INTRODUCCIÓN

La psicoprofilaxis obstétrica (PPO) es una herramienta fundamental basada en la atención

integral de la gestante, que tiene un impacto relevante en la salud de las madres y los bebés .
Esta actividad, realizada por profesionales de salud, contribuye a que la gestación se viva de
manera positiva, facilitando un parto y un puerperio normal en el aspecto físico y emocional,
puesto que permite que la mujer sea partícipe del parto, sin temor o miedo y esté entregada a
la cooperación del proceso del parto1

Nuestro país ha presentado un mayor avance en disminuir la tasa de mortalidad materna, ya

que ha descendido de 185 a 93 por 100 nacidos vivos; lo que constituye un descenso en el 64%.
Sin embargo, para el año 2015, el Ministerio de Salud estimó cumplir con el quinto objetivo del
milenio que es mejorar la salud materna con el propósito de reducir en tres cuartas partes la
razón de mortalidad materna entre 1990 y el 2015, además de lograr el acceso universal a la
salud reproductiva. A pesar de la institucionalización de la Psicoprofilaxis Obstétrica por el
MINSA y su comprobada eficacia en el logro de este objetivo (disminuir las muertes maternas y
su efectiva intervención en la prevención y promoción de la salud), aún existe una escasa
cobertura al programa2

1
Márquez A, Pozo F,et al. Perfil de las embarazadas que no acuden a un programa de educación
maternal. Centro de Salud Occidente. Medicina de Familia. 2001; 2(3).
2
Ministerio de Salud.Plan de trabajo del programa de Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal.
Lima; 2015.
DEFINICIÓN:

Es una preparación integral prenatal para un embarazo, parto y post parto sin temor, en las
mejores condiciones y con la posibilidad de una rápida recuperación. (ASPPO, 2002).

Es el conjunto de técnicas educativas, teórico-prácticas, que se aplican a las mujeres

embarazadas a partir de las 28 semanas de gestación, con el objeto de ayudarla a que aborde y
enfrente el proceso del parto sin temor, con la suficiente información, habilidades técnicas y
recursos personales, a través de un adecuado conocimiento de: los fenómenos fisiológicos del
embarazo y el parto, el entrenamiento en ejercicios prácticos, de tipo obstétrico (respiración,
relajación y pujidos) y entrenamiento psicológico (relajación, autocontrol emocional, reducción
de la ansiedad, el miedo, de los pensamientos en torno al embarazo y habilidades para encarar
situaciones de estrés en el ámbito hospitalario)reduciendo de esta manera el estrés y/o el temor
que algunas mujeres sienten ante el parto.

Se estudian los mecanismos del parto, como expresión de la fisiología orgánica, dejando de lado
la participación de la mujer en el trabajo de parto en forma íntegra tanto física como
psicológicamente, ya que el parto es un proceso psicosomático que la madre vive con la mente
y el cuerpo.

OBJETIVOS:

● Lograr el parto con menos complicaciones, sufrimiento fetal, retenciones de

placenta y hemorragias.
● Promover, asegurar y preparar la lactancia materna.
● Favorecer la responsabilidad paterna y participación del padre durante el
proceso de la gestación y el parto.
● Facilitar el trabajo del personal de salud, al procurar un comportamiento
tranquilo de la futura mamá.
● Promover y fortalecer técnicas de autocuidado y auto control.
● Disminuir temores y ansiedad mediante el conocimiento de cambios
anatomofisiológicos durante la gestación, promoviendo actitudes positivas ante su
estado gestacional y obtener mayor autocontrol en el parto.
● Elevar el umbral de percepción del dolor.
● Suprimir el reflejo condicionado doloroso. Mejorar las condiciones de
desarrollo y fuerza del diafragma y músculos abdominales.
 BENEFICIOS:

● Menor grado de ansiedad en la madre

● Adecuada respuesta a las contracciones uterinas utilizando las tecnicas
de relajacion, respiracion.
● Menor duración en la fase de dilatación en relación al promedio normal
● Menor duración de la fase expulsiva
● Esfuerzo de la madre más eficaz, sin perder atención al objetivo y
significado de su labor.
● Menor uso de fármacos en general
● Menor riesgo de presentar complicaciones obstétricas durante el
trabajo de parto
● Menor incidencia de partos por cesárea y partos instrumentados
● Recuperacion mas rapida y comoda
● Mejora la lactancia sin complicaciones
● Menor incidencia de depresiones post parto

METODOLOGÍA

Se toma en cuenta el nivel cultural de la gestante y se utiliza el lenguaje más sencillo.

Se interactúa y se participa, haciendo uso de las diferentes técnicas educativas como:

● Grupos de trabajo
● Charla
● Taller
● Consejería

TÉCNICAS MÁS USADAS

CALISTENIA: Movimientos suaves, rítmicos y progresivos que se utilizan en especial al inicio de

la preparación física de la gestante con la finalidad que logre un estiramiento natural para una
mayor comodidad, elasticidad y flexibilidad durante los movimientos del entrenamiento físico.
ESFERODINAMIA: técnica que se practica sobre pelotas de diferentes tamaños dirigida para la
corrección postural, además mejora el equilibrio.

GIMNASIA OBSTÉTRICA: ejercicios específicos para gestantes que permiten tonificar, fortalecer
y dar flexibilidad y elasticidad a los tejidos y articulaciones.

MUSICOTERAPIA: el uso de música o de diferentes elementos musicales, el sonido, el ritmo, la

metodología y la armonía, facilita y promueve la comunicación el aprendizaje y la expresión con
el objeto de atender necesidades físicas, emocionales, sociales y cognitivas. A través de la música
las madres alcanzan un estado de armonización psicofísica, así genera cambios que benefician a
ella y a su bebé.

MASOTERAPIA: el masaje es una influencia, mecánica efectuada con las manos sobre la piel, lo
cual brinda experiencia relajante terapéutica, produciendo equilibrio, paz, tranquilidad y
confianza.

TÉCNICAS DE RELAJACIÓN: Son las diferentes modalidades de lograr un estado de reposo tanto
físico como mental en la madre, con la finalidad de hacerle ahorrar energía, lograr alivio de
tensiones o molestias y mejorar su capacidad de concentración. Las técnicas de relajación
pueden ser de manera profunda o progresiva (técnica de Jacobson y Shultz), utilizadas como
técnicas básicas en sofrología, para un mejor autocontrol de las molestias.

TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN: Son las diferentes modalidades de efectuar la oxigenación

pulmonar, la que a su vez mejora la oxigenación celular en la madre y el bebé, dependiendo del
momento y la necesidad de la gestante o parturienta, con lo cual logrará también mayor
comodidad, tranquilidad, facilitando la relajación y control de las molestias propias de cada fase
de la gestación o trabajo de parto.

TÉCNICAS DE VINCULACIÓN PRENATAL: Acciones o dinámicas que buscan propiciar el lazo

afectivo en la gestante/pareja gestante respecto de la llegada de su hijo o hija, para éstasea
asumida de manera natural, positiva, con acogida y afecto.
VISUALIZACIÓN: Procedimiento mediante el cual se crea mentalmente imágenes construidas
en base a la motivación y pensamientos especialmente durante la relajación, para lograr un
estado emocional más agradable, placentero y reconfortante.

METODOLOGÍA ALTERNATIVAS COMPLEMENTARIAS

BIODANZA: Técnica de desarrollo humano y renovación existencial cuyos elementos son la

música, la danza y la dinámica grupal.

ACUPUNTURA: parte de la medicina tradicional china, objetivo principal es eliminación del

dolor, construyendo una alternativa en la obstetricia moderna sin competir con la profilaxis uso
de anestesia.

CROMOTERAPIA: arte que se utiliza la terapéutica del calor para equilibrar desarreglos
energéticos.

HIDROTERAPIA: se utiliza con fines terapéuticos se basa en la fuerza de presión del agua y a
nivel de temperatura.

REFLEXOLOGÍA: utilización de la digito presión en zonas o canales de energía que tienen que ver
con el mejor funcionamiento del organismo.

YOGA: es una disciplina y técnica que integra al cuerpo, mente y espíritu. Eleva la producción de
endorfinas, hormona que interviene durante el parto como analgésico, además brinda una arma
muy útil para las madres lo cual ayuda mucho como llevar la maternidad a través del aprendizaje,
el manejo de la respiración durante el embarazo y el trabajo de parto así como el desbloqueo
emocional y del dolor3.

3
Ministerio de Salud.Plan de trabajo del programa de Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal.
Lima; 2015.
 SESIONES

Cada sesión constará de estos momentos:

● Exposición de la teoría
● Gimnasia obstétrica
● Ejercicios de relajación
● Refuerzo de las ideas principales

SESIÓN 1: CAMBIOS EN EL EMBARAZO Y SIGNOS DE ALARMA

En esta sesión se le enseña a la gestante a reconocer la anatomía y fisiología del aparato

reproductor y los cambios que atraviesa durante el embarazo, así como también los signos de
alarma que debe aprender a reconocer.

SESIÓN 2: ATENCIÓN PRENATAL Y AUTOCUIDADO

Con esta sesión la gestante se concientiza sobre la importancia de la atención prenatal para una
maternidad saludable y segura con la participación activa de su familia e identificara los mitos
sobre el proceso del embarazo.

SESIÓN 3: FISIOLOGÍA DEL PARTO

Se da a conocer las causas fisiológicas y psicológicas del dolor en el parto, reconocer los signos
y señales del inicio y labor de parto.

Se educa a la gestante sobre la importancia del contacto precoz piel a piel; así como del rol de
la pareja y de la familia.

SESIÓN 4 ATENCIÓN DEL PARTO Y CONTACTO PRECOZ

En esta sesión la gestante aprende sobre los periodos del parto, tipos y posturas del parto y se
le enseña técnicas de relajación y respiración según cada periodo.
SESION 5 PUERPERIO Y RECIÉN NACIDO

Sesión que brinda conocimientos sobre los signos de alarma y cuidados en el puerperio, signos
de alarma del recién nacido, salud sexual y reproductiva en el puerperio, sobre lactancia
materna exclusiva y planificación familiar.

SESIÓN 6 RECONOCIMIENTO DE LOS AMBIENTES

Esta última sesión servirá para que la gestante reconozca los ambientes y el personal del
establecimiento de salud, un refuerzo de todas las sesiones y la preparación del bolso básico
para el momento del parto.
CONCLUSIONES

Es fundamental que la mujer sea educada para que pueda manejar la vivencia que
experimentara en el proceso de embarazo y el parto.

La psicoprofilaxis beneficia a las gentantes disminuyendo el riesgo de cuadros depresivos en el

embarazo y después del parto.

Mediante la psicoprofilaxis permite trabajar el vínculo madre – hijo así como con el padre,
logrando con este vínculo el desarrollo de la personalidad del bebé.
BIBLIOGRAFÍA

Márquez A, Pozo F,et al. Perfil de las embarazadas que no acuden a un programa de educación
maternal. Centro de Salud Occidente. Medicina de Familia. 2001; 2(3).

Ministerio de Salud. Plan de trabajo del programa de Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación

Prenatal. Lima; 2015.