggu. Td : 130/80, N :
88x/menit, S : 38,8C, RR : 18x/menit. Diagnosa pada pasien ini?
a. Pankreatitis
b. Hepatoma
c. Abses Hepar
d. Hepatitis
e. Colesistitis

22. Laki2 datang dengan keluhan nyeri dada 1 jam smrs.. pada saat di lakukan pemeriksaan
nadi tidak teraba. Gambaran EKG: VF. Penatalaksanaan?
a. Epinefrin
b. Defibrilasi
c. Cardioversi 50 J
d. Cardioversi 100 J
e. Adenosin

23. Laki2 38 tahun datang ke Puskesmas mengeluh nyeri dada dan rasa terbakar. Disertai
muntah sejak 2 hari yll. Keluhan tidak berkurang saat istirahat dan berbaring. Terdapat
riwayat sendawa. Terapi yang tepat?
a. PPI
b. ACE Inhibitor
c. Antibiotik
d. Antiemetik
e. Analgetik
24. Laki2 usia 67 tahun datang denggan keluhan nyeri kepala. Pada anamnesis terdapat
riwayat hipertensi, PF TD 150/90, N normal, RR normal. Jantung paru dbn. Lab GDS 200,
GDP 250, Kreatinin 80, Ureum 1,8. Terapi hipertensi apa yang diberi:
a. Amlodipine
b. Bisoprolol
c. Captopril
d. Diltiazem
e. Hidroclorotiazid

25. Laki2 50 th dtg dengan muntah darah. Palpasi didapatkankan hepar membesar. pada pf
ditemukan spider nevi. hb 5.7 tr 200.000 ht 17.2 leukosiy 6700.. perdarahan diakibatkan
karena?
a. Mallory weiss syndrome
b. Pecahnya varises esofagus
c. Gastritis erosiva
d. Ulkus Peptikum

26. Laki-laki 18 tahun, keluhan batuk yg memberat sejak 10 hari smrs, sputum (+) berwarna
kecokelatan (rusty colored). Apa mikroorganisme penyebab?
a. Streptococcus Pneumoniae
b. Jamur
c. Klebsiella Sp
d. Pseudomonas

27. Wanita 68 tahun datang dengan sesak nafas. PF rhonki basah. Radiologi terdapat sarang
tawon. Diagnosis?
a. Bronkiektasis
b. Bronkopneumonia
c. TB
d. Edema paru
e. PPOK
28. Pasien laki2 62 tahun datang dengan keluhan sesak dan nyeri dada sejak 2 hari. Pasien
pernah bekerja sebagai penahan panas (insulator) selama 30 tahun. PF jari laju (+).
Diagnosis?
a. Silikosis
b. Bronkitis industri
c. Asbestosis

29. Seorang pasien laki laki usia 55 tahun datang untuk mengecek kesehatannya. Pasien
diketahui memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu. Pasien mengeluh lemas dan
kurang bertenaga akhir2 ini. Pemeriksaan fisik : TD 170/110, N 96x, RR 24x, Suhu 36.7.
Hasil lab didapatkan GDS 278 GDP 177, HbA1C 9,2. Ureum 84, kreatin 2.4 urin : glukosa
urin (++) protein urin (++), leukosit 2/LPB, Eritrosit 2/LPB. Apakah obat yang hipertensi
yang tepat pada pasien ini?
a. Bisoprolol
b. Spironolakton
c. Captopril
d. Valsartan
e. Klonidin

30. Bagaimana terapi diabetes pada pasien diatas?


a. Gaya hidup sehat
b. GHS + monoterapi oral
c. GHS + konbinasi 2 OHO
d. GHS + kombinasi 3 OHO
e. GHS + kombinasi 3 OHO + insulin basal

31. Laki2 50 tahun ddatang dengan keluhan perut membesar sejak kurang lebih 1 bulan yll.
Pada PF ditemukan tanda spletorik, splenomegali. Pada lab Hb 8, Ht 20%, leukosit
311.900, trombosit 200.000. Diagnosis?
a. Leukemia akut
b. Leukemia kronik
c. Myelofibrosis
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia aplastik
32. Seorang laki-laki dibawa ke rs dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan saat aktivitas, pasien
tidur dengan menggunakan 4 bantal. Riwayat sakit tenggorokan sejak kecil. Td : 130/80,
N : 100, RR : 30, S : 36C. Iktus kordis di ICS VI linea axilaris anterior, pinggang jantung
mendatar, BJ I & II melemah, gallop & murmur diastolik 3/IV pada LSB III. Penyebab pada
kasus diatas?
a. Demam Rematik
b. Hipertensi
c. Arterosklerosis
d. Sifilis
e. Sindrom Marfan

33. Pasien laki-laki 58 tahan datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu SMRS. TTV =
TD 160/100, Nadi 80, RR 20. EKG tidak ada kelainan. Lab GDS 320, proteinuria +3. Menurut
JNC VIII, berapa target TD yang diturunkan?
a. 110/70
b. 120/80
c. 130/80
d. 140/90
e. 150/90

34. Seorang laki-laki 80 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kepala dan
tengkuk kaku. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki penyakit
menahun sebelumnya. Pada PF ditemukan TD 160/90, N 100x, RR 30x, S 36,5. Bagaimana
mekanisme kerja obat antihipertensi pilihan pertama pada pasien? (Amlodipin)
a. Memblok reseptor beta adrenergik
b. Menghambat reseptor angiotensin 2 tipe 1
c. Menghambat ion Ca2+ melalui slow channel pada membran sel
d. Menghambat aldosterone pada jalur RAA
e. Menghambat saraf simpatis perifer melalui jalur angiotensin II pada NCS
35. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala berdenyut
sejak 3 hari yll. Terkadang nyeri ke mata dan dada. Terdapat riwayat hipertensi dengan
rata2 150an. PF TD 220/130, N 100x, RR 20x, S 36,8. Lain2 dbn. Diagnosis penyakit di atas?
a. Pre hipertensi
b. Hipertensi grade I
c. Hipertensi grade II
d. Hipertensi emergency
e. Hipertensi urgency

36. Tn.M usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 2 minggu yll.
Demam semakin tinggi terutama sore hari. Sebelumnya terdapat muntah dan sulit BAB,
namun saat ini diare dirasakan 5-7x/hari. TD 110/70, N 80x, RR 26x, S 39. Kapankah
pemeriksaan darah dapat dilakukan pada pasien?
a. Minggu ke-I
b. Minggu ke-II
c. Minggu ke-III
d. Minggu ke-IV
e. Minggu ke-V

37. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 1 bulan
yll. Terdapat riwayat penyakit paru menahun. PF TD 100/70, N 120x, RR 24x, S 36,9. Asites
(+), bilateral ankle edema (+). Apakah diagnosisnya?
a. Sistolik dysfunction
b. Diastolik dysfunction
c. Left heart failure
d. Right heart failure
e. Chronic pulmonary disease
38. Tn. S usia 65 tahun ke IGD karena perdarahan tiba2 di gusi dan tidak dapat berhenti sejak
2 jam yll. Belakangan mudah lelah, sering demam dan sakit. PF TD 100/70, N 100x, RR 18x,
S 38,4. Konjungtiva anemis, tampak memar2 pada tubuh, hepatosplenomegali. Lab
ditemukan Hb 6 g/dl, Leu 90.000/mm3, Tr 20.000/mm3. Auer rods (+). Diagnosis?
a. Leukemia mielositik akut
b. Leukemia limfositik akut
c. Leukemia mielositik kronik
d. Leukemia limfositik kronik
e. Multipel myeloma

39. Seorang laki-laki 50 th, datng ke UGD Rs dengan keluhan kaki kanan bernanah tertusuk
paku sejak 1 minggu yang lalu keluhan disertai demam dan muntah-muntah . Luka meluas
hingga punggung kaki dan berbau busuk namun pasien tidak merasakan kesakitan. Pasien
diketahui memiliki penyakit diabetes melitus sejak 10 th yang lalu,namun tidak terkontrol.
Pada pemeriksaaan didapatkan keadaan umum lemah, pemeriksaan tanda vital TD 85/50
mmHg, Nadi 120x/mnt, RR 28x/mnt dan suhu 39,5 0C.Pada pemeriksaan lab didapatkan
GDS 450 mg/dL, AGD PH <7,35, HCO3 <19 mEq/L, PaCO2 45 mmHg dan anion gap 20
mEq/L. Apakah komplikasi yang dapat terjadi apabila penaganan kasus diatas tidak tepat?
a. Neuropati
b. Ketoasidosis diabetikum
c. Hipoglikemia
d. Hiperglikemia hiperosmolar
e. Krisis Adrenal

40. Seorang perempuan berusia 20 tn datang keUGD Rs panas badan sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan hilang timbul disertai batuk, badannya lemah dan memar-memar dikulit, pada
pemeriksaan dapatkan suhu tubuh 38,30c adanya ulkus dimulut, hepar lien tidak teraba
dan ekimosis dilengan tangan dan paha. Pada pemeriksaan darah didapatkan leukosit
2000/uL, Hb 6,5 g/dL.MCV 82 Fl, MCH 29 pg,HCT 19,6%. PLT 45.000/Ul,Apakah diagnosis
kerja pasien ini?
a. Anemia pernisiosa
b. Anemia hemolitik
c. Anemia Defisiensi besi
d. Anemia pada penyakit kronik
e. Anemia Aplastik
41. Tn M usia 21 tahun datang dengan keluahan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam
terutama pada saat menjelang sore hari dan malam hari. Tetapi 2 hari ini demam semakin
tinggi terus menerus disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah
kotor dengan tepi hiperemis dan suhu 38.1 derajat celcis. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Demam berdarah dengun
b. Typhoid fever
c. Pancreatitis
d. Gastritis
e. Malaria

42. Tn M usia 21 tahun datang dengan keluahan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam
terutama pada saat menjelang sore hari dan malam hari. Tetapi 2 hari ini demam semakin
tinggi terus menerus disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah
kotor dengan tepi hiperemis dan suhu 38.1 derajat celcis. Apakah gold standar
pemeriksaan pasien tersebut?
a. Kultur darah dimedia Cairan Empedu
b. Feses
c. Uji Tubex
d. Urin
e. Uji Widal

43. Tn M usia 21 tahun datang dengan keluahan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam
terutama pada saat menjelang sore hari dan malam hari. Tetapi 2 hari ini demam semakin
tinggi terus menerus disertai mual dan muntah . Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah
kotor dengan tepi hiperemis dan suhu 38,1 derajat celcis. Apakah mikroorganisme
penyebab pasien tersebut?
a. Stapilococus Aureus
b. Salmonela Typhii
c. E.colli
d. Hecobacter H
e. Streptococus Beta Hemoliticus
44. Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memebrat sejak 1 hari ini.
Sesak diperberat dengan aktifitas dan sesak sering kambuh sejak anak-anak disangkal.
Sesak disertai baruk berdahak berwarna kuning kehijauan. Batuk sudah pernah dialami
sejak 6 bulan yag lalu namun tidak mengganggu aktifitas. Pasien merupakan seorang
perokok selama 20 tahun ini 15 batang/ hari. TD 110/70 mmHg. HR 88x/m ,RR 32 x/m
suhu 36 c. Pada pemeiksaan fisik dijumpai weezing, pada thotak PA dijumpai hiperareasi
paru. Apa diagnosis pasien ini?
a. PPOK ekseserbasi akut
b. Pneomonia komunitas
c. Asma Akseserbasi Akut
d. Bronkiektasis
e. Gagal janjung kongestif

45. Seorang laki-laki berusia 24 th pengguna narkoba jenis suntik mengeluh demam sejak 3
hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik jantung terlihat iktus cordis di ICS V midclavicularis
sinistra, dan pada auskultasi terdengar murmur sistolik grade III/6 didaerah ICS IV
parasternalis sinistra. Apakah yang mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Regurgitasi Aorta
b. Regurgitasi tricuspid
c. Regurgitasi Mitral
d. Regurgitasi pulmonal
e. Proplas mitral

46. Seorang perepuan usia 18 tahun datang kedokter dengan keluhan sesak nafas. Sesak
sudah diderita sejak 5 tahun yang lalu, sesak timbul bila sedang flu dan terkena asap rokok
serta udara dingin. Pada pemeriksaan pasie bisa mengucapkan beberapa kata,posisi
duduk, prekuensi nafas 30x/menit denyut nadi 115x/menit,pada auskultasi terdengar
mengi pada saat ekspirasi,pemeriksaan APE (Arus puncak ekspirasi 78% nilai
prediksi.Apakah terapi yang tepat untuk pasien diatas?
a. Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat
b. Injeksi agonis beta-2 kerja singkat subkutan
c. Injeksi adrenalin subkutan
d. Injeksi kostikosteroid
e. Injeksi antibiotik
47. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada berat mendadak
saat aktivitas. Nyeri dada dialami 1 jam sebelum ke RS dan baru pertama kali dirasakan.
Nyeri dirasakan seperti mencengkeram dan leher seperti tercekik. Disertai keringat dingin,
mual, dan gelisah. Nyeri dada tidak menghilang dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 140/80 mmhg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu badan
38,5°C. Pemeriksaan paru dan jantung dalam batas normal. Dari pemeriksaan EKG
ditemukan irama sinus disertai ST elevasi di sandapan prekordial V2-V6. Tindakan awal
apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis pasien di atas?
a. Treadmill
b. Ekokardiografi
c. Foto rontgen dada
d. Elektrokardiografi
e. Ambil darah untuk pemeriksaan laboratorium

48. Laki-laki 25 tahun dibawa kedua orangtuanya ke IGD puskesmas karena demam
mendadak kurang lebih 3 hari yang lalu, disertai nyeri kepala, mual dan muntah, dan nyeri
tekan pada daerah leher. Pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, pembesaran
kelenjar getah bening, palpasi hepar 2 jari dibawah arcus costa. Pemeriksaan lab Hb: 8
g/dl, HCT: 36%, Tromb: 178,000, bilirubin total: 2 mg/dl. Apakah pemeriksaan selanjutnya
dalam menentukan diagnose dari pasien tersebut?
a. Hapusan darah tepi
b. Serologi virus dengue
c. Serologi leptospira
d. SGOT/SGPT
e. NS1

49. Ny I berusia 40 th datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal. Terdapat sputus 3 lapis. Pada pemeriksaan
rotgent torak PA didapatkan lesi rongga-rongga bulet lusen berdinding tipis multiple
dilapang bawah paru kiri. Diganosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
a. Pneuomonia
b. Empiema
c. TB. Paru
d. Bronkiektasis
e. Abses Paru
50. Tn S 25 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih dan keluar nana saat berkemih.
Pasien mengaku berhubungan dengan PSK 1 mg yag lalu.Pada pemeriksann didapatkan
OUE hiperemis dan cairan bening. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Uretritis
b. Pyelonefritis
c. Vesikolitiasis
d. Sistitis
e. Prostatitis

51. Tn J usia 30 tahun datang ke IgD dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu, dari
pemeriksann fisik didapatkan TD 90/70 ,N 104 ,RR 32 suhu 37,2, fremitus kanan menurun,
perkusi kanan hipersonor, suara paru berkurang. Dari pemeriksann rontgen torak paru
didapatkan pulmo kolaps kearah hilus, pleura visirel terlepas dari rongga dada, rongga
pleura lusen dan tidak ada corakan bronkovaskular. Diagnosis pasien?
a. Giant bula
b. Empisema
c. Efusi pleura
d. Pneumotorak
e. Karsinoma paru

52. Ny. R datang dengan keluhan buang air besar bercampur darah disertai penurunan berat
badan dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan PA: granuloma. Diagnosis?
a. Ca Usus
b. Crohn’s disease
c. Colitis ulcerative
d. IBS
e. Hirscprung disease
SOAL ANAK
53. Bayi laki-laki berusia 1 bulan datang degan muntah2 sejak 7 hari yang lalu. Tampak tanda2
dehidrasi berat. BAK berwarna hitam, kulit kering, alat kelamin tidak jelas. Diagnosis?
a. Syok sepsis
b. Krisis tiroid
c. Krisis adrenal
d. Diare dehidrasi
e. Syok anafilaktik

54. Seorang bayi perempuan berusia 7 hari datang dengan keluhan lemas, bayi tampak pucat
serta urin yg bau apak "mousey odor". Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Tyrosinemia
b. Defisiensi Tetrahidroprotein
c. Ramsay Hunt Syndrome
d. Fenilketonuria

55. Pasien anak dibawa ibunya dengan keluhan lemas, sering tidur di kelas, prestasi menurun.
Pada pemeriksaan lab Hb turun, Ht turun, Leukosit normal, Trombosit normal, MCV turun,
MCHC turun, SI turun, TIBC turun, ditemukan sel pencel Penyebab?
a. Cacing
b. Parasit
c. Virus
d. Bakteri
e. Jamur

56. Seorang anak usia 1 tahun datang diantar orangtuanya dengan keluhan diare sejak 2 hari
yll. Frekuensi diare 5-7x/hari, cair dan tidak ada lendir dan darah. PF TTV normal, KU baik,
tenang. BB 8 kg. Turgor baik, CRT < 2 detik, bibir mukosa basah. Terapi yang tepat
diberikan pada pasien ini?
a. Rehidrasi 60 ml dalam 2 jam
b. Rehidrasi 60 ml dalam 4 jam
c. Pemberian oralit 50 ml setiap diare
d. Infus cairan 600 ml dalam 6 jam
e. Infus cairan 250 ml dalam 1 jam

57. Pasien anak 6 tahun datang dengan pengelihatan berkurang pada sore hari.pasien tidak
dapat mengambil makanan dan mainannya.apa tatalaksana pada pasien tersebut?
a. Vit A 50.000
b. Vit A 100.000
c. Vit A 150.000
d. Vit A 200.000
e. Vit A 250.000

58. An. A 12 th datang diantar ayahnya dengan keluhan batuk tidak berdahak selama 4
minggu. Tidak ada riwayat demam, batu berdahak atau suara serak. Etilogi penyebab
keluhan pasien?
a. Bordetela pertusis
b. RSV
c. Corynebacterium diphteriae
d. Mycobacterium tuberculosis

59. Anak laki2 usia 8 tahun nyeri saat berkemih sejak 6 hari yang lalu, saat ini pasien mengeluh
demam dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan (+) suprapubik suhu
37,9 lain2 dalam batas normal. Diagnosis?
a. Pyelonefritis
b. Glomerulonefritis
c. Vesikolithiasis
d. Urethrolitiasis
e. Refluks Vesicoureter

60. Anak 10 tahun mengalami penurunan kesadaran setelah disuntikan insulin. TD 70/palpasi,
N : teraba lemah, akral dingin, suara mengorok. Tatalaksana pada pasien ini?
a. Dexamethasone IV
b. Adrenalin IV
c. Dopamin IV
d. Metilprednisolon IV
e. Difenhidramin IM
61. Bayi baru lahir ditemukan usus keluar dengan terbungkus selaput tipis, apa penanganan
yang tepat pada pasien ini?
a. Rujuk segera
b. Pasang infus, rujuk
c. Pasang infus, tutup defek dengan kassa dibasahi NaCl, Rujuk
d. Tutup dengan urin bag
e. Hecting abdomen

62. Anak perempuan usia 2 tahun datang dibw ibunya dg keluhan bak berwarna teh sejak 1
hari yll. pasien juga bengkak pada kaki dan kelopak mata. ttv dbn. Diagnosis?
a. glomerulonefritis akut
b. sindroma nefrotik
c. nefrolithiasis
d. pyelonefritis
e. nekrosis tubular akut

63. Anak 10 bulan datang dengan keluhan malas netek sudah 2 minggu. Terdapat edem
periorbita, hidung pesek lebar, turgor turun.
a. Nodul goiter
b. Tirotoksikosis
c. Hiroshima
d. Grave’s disease

64. Anak laki-laki 13 tahun datang dengan nyeri perut sejak 1 minggu. Sesak napas, turgor
menurun, GDS 500, ketornuria +++. Apa diagnosisnya?
a. HONK
b. Ketoasidosis Diabetikum
c. Gastritis

65. Anak laki-laki 13 tahun datang dengan nyeri perut sejak 1 minggu. Sesak napas, turgor
menurun, GDS 400, keton urin +++. Tatalaksana?
a. NaCL 3%
b. RL
c. Dextrose 1%
d. Dextrose 5%

66. Seorang anak dibawa oleh ibunya dengan keluhan bengkak pada kelopak mata, diikuti
bengkak. Pada kaki pasien terdapat bekas luka. Diagnosis pasien adalah?
a. Glomerulonefritis akut
b. Sindrom nefrotik
67. Anak perempuan, 2 tahun datang ke UGD RS karena lebam lebam pada tungkai kanan
dan lengan bawah kanan. Paman pasien punya riwayat serupa. Pada pemeriksaan darah
rutin dalam batas normal. Clotting time memanjang, bleeding time normal. APTT
memanjang dan PT normal. Diagnosis?
a. Trombositopenia
b. Von Willebrand Disease
c. Disfibrinogenemia
d. Sindrom (lupa)
e. Hemofilia

68. Anak perempuan, 2 tahun sering terlihat lemah. Pemeriksaan darah tepi didapatkan
anisositosis, poikilositosis dan cincin pada eritrosit. Diagnosis?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia defisiensi B12
c. Anemia hemolitik
d. Anemia aplastik
e. Anemia penyakit kronik

69. anak laki-laki, 2 tahun , demam dan pada pemeriksaan fisik mulut di bagian daerah tonsil
didapatkan psudomembran berwarna hijau hitam sulit dilepas, jika dilepas akan berdarah.
Dikultur ditemukan coloni hitam pada sediaan (CTBA). TD dalam batas normal, Nadi
normal, RR normal, leukosit meningkat. Diagnosis?
a. difteri
b. botulisme
c. faringitis
d. tonsilitis

70. seorang anak 12 tahun, mengeluh demam 1 minggu, sesak 3 hari, nyeri sendi
berpindah2, terdapat murmur holosistolik
Apa kriteria mayor pada pasien tsb?
A.chorea
B. Demam
C. Poliathralgia
D. Poliarthritis migran

71. An 7 th. Serangan asma 1 jam sblm masuk UGD. Ini serangan ke 3 dalam 1 bulan
terakhir. Sblmnya sudah make salbutamol menggunakan MDI. Tatalaksana yg tepat
A. Salbu mdi atau inhalasi
B. Salbu mdi atau inhalasi + prednison oral
C. Salbu mdi atau inhalasi + prednison inhalasi
D salbu inhalasi
E. Glukokortikoid oral

72. (soalnya itu anak dengan ciri2 diare tanpa dehidrasi). seorang anak umurnya 1 thn
mempunyai keluhan diare 5 kali sehari selama 2 hari smrs. dalam pemeriksaan
didapatkan anak tidak rewel, mata tidak cekung, masih bisa minum tidak terlihat
kehausan, turgor kulit baik. Penatalaksanaannya apa:
A. pemberian oralit dalam 4 jam pertama
b. pemberian oralit dalam 6 jam pertama
c. pemberian oralit 50 cc tiap kali bab

73. seorang anak datang dengan keluhan diare dengan warna cairan feses seperti air beras.
Penyebab diare nya adalah
c. vibrio cholerae (yang lainnya lupa)

74. anak usia 3 tahun, dibawa oleh ibunya dengan keluhan batuk, nafas cuping hidung (+),
demam pada malam hari, riwayat ayah pasien sedang menjalani pengobatan TB,
pemeriksaan yang dilakukan:
a. foto thoraks dan BTA
b. skoring TB dan foto thoraks
c. skoring TB dan mantoux
d. skoring TB dan pengobatan BTA
e. pengobatan BTA

75. pasien anak datang dengan keluhan mual muntah, dengan tanda-tanda dehidrasi, kulit
warna kehitaman, diagnosis:
a. syok sepsis
b. diare dehidrasi
c. syok anafilaktik

76. Anak 10 bln dtg dgn keluhan males minum asi 2 minggu. Edem periorbita, hidung pesek
lebar, turgor turun.
a.Nodul goiter
b.Tirotoksikosis
c.Hiroshima
d.Graves disease

77. Anak, batuk berdahak sejak 4 hr yg lalu warna hijau kekuningan, suara napas
memendek, perkusi hipersonor, dirumah kakak dan ayahnya perokok aktif,
diagnosisnya? Bronkhitis

SOAL OBGYN
78. Ny. I 32 tahun hamil 28 minggu datang dengan keluhan nyeri BAK dan BAK sedikit2. PF
ditemukan reduksi urin (+), urobilinogen urin (-), nyeri tekan suprapubik, TD 120/80, Nadi
80x/mnt, RR 23x/mnt, Suhu 37.9°C. Etiologi penyakiT tersebut?
a. Haemofilus influenza
b. E. Coli
c. Klebsiella
d. Pseudomonas
e. Streptococcus B hemoliticus

79. Perempuan 20 datang diantar suaminya dgn keluhan keluar darah dan jaringan dr
kemaluan sejak pagi tadi. Keluhan lain juga drasakan mulas2 sejak semalam. Pasien
terlambat haid 3 bln. Pada TTV dalam batas normal, labium mayor tampak bercak darah,
tidak aktif, tidak ada jaringan, portio tertutup. Dari VT uterus teraba lembut membesar.
Diagnosis?
a. Missed Abortion
b. Abortus Insipiens
c. Abortus Inkomplit
d. Abortus Komplit
e. Abortus Iminens

80. Perempuan 25 tahun hamil 3 minggu datang untuk control kehamilannya. HPHT 8-15
januari 2016. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 1 jari di atas simpisis. Tafsiran
persalinan?
a. 15 Oktober 2016
b. 8 Oktober 2016
c. 22 Oktober 2016
d. 22 September 2016
e. 15 November 2016

81. Wanita 21 th G1P0A0 datang dengan keluhan kejang.beberapa jam kemudian pasien
melahirkan namun terdapat perdarahan jalan lahir.kemudian pasien diberikan anestesi
lokal kemudian dijahit.pasien juga diberikan mgso4 selama 24 jam.6 jam kemudian pasien
mengeluh sulit untuk buang air. Apa yg menyebabkan hal tersebut?
a. Hematoma
b. Anestesi Lokal
c. Efek MgSO4
d. Kehilangan Cairan

82. Perempuan 37 tahun usai melahirkan di dukun, keluar darah dari lubang kemaluan,
plasenta lahir lengkap. PF TTV dbn. Keluar darah dari introitus vagina, uterus setinggi
pusat terasa lembek. Kemungkinan penyebab perdarahan yang paling tepat ialah
a. Atonia uteri
b. Laserasi jalan lahir
c. Retensio plasenta

83. Pasien perempuan usia 25 tahun G3P2A0 datang ke dokter dengan keluhan perdarahan
pervaginam sedikit2 sejak 2 hari yll. Pasien juga mengeluh nyeri perut bagian bawah dan
saat ini sudah terlembat haid 1 bulan. Dari PF didapatkan TD 110/80, N 100x. Pemeriksaan
dalam didapatkan nyeri goyang portio (+). Diagnosis?
a. Abortus komplit
b. Abortus inkomplit
c. KET
d. Missed abortion
e. Blighted ovum

84. Perempuan usia 22 tahun G1P0A0 datang keluhan keluar darah dan lendir sejak 6 jam
SMRS. PF pembukaan 4 cm, his 20x/10 menit selama 20-30 detik. 4 jam kemudian
diperiksa lagi terdapat pembukaan 4 cm, 4 jam berikutnya pembukaan 5 cm his 3x/10
menit selama 35-40 detik. Termasuk kala berapakah kasus pasien ini?
a. Kala I memanjang
b. Kala II memanjang
c. Kala III memanjang
d. Kala I fase laten memanjang
e. Kala I fase aktif memanjang

85. Perempuan usia 23 tahun ingin menunda kehamilan selama 3 tahun. Menikah tanggal 20
Maret 2016, mulai haid 17 Maret 2016. Kontrasepsi yang digunakan?
a. Sederhana
b. Alami
c. Hormonal
d. MOW
e. AKDR

86. Pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan tidak dapat mempunyai keturunan.
Pasien menikah dengan janda yang sebelumnya sudah pernah hamil dan memiliki satu
anak yang sehat. Pasien dan istrinya rutin berhubungan seksual selama 5 tahun. Saat
dilakukan analisis sperma didapatkan hasil yang abnormal. Tatalaksana yang tepat?
a. Langsung memberikan terapi pada pasien karena istri pasien tidak bermasalah
b. Memberi obat pemacu ovulasi selama 1 tahun
c. Memberi obat pemacu ovulasi setelah sperma pasien normal
d. Melakukan pemeriksaan terhadap pasangannya

87. Wanita 65 tahun P5A0 datang diantar ke Puskesmas oleh anaknya dengan keluhan
terdapat benjolan pada jalan lahir. Benjolan dapat dimasukkan kembali saat posisi
berbaring, tetapi saat BAK dan BAB benjolan akan keluar lagi dari serviks bagian bawah
sebesar telur ayam yang membuat pasien tidak puas. Diagnosis yang tepat?
a. Myoma geburt
b. Kista bartholin
c. Prolaps uterus
d. Bartholinitis
e. Myoma uteri

88. Ada ibu hamil dengan penyakit jantung bawaan sejak kecil. Saat ini datang dengan
keluhan sesak dan biru. Apa yang menyebabkan kejadian pada ibu hamil ini?
a. Peningkatan hormon esterogen
b. Peningkatan hormon progesterone
c. Peningkatan volume cairan tubuh
d. Penurunan hormon esterogen
e. Penurunan hormon progesteron

89. Seorang wanita P4A0 ditolong persalinan di bidan. Saat kala I dan kala II ibu mengalami
kelelahan sehingga bidan memutuskan untuk menolong persalinan menggunakan
forsep. Saat ini datang kepada Anda dengan perdarahan post partum. Apa
penyebabnya?
a. Ruptur uteri
b. Laserasi jalan lahir
c. Plasenta akreta
d. Atonia uteri

90. Seorang ibu G3P2A0 datang dengan pembukaan 7-8 dan kepala tampak pada introitus
vagina. Apa yang harus dilakukan?
a. Suntik metil ergotamine
b. Evaluasi tiap 4 jam
c. Pimpin persalinan
d. persiapan operasi

91. Apa akibatnya jika ibu hamil kekurangan zat besi?


a. Resiko perdarahan post partum
b. Resiko janin mikrosefal
c. Resiko janin mengalami kecacatan
d. Resiko abortus pada trimester III

92. wanita, 35 tahun, hamil trimester 3. KU: bentil-bentil yang di dalam terdapat air, merah,
dan ketika pecah terasa nyeri. Benti-bentil muncul di seluruh tubuh, sudah diberikan obat
penurun panas dan bedak namun keluhan tidak berkurnag. T: 38, TD: 110/80, RR: 20,
N:98x/menit. Komplikasi yang dapat terjadi pada bayi tersebut adalah:
a. Mikrosefali
b. Atrofi tungkai
c. Retardasi mental
d. Atresia esofagus
e. Varisela neonatorum

93. perempuan 35 tahun berkunjung ke poli obgyn bersama suaminya, pasien ingin
menggunakan alat kontrasepsi, pasien sudah memiliki 2 orang anak dan riwayat
kehamilan ektopik terganggu. Suami pasien tidak ingin menggunakan kondom dan
sistem tanggal. Pasien tidak memiliki riwayat DM dan Hipertensi. Kontrasepsi apa yang
sesuai?
a. AKDR
b. pil kombinasi
c. implant
d. histerektomi

94. perempuan sedang menyusui. Datang dengan keluhan nyeri di payudara kiri. PF di
temukan seperti di gambar (payudara kiri adanya benjolan 3x4 cm di bawah putting kiri,
eritem, seperti ada pus nya, peud’orange (-), retraksi (-)). Apa yang sebaiknya dilakukan?
a. menyusui anak dengan payudara sehat & insisi payudara yg sakit
b. stop menyusui & melakukan pemeriksaan PA
c. stop menyusui & melakukan pengobatan
d. lanjutkan menyusui & melakukan pengobatan

95. Wanita 30 th, sulit menahan buang air besar dan kentut, pasien 1 minggu yang lalu
melahirkan anak dengan bb 4600gr, saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan
adanya fistula dari daerah kemaluan sampai ke perineum
Apakah penyebab keluhan pasien?

a. Makrosomia
b. Primi
c. Kala 2

96. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan adanya perdarahan dari daerah
kemaluannya, pasien terlambat haid 1,5 bulan lalu, pembukaan portio 1 cm.
Apa yg sebaiknya dilakukan
A. Injeksi uterotonika
B.kuretase

97. Perempuan, 25 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan berdebar debar,


berkringat, FT4 3.5 TSH 0.2
a. Metimazol
b. Levo
c. PTU
d. Propanol
e. Kalium Iodida

98. Wanita 38 tahun, melakukan pemeriksaan kehamilan keempatnya. Menurut


perhitungan menstruasinya pasien akan melahirkan 4 minggu lagi. Riwayat
tekanan darah tinggi disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan td 140/90
mmhg janin baik, belum ada pembukaan, belum ada kontraksi. Pemeriksaan
lanjutan apa yang harus dilakukan ?
A. Pemeriksaan usg atas bawah
B. Pemeriksaan kesejahteraan janin
C. Pemeriksaan maturitas paru
D. Pemeriksaan darah lengkap
E. Pemeriksaan Ibu dan janin bulan depan

99. Pasien ibu berencana untuk menggunakan KB. Pasien memiliki anak usia 1
tahun. Pasien berencana akan menunda kehamilannya selama 3 tahun. Yang
anda terangkan pada mengenai KB yg akan anda berikan?
A. Jangka panjang

100. Wanita, 29 thn, hamil dengan isk. Dapat ab slm 7 hr, pf penunjang
selanjutnya?
a. Ganti ab dengan sulfametoksazol
b. Pasang kateter sampai sembuh
c. Ganti ab penisilin
d. Stop ab sebelumbya
e. Kultur urin

101. wanita dengan benjolan sebesar dukuh di labia mayor kistik mobile tidak nyeri,
diagnosis?
a. prolaps uteri
b. kista bartolini
c. abses
SOAL NEURO

102. Wanita 35 tahun ke IGD dengan pusing berputar hebat disertai mual. Keluhan
selalu akibat gerakab cepat seperti posisi akan berbaring dan dari baring ke duduk.
Keluhan hanya beberapa detik namun membaik setelahnya. PF nistagmus (+), PF neuro
dalam batas normal, PF telinga dalam batas normal. Diagnosis?
a. Labirinitis
b. BPPV
c. Neuritis Vestibular
d. Meniere disease

103. Perempuan usia 35 tahun mengeluh pusing berputar terutama apabila


menggerakkan kepala. Pasien tidak mau membuka mata karena akan semakin pusing. PF
nistagmus (+), tandem (+). Tatalaksana?
a. Diazepam
b. Betahistin
c. Klorfeniramin maleat
d. Carbamazepin
e. Paracetamol

104. Perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan 3 jari bagian tengah terasa
nyeri, terdapat rasa baal. Pasien bekerja sebagai teller di Bank. Pemeriksaan yang tepat
untuk menegakkan diagnosis?
a. Psoas test
b. Tinnel test
c. Babinski
d. Romberg Test
e. Dix-Hallpike

105. Laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan lemah pada tubuh sebelah kanan sejak
3 hari SMRS. Kelemahan dirasakan berangsur-angsur. Sebelumnya pasien memiliki
riwayat nyeri kepala hebat 2 bulan yang lalu dan infeksi telinga 1 tahun yang lalu. TTV
dalam batas normal, PF status neurologis didapatkan parese N. VII Dextra Central, N VI
bilateral, kaku kuduk (+). Diagnosis?
a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Abses Otak
d. Meningoensefalitis
e. Mielitis TB
106. Ny. 50 tahun datang je IGD dengan keluhan tiba2 nyeri kepala hebat sejak 1 jam
yll saat berbelanja ke pasar Keluhan tambahan cadel, pelo, kesemutan Riwayat HT lama.
Saat ini HT 160/100mmHg. Diagnosis?
a. Stroke iskemik e.c trombus
b. Stroke iskemik e.c embolus
c. Stroke perdarahan intraserebral
d. Stroke peredarahan subdural
e. Stroke perdarahan epidural

107. Seorang wanita usia 25 tahun dengan keluhan nyeri kepala hebat terasa tertusuk
terutama pada bagian dahi dan kedua rongga mata. Diagnosa?
a. Tension type headcahe
b. Cluster headache
c. Massa intrakranial
SOAL IKM
108. Di daerah puskesmas perkotaan banyak kejadian diare pada balita. sebagai
dokter, anda ingin mengetahui faktor kejadian dan distribusi diare di daerah tsb. jenis
penelitian ygdigunakan?
a. Cross Sectional
b. Cohort
c. Case Control
d. Deskriptif
e. Analitik

109. Seorang peneliti akan melakukan penelitian untuk melihat efek samping obat anti
depresan. Jenis penelitian yang cocok dilakukan oleh peneliti?
f. Cohort
g. Cross Scetional
h. Case Control
i. Deskriptif

110. Disuatu wilayah terdapat 32 orang yang berobat ke puskesmas karena gigitan kera
liar. Rata-rata 5 orang setelah tergigit menderita demam, 2 minnggu setelah kejadian
seorang engalami kejang kemudian 3 hari setelahnya meninggal. Sebelumnya tidak
pernah terdapat kejadian gigitan kera liar. Istilah yang tepat untuk kasus diatas adalah
a. Endemic
b. Epidemic
c. Pandemic
d. Outbreaks
e. Sporadik
111. Berikut ini adalah uji diagnostic alat skrining baru terhadap untuk pemeriksaan
kanker kolon:
Kanker Kolon
Positif Negatif
Alat Positif 210 80
Skrining Negatif 20 190
Berapa nilai duga positifnya?
a. 210/290 (PPV)
b. 80/290
c. 190/210 (NPV)
d. 190/270 (Spesifisitas)
e. 210/230 (Sensitivitas)

112. Dokter S ingin menguji pemeriksaan baru (A). Baku emas untuk diagnosis adalah
B. 100 pasien terdiagnosis penyakit oleh cara B. Dan dari 100 pasien melalui pemeriksaan
baru (A) ditemukan 60 penyakit. Sementara dari 200 orang yang tak terdiagnosis
penyakit oleh cara B, dengan pemeriksaan baru (A) menghasilkan 150 pasien tidak
berpenyakit tsb. Berapakah spesifisitas pemeriksaan baru (A)?
a. 90%
b. 75%
c. 60%
d. 62,5%
e. 40%

113. Ny. Y baru datang dari Arab mengeluhkan demam, batuk-batuk, mual-muntah.
Lalu dilakukan pemeriksaan MERS hasilnya (-). Termasuk ke dalam kasus apakah?
a. Suspect
b. Probable
c. Confirm
114. Anda sebagai kepala puskesmas. Mendapatkan laporan laporan dbd bulan lalu
sebanyak 65 kasus, pada bulan ini kasus meningkat menjadi 175 dan ada 2 kasus
kematian. Apa langkah pertama yg Anda lakukan?
a. Melaporkan ke dinas kesehatan
b. Melakukan fogging
c. Melakukan program 3M
d. Menetapkan KLB
e. Mengisolasi daerah tersebut

SOAL BEDAH
115. Pasien laki-laki 14 tahun datang dengan keluhan nyeri pada skrotum sejak 1 jam
yll. Nyeri tidak disertai dengan demam. Testis bengkak dan terdapat perbedaan tinggi
testis antara kanan dan kiri. Berapa jam waktu yang ditunggu untuk menjalani terapi
definitif?
a. 1 jam
b. 2 jam
c. 4 jam
d. 5 jam
e. 7 jam

116. Laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan luka bakar seluruh kepala, alis
hangus, kedua ekstremitas atas, dada, perut, kedua paha, suara crowing, dahak ada
arang. Pasien sangat sesak. Tatalaksana awal?
a. Infus RL sesuai luas luka bakar
b. Pasang ventilator
c. Cricotiroidectomi

117. Tn. R usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di lipat paha. Benjolan
dirasakan dapat keluar masuk. Keluhan mual muntah disangkal. TTV dbn. PF didapatkan
lokasi benjolan di bawah ligamentum inguinale. Diagnosis?
a. Hernia irreponible
b. Hernia inkarserata
c. Hernia inguinalis medial
d. Hernia strangulata
e. Hernia femoralis
118. Perempuan 24 tahun mengeluh nyeri saat menyusui anaknya yang masih berusia
2 bulan. Gambaran abses mamma. Tatalaksana?
a. Lanjutkan menyusui, kompres hangat
b. Menyusui dengan payudara sehat, insisi yang sakit
c. Menyusui dengan payudara sehat, kompres hangat
d. Hentukan menyusui, insisi yang sakit
e. Hentikan menyusui, kompres hangat dan pemijatan

119. Laki2 24 tahun datang dengan keluhan nyeri pada buah pelirnya setelah bermain
bola di kampus. Pasien menjerit saat buah pelirnya disentuh dan diangkat. Diagnosis?
a. Torsio testis
b. Epididimitis
c. Hidrokel
d. Varikokel
e. Benign prostate hyperplasia

120. Laki2 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri seluruh perut. Terdapat mual,
muntah dan demam. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut bagian kanan bawah. PF
ditemukan 120/70, N 103x, RR 24x,S 39. Pada abdomen ditemukan defans muskular (+),
nyeri tekan (+), nyeri lepas (+). Diagnosis?
a. Appendisitis
b. Peritonitis
c. Cholelithiasis
d. Pankreatitis
e. Cholesistitis

121. Seorang anak dibawa ibunya karena sudah deman sejak 7 hari yg lalu.anak selalu
mual dan muntah.dari pemeriksaan fisik ditemukan:

Diagnosis?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Epispadia
d. Hipospadia
122. Laki 74 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari lubang kencing sejak 2 jam
yg lalu. Sebelumnya pasien jatuh dalam kondisi mengangkang dan perineum terbentur 2
jam sebelum keluhan berkemih campur darah. TTV dalam batas normal. Dtemukan
hematom di penis dan perineum. Diagnosis?
a. Hematom otot perineum
b. Hematom skrotum
c. Fraktur Pelvis
d. Ruptur Buli
e. Ruptur Uretra

123. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke poli untuk pengobatan setelah operasi.
Dokter melakukan operasi. Tindakan penyembuhan luka operasi termasuk dalam?
a. Primary Intention
b. Secondary intention
c. Tertiary Intention
d. Delayed Primary Intention
e. Delayed Secondary Intention

124. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada disertai
sesak. Riwayat trauma pada dada sejak 4 jam yg lalu. Td : 120/80, N : 89, RR : 30, S : 36,5.
Pada pemeriksaan fisik didaptkan deviasi trakea, JVP meningkat, hemithorax kanan
cembung, hipersonor, vokal fremitus meningkat. Diagnosa pada pasien ini?
a. Tension Pneumothorax
b. Tamponade Jantung
c. Flail Chest
d. Open Pneumothorax

125. Seorang laki2 usia 67 tahun keluhan sulit BAK sejak 1 hari SMRS. PF terdapat
pembesaran prostat bernoodul. Pemeriksaan yang tepat?
a. TURS
b. PSA
c. USG
d. Foto BNO
e. IPSS

126. Tn S 68 tahun datang dengan keluhan sering merasa tidak lampias saat kecing
sejak 3 bulan terakhir. Pasien sering terbangun pada malam hari hingga sebanyak 5 kali
untuk kecing. Pada pemeriksan colok dubur ditemukan prostat teraba kenyal, bagian atas
prostat tidak teraba. Apa tatalaksana farmakologi yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Furosemid
b. Terazosin
c. Propanolor
d. Klonidin
e. Atropin

127. Laki-laki 40 tahun dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan, pada


pemeriksaan didapatkan jejas dipinggang kiri, didapatkan tanda-tanda syok, saat
dipasang kateter, tampak urin berwarna merah. Apakah kemungkinan diagnosis pada
kasus ini?
a. Ruptur Ginjal
b. Ruptur lien
c. Ruptur vesika felea
d. Ruptur hepar
e. Ruptur Uretra

128. Anak laki-laki mengeluh nyeri mendadak pada buah zakar setelah bangun pagi hari
,dari pemeriksaan fisik ditemukan testis kiri lebih horizontal, bengkak dan kemerahan
pada scrotum. Dari USG tetstis didapatkan caput epididimis dan cordae membesar
dengan cairan didalamnya, kemungkinan diagnosis pasien adalah
a. Epididimo-orchitis
b. Torsio testis
c. Tumor testis
d. Hidrokel
e. Varikokel

129. Pasien datang dengan keluhan tidak bisa kencing. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri suprapubik. Pasien sebelumnya pernah kencing keluar batu disertai darah. Sering
nyeri diakhir berkemih. Pasien segera dipasangan kateter urin namun tidak bisa.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah
a. Nefrolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Vesikolitiasis
d. Uretrolitiasis
e. Striktur uretra
130. Seorang laki-laki berusia 25 th datang keUGD Rs dengan keluhan tidak bisa buang
air kecil sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut bagian bawah setelah
pasien jatuh saat memanjat pohon pada posisi terduduk dengan selalangkangan
membentur cabang pohon yang besar, pada PP didapatkan KU tampak lemah, Kesadaran
CM, Pada PP didapatkan TD 120/70 mmHg,N 100x/m,RR 20x/m suhu 37,5 c. Pada
pemeriksaan daerah genetalia didapatkan gambaran hematom didaerah perineum dan
tampak tetesan darah pada meatus uretra eksterna. Foto Ro pelvik tampka fraktur.
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah
a. Ruptur buli inter peritoneal
b. Ruptur buli ektraperitoneal
c. Ruptur Uretra Posterior
d. Ruptur Uretra Anterior
e. Ca Prostat

131. Laki2 28 tahun, nyeri hebat scrotum menjalar ke lipat paha mendadak, tampak
testis kanan lebih horizontal dibanding dengan kiri. Diagnosis?
a. Orchitis
b. Epididimitis
c. Torsio Testis
d. Varicocele
e. Hidrocele
SOAL KULIT
132. Pria 24 th datang dengan keluhan gatal seluruh badan.pekerjaan sopir.pada
pemeriksaan ditemukab eritem sisik halus papul lesi berbentuk asiner dan sinsiner.
Diagnosis?
a. Tinea Corporis
b. Ptiriasis Rosea
c. Psoriasis Vulgaris
d. Morbus Hansen Tuberkuloid

133. Pasien laki2 20 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan
sejak 2 hari yll. Pagi tadi keluar nanah dan bercak darah, tidak ada nyeri dasar panggul.
Pada pemeriksaan mikroskopik sekret terdapat neutrofil 25 lbp pada pembesaran 1000x,
tes bakteri (-). Kemungkinan diagnosis?
a. Uretritis non gonorrhea
b. Cystitis
c. Gonorrhea
d. Urethritis
e. Sifillis

134. Wanita 35 tahub mengeluh bintil2 kecil berisi cairan sejak 3 hari yll di lengan atas.
Gambaran vesikel sekitarnya eritema. Tatalaksana?
a. Acyclovir 4x400mg selama 7 hari
b. Acyclovir 5x800mg selama 5 hari
c. Valacyclovir 2x100mg selama 7 hari
d. Acyclovir 4x200mg selama 7 hari
e. Valacyclovir 2x200mg selama 3 hari
135. Tn. A 43 th dtg dgn keluhan benjolan pada punggung tangan dirasakan sejak 4
bulan terakhir. Keluhan disertai gatal dan nyeri. Awalnya benjolan ada 1, semakin hari
semakin banyak. Dari PF terdapat papul dan nodul dengan permukaan kasar, batas tegas.
Ada yg single dan ada juga yg multiple.

Tatalaksana yang tepat adalah?


e. Asam salisilat topikal
f. Asiklovir topikal
g. Gentamisin topikal
h. Permetrin topikal
i. Betametason Topikal

136. Pasien wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada kedua lipat
paha sejak 3 minggu yang lalu, disertai rasa gatal pada saat berkeringat. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan lesi makula eritematosa, batas jelas, beraturan, dengan
skuama halus. Terdapat juga pustul dan papul disekitar lesi. Bagaimana tatalaksana yang
tepat?
j. Prednison
k. Metilprednisolon
l. Ketokonazol
m. Asiklovir topical
n. Gameksan

137. Tn. P usia 40 tahun datang dengan ruam kemerahan yang semakin terlihat jelas
dan meluas pada kedua lengan dan tungkai sejak 8 hari yll. Pasien saat ini sedang tahap
awal pengobatan MDT Kusta tipe BT. Pemeriksaan didapatkan eritema multipel disertai
nyeri tekan, neuritis akut, dan pembesaran KGB. Diagnosis?
a. Reaksi reversal
b. Reaksi upgrade dengan komplikasi
c. Reaksi eritema nodosum leprosum
d. Reaksi upgrade
e. Fenomena lucio

138. Perempuan 15 tahun datang dengan keluhan utama benjolan pada paha kanan
teraba nyeri. Pada PF TTV dbn, tampak nodul eritematosa berbentuk kerucut dengan 3
muara. Diagnosis?
a. Folikultiis
b. Furunkel
c. Karbunkel
d. Ektima
e. Impetigo

139. Tn. J 29 tahun mengeluh terdapat lentingan di selangkangan sejak 3 hari yll.
Awalnya lenting hanya satu namun pecah dan menyebar. Lenting terasa sakit dan mudah
pecah. Riwayat promiskuitas (+). PF ditemukan vesikel multipel tersebar merata di
selangkangan dengan dasar eritematosa disertai skuama dan kolaret. Etiologi?
a. HSV 6 & 11 ( Veruka)
b. HSV 21 (ndak tau)
c. HSV 1 & 2 (simpleks)
d. HSV 16 & 18 (Ca.Serviks)
e. HSV 3 & 4 (Veruka)

140. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada alat
kelamin. Sejak 2 bulan terakhir benjolan bertambah banyak. Pasien terdapat riwayat
sering ke rumah pelacuran. Pada pemeriksaan fisik penis ditemukan papul dengan
konsistensi licin dan halus yang menyebar diskret. Diagnosisnya adalah?
a. Condyloma acuminata
b. Condyloma lata
c. Veruca vulgaris
d. Moluscum contagiosum
e. Liken planus

141. Ny. R 38 tahun datang dengan nyeri dada di sebelah kanan. Nyeri dirasakan seperti
ditusuk2. Satu bulan sebelumnya pada kulit pasien muncul vesikel2. Terapi yang tepat?
a. Carbamazepin (neuralgia post herpetik)
b. Asam mefenamat
c. Paracetamol
d. Ibuprofen
e. Kolkisin

142. Pasien laki-laki 57 tahun mengeluh bisul di pantat sejak 5 hari yll. bisul nyeri dan
memerah. pasien memiliki riwayat dm sejak 2 tahun yll. pada pf didapatkan nodul
eritema yg berbentuk kerucut dg pustul ditengah. obat oral yang diberikan?
a. Ciproflosasin 1x500mg per hari selama 5 hari
b. Eritromisin 1x500mg per hari selama 5 hari
c. Azitromisin 4x250mg per hari selama 5 hari
d. Amoksisilin 1x500mg per hari selama 5 hari
e. Dikloksasin 4x250mg per hari selama 5 hari

SOAL MATA

143. Seorang anak 14 tahun dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yang lalu. 1
minggu sebelumnya pasien batuk. Pada PF demam (-), penurunan visus (-), pada mata
tampak bercak darah berwarna merah terang dibagian putih mata. Diagnosis?
a. Skleritis
b. Uveitis
c. Perdarahan Subconjungtiva
d. Konjungtivitis

144. Bayi berusia 3 hari datang dengan keluhan keluar kotoran pada matanya berwarna
kekuningan. Pf: edema palpebra, sekret mukopurulent. Dilakukan swab didapatkan hasil
diplokokus gram negatif. Apa tatalaksana yg tepat diberikan pada pasien ini?
e. Penicilin 50 mg/kgbb
f. Amoxicilin 50 mg/kgbb
g. Kloramfenikol 50 mg/kgbb
h. Ciprofloxacin 50 mg/kgbb
i. Tetrasiklin 50 mg/kgbb

145. Seorang bayi berumur 2 hari dibawa ibunya dibawa ibunya ke poli klinik dengan
keluhan kedua mata bayinya selalu terpejam, dan bila dibuka keluar cairan kekuniangan
sejak lahir, pada pemeriksaan didapatkan sekret purulen pada kedua mata, injeksi pada
konjungtiva dan peri kornea, kornea dalam keadaan jernih. Pada pemeriksaan hapusan
sekret mata didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Cefadroxil
b. Air Mata Buatan
c. Ceftriaxon 125 mg IM SD
d. Kloramfenicol
e. Steroid Oral

146. Anak laki2 9 tahun datang dengan keluhan mata merah mendadak sejak 1 jam yll.
Sejak 1 minggu lalu pasien mengalami batuk terus-menerus. Pada PF oftalmologi
didapatkan gumpalan darah segar warna merah segar di sudut bawah mata kiri. Apa
diagnosis pasien?
a. Injeksi konjungtiva
b. Hifema
c. Perdarahan subkonjungtiva
d. Konjungtivitis
e. Kista kongtiva

147. Seorang bayi berumur 2 hari dibawa ibunya ke poli klinik dengan keluhan kedua
mata bayinya selalu terpejam, dan bila dibuka keluar cairan kekuniangan sejak lahir, pada
pemeriksaan didapatkan sekret purulen pada kedua mata, injeksi pada konjungtiva dan
peri kornea, kornea dalam keadaan jernih. Pada pemeriksaan hapusan sekret mata
didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Konjungtivitis gonorhea
b. Uveitis Anterior
c. Kerato konjungtivitis
d. Selulitis praseptal
e. Endophtalmitis

148. Pasien datang dengan keluahan kemerahan disudut mata kanan. Keluhan
dirasakan mata sering berair,kemudian muncul kemerahan dibagian medial yang
dirasakan nyeri, merah dan membengkak,Kemungkinan diagnosisnya adalah
a. Blefaritis
b. Dakriosistitis
c. Dakriodenitis
d. Konjungtivitis
e. Hordeolum
149. Pasien laki-laki usia 25 th mengeluarkan benjolan pada kelopak mata kanan.
Kelopak berwara merah, bengak, terasa nyeri, VOD 6/6 ,fluktuasi (+) kemungkinan
diagnosisnya adalah
a. Trikiasis
b. Blefaritis
c. Hordeolum
d. Kalazion
e. Episkleritis

150. Pasien laki-laki usia 25 th mengeluarkan benjolan pada kelopak mata kanan.
Kelopak berwara merah, bengak, terasa nyeri, VOD 6/6 ,fluktuasi (+) kemungkinan
diagnosisnya adalah
a. Insisi
b. Eksisi
c. Ektirfasi
d. Wide eksisi
e. Enukleas

151. Anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan dianter orang tuanya dengan keluhan
selalu memicingkan matanya. Ditemukan visus OD 6/60 S-2,50 C-1,50 axis 90 dan visus
OS 3/6- S-1,50 C- 1.00 axis 90 Pemeriksaan lain dalam batas normal. Diganosis pasien ini
adalah
a. Astigmatisme Miopi Kompositus
b. Astigmatisme Miopi Simplek
c. Astigmatisme Miktus
d. Astigmatisme Hipermetropia Simplek
e. Astigmatisme Hipermetripia Mixtus

152. Seorang anak usia 3 tahun keluhan sering menabrak apabila berjalan pada sore
hari, jarang makan sayur dan buah, kulit kering ,pemeriksaan mata dalam batas normal.
Tatalaksana pada pasien ini adalah
a. Kapsul Vit A. 75.00 Unit
b. Kapsul Vit A 50.000 Unit
c. Kapsul Vit A 100.000 Unit
d. Kapsul Vit A 150.000 Unit
e. Kapsul Vit A 200.000 Unit
153. Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan kecil sebesar
biji jeruk pada kelopak mata kiri, sebelumnya pasien telah berobat ke puskesmas dan
diberi salpe antibiotik tapi tidak ada perubahan,saat dilakukan pemeriksaan didapatkan
papul di palpebra superior,tidak meraah dan tidak nyeri ,penglihatan mata kiri kabur,Apa
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Hordeolum interna
b. Kalazion
c. Hordeolum eksterna
d. Pterygium
e. Blefaritis

154. Seorang pasien berusia 19 th datang dengan keluhan terdapat benjolan pada
kelopak mata kanan, tidak nyeri. Sekitar seminggu lalu mata kanan terasa nyeri. Apa
kemungkinan diagnosisnya?
a. Hordeolum
b. Kalazion
c. Blefaritis
d. Endoftalmitis
e. Dakriosistitis

SOAL THT
155. Tn B usia 50 tahun dengan keluhan penurunan pendengaran. Pasien merasa lebih
nyaman mendengar suara laki-laki dibandingkan dengan perempuan. Mengeluh
pendengaran menurun di tempat ramai. Hasil auditlometri tuli sensorineural. Diagnosis?
a. Presbiakusis
b. Otosklerosis
c. Tuli sensorineural
d. Tuli konduktif
e. OMSK

156. Pasien usia 40 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan hidung
tersumbat sejak remaja. Keluhan lain hidung gatal2 dan keluar cairan bening. Keluhan
dirasakan setiap bangun pagi dan apabila terkena debu. Pada rhinoskopi anterior
didapatkan konka membesar. Diagnosis?
a. Rhinitis alergi
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis medikamentosa
d. Rhinitis kronik
e. Rhinitis akut

157. Laki2 70 tahun keluhan penurunan pendengaran. Audiometri terdapat tuli


sensorineural. Tatalaksana yang tepat?
a. Memakai alat bantu pendengaran
b. Pemberian obat dekongestan
c. Melakukan operasi timpanoplasty
d. Pemberian obat steroid

158. Perempuan 46 tahun datang dengan nyeri kepala berputar. Pasien juga
mengeluhkan telinga berdenging tanpa penurunan pendengaran. Mual muntah
disangkal. Diagnosis?
a. Neuritis vestibular
b. Menierre disease
c. Hipotensi orthostatik
d. Myelopathy
e. Arthrosis cervicalis

159. Pasien laki laki 20 thn datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari SMRS.
Pasien sedang batuk pilek sejak 7 hari yg tidak diobati, pemeriksaan rhinoskopi anterior
terdapat nasal discharge di meatus media. Apa diagnosisnya?
a. Sinusitis frontalis akut
b. Sinusitis maxilaris akut
c. Rhinitis akut
d. Rhinitis kronis
e. Sinusitis ethmoidalis akut

160. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan suara serak sejak 3
hari yang lalu. Pada pemeriksaan laringoskopi indirek didapatkan rima glotis terbuka,
plika vocalis edema, hiperemis, pergerakan simetris. Apakah diagnosa yang paling
mungkin?
a. Difteri
b. Vocal nodule
c. Vocal abuse
d. Laringitis akut
e. Papiloma laring
161. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan
keluhan hidung sering gatal-gatal dan bersin sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan ini
dirasakan hampir setiap hari disertai ingus encer dan hidung tersumbat. Dokter keluarga
yang memeriksa mendapatkan kedua kavum nasi sempit, konka edema, permukaan licin,
terdapat sekret jernih. Tidak terdapat nyeri pada kedua pipi dan dahi. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat?
a. IgE
b. Hitung eosinofil
c. Skin prick test
d. Tes provokasi
e. Pemeriksaan darah lengkap

162. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada puncak
hidung sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan benjolan sebesar biji jagung, kemerahan, licin, berkilat dan nyeri bila
ditekan pada puncak hidung. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak kavum nasi
kanan dan kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Vestibulitis
b. Furunkulosis
c. Eksema
d. Papiloma
e. Abses hidung

163. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan keluar darah
dari hidung yang tidak berhenti sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Keluhan ini sudah berapa kali dialami oleh pasien.
Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter didapatkan bahwa perdarahan berasal dari
rongga hidung bagian belakang. Apakah tindakan yang tepat?
a. Menekan hidung dari luar selama 10-15 menit
b. Pemakaian AgNO3 25-30% dikaustik
c. Tampon anterior
d. Tampon bellocq
e. Tampon efedrin

164. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
hidung tersumbat sebelah kanan di sertai sekret yang bau sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeiksaan fisik didapatkan rongga hidung kanan tampak lendir dan krusta. Apakah
terapi yang paling tepat?
a. Cuci hidung
b. Antibiotik
c. Irigasi sinus
d. Polip ekstraksi
e. Ekstraksi benda asing

165. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan
pendengaran telinga kanan berkurang setelah berenang 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan rasa penuh ditelinga kanan. Tidak ada demam maupun batuk pilek. Pada
penekanan tragus tidak ditemukan adanya nyeri tekan. Pada pemeriksaan otoskopi
membran timpani dekstra tidak dapat dilihat. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan
kesan tuli konduktif. Apa tindakan yang paling tepat?
a. Ekstraksi serumen
b. Pemakaian alat bantu dengar
c. Tampon burowi
d. Toilet telinga
e. Pemberian obat gliserin tetes telinga

166. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan
keluhan keluar cairan dari telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini diawali dengan
infeksi saluran nafas atas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis
dengan febris 39 derajat celsius. Membrana timpani kiri menonjol (bulging) dengan
supurasi telinga tengah. Apakah diagnosis paling mungkin?
a. Meringitis bulosa
b. Otitis media supuratif kronik
c. Mastoiditis akut
d. Otitis media akut
e. Mastoiditis kronik

167. Seorang anak perempuan umur 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik THT dengan
keluhan telinga terasa penuh sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini tidak disertai panas
badan, nyeri telinga atau keluar cairan telinga. Sejak 1 tahun terakhir penderita sering
kontrol ke poli THT untuk keluhan bersin-bersin, hidung meler dan tersumbat. Pada
pemeriksaan fisik di kanalis akustikus eksternus tidak didapatkan serumen atau sekret
telinga. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Mastoiditis akut
b. Mastoiditis kronis
c. Otitis media akut
d. Otitis media kronik
e. Otitis media efusi

168. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orangtunya ke poliklinik dengan
keluhan nyeri menelan yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan kedua tonsil yang tidak hiperemis, permukaan
tonsil berbenjol-benjol, kripta melebar dan debris. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Tonsilitis kronik
b. Tonsilitis akut
c. Tonsilitis lakunaris
d. Tonsilitis atrofikan
e. Tonsilitis parenkhimatosa

169. Seorang pria 17 tahun datang diantar oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan perdarahan dari lubang hidung kanan setelah jauh dari sepeda motor. Paa
pemeriksaan fisik didapatkan edema dan hiperemis hidung, pada kavum nasi tampak
mukosa hiperemis, bekuan darah positif disertai perdarahan aktif di nasofaring. Apakah
tindakan yang paling tepat?
a. Pemasangan tampon hidung anterior selama 5 hari
b. Pemasangan belloq tampon selama 2 hari
c. Pemasangan tampon hidung anterior dan posterior
d. Pemasangan tampon hidung anterior selama 4 hari
e. Pemasangan belloq tampon selama 4 hari

170. Seorrang laki- laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik THT karena keluhan rasa
berputar yang dirasakan sejak kurang lebih 2 minggu. Keluhan berputar terjadi kurang
dari 1 menit, dan timbul sewaktu-waktu. Kadang-kadang disertai bunyi berdenging pada
kedua telinga dan penurunan pendengaran yang hilang timbul. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Labirinitis
b. Vertigo central
c. Meniere disease
d. BPPV
e. Otitis media supuratif kronik
171. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan telinga kanan keluar
cairan. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan otoskopi tampak membran timpani perforasi
disertai keluar cairan kental kekuningan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Otomikosis
b. Mastoiditis
c. Otitis media serosa
d. Otitis media supuratif kronik
e. Otitis eksterna difusa

172. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan
keluhan pilek disertai bau busuk dari hidungnya sejak 5 hari yang lalu. Keluhan tidak
disertai panas badan. Sebelumnya pasien bermain biji-bijian bersama kakaknya. Anak
tidak memiliki riwayat alergi. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Sinusitis maksilaris akut
b. Furunkel
c. Rinitis akut
d. Benda asing di kavum nasi
e. Polip nasi

173. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibaw aibunya ke puskesmas dengan
keluhan nyeri telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahuluin demam dan pilek
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan temperatur 38,5 derajat
celcius, nyeri tekan tragus pada telinga kanan (-), terlihat MAE tenang dan membran
timpani hiperemis. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Antibiotik, tetes hidung dan analgetik
b. Antibiotik dan tetes telinga H2O2 3%
c. Tetes telinga antibiotik
d. Tetes hidung dan analgetik
e. Analgetik dan tetes telinga H2O2 3%

174. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga
kanan keluar cairan. Keluhan tsb dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering mengalami
keluhan yang sama sejak 1 tahun yang lalu. Pada PF didapatkan tanda vital dbn.
Pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani perforasi sidertai keluar cairan
kental kekuningan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Otomikosis
b. Mastoiditis
c. Otitis media serosa
d. Otitis media supuratif kronik
e. Otitis ekdterna difusa

175. Seorang pasien datang dengan keluhan telinga kanan sangat gatal sejak 3 hari
yang lalu. Telinga kanan juga sedikit mengeluarkan cairan warna putih. Dari PF
didapatkan adanya discharge bewarna putih keabuan di meatus akustikus eksternus.
Tidak ada benjolan maupun pembengkakan dan membran timpani utuh. Diagnosa
adalah?
a. Otitis eksterna furunkulosa
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis eksterna difusa
d. Otosklerosis
e. Otomikosis

176. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan bengkak di
depan telinga kanannya sejak 3 hari yang lalu. Anak menjadi rewel dan sering mengeluh
nyeri. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan pembengkakan di depan tragus
bewarna merah dan apabila ditekan keluar sekret purulen dari lubang pada ujungnya.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Fistula preaurikuler
b. Abses preaurikuler
c. Furunkel preaurikuler
d. Hematom aurikuler
e. Perinkondritis aurikuler

177. Laki-laki 45 tahun, datang diantar istrinya ke RS dengan keluhan pusing. Pusing
serasa berputar disertai dengan nyeri ulu hati sampai mual. Memberat jika beruba posisi
secara cepat seperti saat bangun dari tidur. Membaik dengan istirahat dan jika pasien
menutup mata. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus (+), tes romberg (+).
Diagnosis yang tepat sesuai kasus diatas adalah?
a. Meniere syndrome
b. BPPV
c. Vertigo sentral
d. Vertigo perifer
e. Disfungsi vestibuler bilateral
178. Anak 8 tahun dengan keluhan demam tinggi. PF ditemukan strawberry tongue,
faring hiperemis, tonsil hiperemis T2-T2. Terapi antibiotik pilihan yang tepat adalah?
a. Klotrimoksazol
b. Ofloksasin
c. Penisilin
d. Cefixim
e. Metronidazole

179. Seorang wanita 19 tahun datang dengan keluhan tidak bisa mencium bau sama
sekali sejak 3 minggu ini. 3 bulan sebelumnya penciuman normal namun semakin lama
semakin berkurang dan akhirnya hilang. Teman-teman pasien banyak yang menjauhi
pasien karena tercium bau yang tidak enak jika berda di dekat pasien. Pada PF didapatkan
lubang hidung lapang, crusta +++, foetor ex nasal (+). Tes penghidu didapatkan anosmia
total. Apa diagnosis yang tepat?
a. Sinusitis
b. Ca nasofaring
c. Angiofibroma
d. Rhinitis atrofikans
e. Trauma saraf penghidu
SOAL FORENSIK
180. Laki2 50 tahun ditemukan tergantung di palang pintu rumahnya, mayat tampak
berpakaian lengkap lidah terjulur keluar. Di leher tampak luka lecet tekan mendatar
akibat tali, dan tali tersimpul di bawah jakun. Apakah penyebab kematian?
a. Gantung diri
b. Bunuh diri
c. Pembunuhan
d. Pencekikan
e. Penjeratan

181. Seorang perempuan berusia 19 tahun ditemukan meninggal di dalam kamar


kosnya. Teman satu kos korban mengatakan sempat mendengar teriakan yang diduga
berasal dari kamar korban. Dari hasil pemeriksaan luar didapatkan adanya bercak-bercak
perdarahan di conjungtiva namun tidak didaatkan adanya tanda-tanda trauma fisik. Hasil
pemeriksaan dalam tidak menunjukkan adanya trauma internal, namun didaoatkan
bendungan di beberaa organ dalam. Apakah yang mungkin menjadi penyebab kematian?
a. Perkosaan
b. Pembekapan
c. Encekikan
d. Keracunan CO
e. Penggantungan

SOAL PSIKIATRI
182. Seorang laki-laki usia 32 tahun dibawa oleh keluarganya karena sejak 2 bulan lalu
sering marah2 dan mengatakan bahwa ada yang membisikinya soal tetangga yang
membicarakan hal buruk tentangnya. Ia juga mengatakan bahwa dirinya adalah Tuhan
yang bisa melihat masa lalu dan masa depan serta bisa melihat hari kiamat. Waham
yang dimiliki adalah?
A. Waham kebesaran bizzare
B. Waham kebesaran non-bizzare
C. Waham derealisasi

183. seorang laki-laki datang kerumah sakit dengan keluhan memasukkan kawat timah
melalui lubang penis sampai kandung kemih. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit
dan berdarah. Penderita sering melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat.
Menurut istrinya, sejak satu tahun ini kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan tali
atau menusukkan penisnya dengan kawat sampai berdarah. Gangguan apa yang dialami
pria ini
a. Sadism
b. Voyerisme
c. Eksibionisme
d. Masokisme
e. Fetihisme

184. laki-laki, 35 tahun marah-marah dan memecahkan barang-barang di rumah


karena merasa keluarganya sedang membicarakannya dan akan menyakiti dirinya.
Keluhan sudah dirasakan sejak 2 minggu dan sebelumnya pasien tidak pernah mengalami
gangguan jiwa.
Diagnosis yang tepat adalah
a. Skizotipal
b. Skizofrenia paranoid
c. Gangguan waham
d. Psikotik akut
e. Kepribadian skizotipal dalam fase mania

185. Anak 12 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan mendadak buta dan nyeri
kepala. Keluhan muncul saat anak melihat kedua orangtuanya bertengkar. PF dbn.
Apakah diagnosis pasien?
a. Gangguan penyesuaian
b. Gangguan konversi
c. Gangguan somatisasi
d. Malingering
e. Gangguan kepribadian

SOAL ETIK

186. Wanita 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak enak badan. Setelah
dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosa pasien dalam keadaan sehat.
Pasien: dok, saya minta suntik
Dokter: ibu dalam keadaan sehat, ibu hanya butuh istirahat dan makanan bergizi
Pasien: saya belum sehat kalau belum disuntik, saya seperti tidak ke dokter
Dokter tetap menjelaskan dan meluruskan pemahaman pasien tanpa menuruti untuk
menyuntik pasien. Asas etik yang didominasi dokter?
a. Fairless
b. Autonomy
c. Quality of Life
d. Contextual Future
e. Medical Indication

187. Pasien datang ke IGD RS diantar polisi karena korban kecelakaan, Korban yang
dilarikan ke RS sebanyak 10 orang. Di RS tersebut terdapat 1 orang dokter dan 2 orang
perawat yang sedang berjaga di IGD. 5 orang korban lagi masih dalam perjalanan ke RS.
Salah satunya merupakan anak bupati. Tindakan dokter apakah yang harus dilakukan?
a. Dokter melakukan tindakan sesuai triase kegawatdaruratan
b. Pasien anak bupati langsung dirujuk ke RS lain
c. Menolong anak bupati terlebih dahulu

188. Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluar darah per vaginam. Dokter
menyarankan ke RS lain agar pemeriksaan lebih lengkap. Pasien menolak karena biaya.
Dokter melakukan terapi seadanya untuk menghentikan perdarahan. Tindakan yang
dilakukan oleh dokter sesuai dengan kaidah?
a. Beneficience
b. Non Maleficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Veracity

189. Laki-laki 78 tahun datang ke IGD karena sesak dan nyeri pada perut bawah sejak 1
hari yang lalu. Riwayat kanker prostat di operasi satu tahun yang lali dengan prognosa
buruk karena kanker sudah stadium lanjut. Dokter memutuskan untuk memberu injeksi
morfin walah efek depresi nafas yang mengancam jiwa karena nyeri yang hebat. Apakah
tindakan dokter tersebut?
a. Eutanasia pasif
b. Eutanasia sukarela
c. Eutanasia aktif
d. Suicide

190. Laki-laku 35 tahun ke klinik dokter dengan sulit tidur sejak 2 minggu yll. Setelah
pasien diberi alprazolam 3x0.5mg. Berdasarkan farmako obat tersebut untuk mencegah
kecemasan dan serangan panik. Kaidah etik yang dilanggar?
a. Autonomy
b. Justice
c. Beneficience
d. Veracity
e. Confidentiality

191. Seorang dokter berganti jaga dengan temannya yg shift sore, pada saat di lift
dokter tersebut berbincang dengan temannya tentang seorang pasien yg menderita DM
yang mengalami perburukan,padhal di lift terdapat penghuni lift lain, koass, residen dan
tenaga medis lainnya. Asas apa yang dilanggar oleh dokter tersebut?
a. Autonomy
b. Justice
c. non malficence
d. beneficence
e. semua benar

192. Tn. A mengalami kecelakaan dan terjadi fraktur. Dia memakai ansuransi. Lalu dari
pihak asuransi meminta resume medis kepada Anda. Apakah yang Anda lakukan?
a. Memberi rekam medis
b. Izin kepada pasien terlebih dahulu
c. Memberi resume pasien
d. Tidak memberikan resume
e. Tidak perlu meminta izin karena itu perjanjian pasien dengan asuransi

193. Laki-laki 30 tahun dicakar teman kantornya. Didapatkan luka lecet berbentuk
bulan sabit di pipi kanan. Korban melapor ke polisi dan polisi meminta dokter membuat
VeR. Kasus ini akan dikenai pasal:
a. 351 KUHP
b. 351 KUHAP
c. 352 KUHP
d. 352 KUHAP
e. 90 KUHP

194. Laki-laki 51 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri
terasa tertindih beban berat. TTV TD 120/80, Nadi 80x/mnt, RR 28x/mnt, suhu 36,7°C.
Dokter mendiagnosis penyakit jantung sistemik. Sikap dokter terhadap kasus tersebut?
a. Tidak memberitahu hasil ke pasien
b. Memberitahu pasien baik2 saja
c. Menyuruh keluarga membawa pasien karena membutuhkan biaya besar
d. Menjelaskan dan menceritakan hasil kepada pasien karena pasien berhak
mendapat informasi tentang penyakitnya
e. Menyuruh pasien ke dokter lain untuk mendapat perawatan yang lebih terjangkau

195. Laki2 30 tahun dipukul oleh teman sekantornya. Dari pemeriksaan didapatkan
luka robek pada pipi dan lengan. Termasuk pasal berapakah?
a. 351 KUHAP
b. 352 KUHAP
c. 351 KUHP
d. 352 KUHP

196. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang untuk medical check up. Saat PF ditemukan
testis kiri tidak berada di skrotum. Pasien tidak memiliki keluhan dan sehat secara
seksual. Konseling yang tepat ialah?
a. Pasien tidak akan memiliki keturunan
b. Hal ini umum terjadi pada 50% laki-laki
c. Hal ini terjadi karena pasien menderita Mumps saat kecil
d. Merupakan kelainan bawaan
e. Pasien memiliki risiko tinggi terkena kanker testis

197. Anda sebagai dokter diminta menulis visum oleh kepolisian atas kasus
penganiayaan. Pemeriksaan pada bidang forensik merupakan pemeriksaan yang
bersifat?
a. Medis dan legal
b. Yuridiksi dan medikal

198. jenazah bayi dengan hematon dimata, pemeriksaan luar yang sesuai dengan
pemeriksaan:
a. cukup bulan atau tidak
b. viabel atau non viabel
c. tanda tanda kekerasan
d. sudah bernafas atau belum
e. tes apung paru

199. Laki-laki, 40 thn, dipukul oleh teman sekantor sehingga adanya luka robek di pipi
dan lengan kanan. Pasien bekerja di kantor.
Pelanggaran yang terjadi tercatat pada
a. 351 KUHAP
b. 352 KUHAP
c. 351 KUHP
d. 352 KUHP
e. 90 KUHP

200. Laki-laki 23 tahun mengeluh buang air kecil terasa nyeri dan panas sejak 5 hari
yang lalu, sudah menikah, oue bengkak merah nyeri, n. Gonorea +, ayah pasien
menanyakan diagnosis pasien kepada dokter.
Tindakan yang harus dilakukan dokter ?
A. Menyampaikan diagnosis pasien sebenarnya
B. Menyampaikan diagnosis pasien tersamar
C. Menyuruh menanyakan langsung ke pasien
D. Meminta perawat yang membantu untuk menjelaskan
E. Tidak ada jawaban