RESUME DI WIJAYA KUSUMA A

NAMA : RIZKI APRILIA

NIM : 101004049

Nama Ny.R berjenis kelamin perempuan berumur 77 tahun dengan no.reg 6-75-11-19 di ruang
wijaya kusuma A diagnosa medisnya Hematemesis Melena. Pada saat pertama pengkajian pasien
mengeluh lemah,pusing,mual muntah disertai darah dan bab cair campur darah sebanyak 2x. Data
subjektifnya Ny.R merasakan lemah. sedangkan data objektifnya wajah pucat, konjungtiva
anemis, hb 8,2 ,bab cair hitam bersamaan darah, serta hasil USG ditemukan massa pada gaster.
Diagnosa yang diangkat adalah Resiko perdarahan, intervensinya yaitu monitor adanya tanda-
tanda syok. Implementasinya yaitu observasi adanya tanda gejala perdarahan. Outcomenya yang
diinginkan yaitu tekanan darah normal, bising usus normal, tidak ada muntah dan mual. Evaluasi
S: pasien mengatakan lemah, bab cair disertai darah serta muntah keluar darah,O: Td 100\60 n
84x\menit s 36 hb 8,2, A: masalah belum teratasi,P: observasi ttv,pemberian therapi obat (vit k
3x4, omeprazole 2x1, sucralfat 3x4), pemberian transfusi darah 2 kantong
RESUME DI WIJAYA KUSUMA B

NAMA : RIZKI APRILIA

NIM : 101004049

Nama Tn. A berjenis kelamin laki-laki berumur 58 tahun dengan no.reg 6-74-93-45 di ruang
wijaya kusuma B diagnosa medisnya Sirosis Hepatis. Pada saat pertama pengkajian pasien
mengeluh lemas serta bab 1x berwarna hitam. Data subjektifnya Tn. A merasakan lemah.
sedangkan data objektifnya bab 1x berwarna hitam, hb 8,4 td 150\90 n 88 s 36 rr 20.Diagnosa yang
diangkat adalah intoleransi aktivitas, intervensinya yaitu dukung individu untuk memulai latihan
aktifitas fisik. Implementasinya yaitu memotivasi px untuk melakukan latihan fisik. Outcomenya
yang diinginkan lingkungan fisik tidak terganggu, perawatan pribadi dan kebersihan baik, tingkat
energi baik dan kepuasan dengan lingkungan fisik. Evaluasi S: pasien mengatakan lemah dan bab
1x berwarna hitam O: Td 150\90 n 88x\menit s 36 hb 8,4, A: masalah belum teratasi,P: observasi
ttv, Motivasi px untuk melakukan latihan fisik, memasukkan obat injeksi (odr, omeprazol, lantus,
dan vit k)