PEMERINTAH KABUPATEN MARIDAN PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARIDAN
Jl.ITCIKU Km. 4,5DesaTelemowKec. SepakuKab. PenajamPaser Utara
Email :upt.puskesmasmaridan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MARIDAN

KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
NOMOR : 010/ 132 /PKM-MRD/TU/V /2019

TENTANG
PENILAIAN KINERJA SDMK DI UPT PUSKESMAS MARIDAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS MARIDAN KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

Menimbang :
a. bahwa Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang
bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakatdi wilayah kerjanya;
b. bahwa peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas antara lain
dilakukan dengan meningkatkan kinerja sumber daya manusia kesehatan di
Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Pedoman
Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas;

Mengingat :
1. Undang–Undang Nomor 36 Tahun 2004 tentang Kesehatan;
2. Undang–Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun1974 Nomor 55, Tambahan
Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 3041) sebagaimana telah diubah
denganUndang-Undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang Perubahan atas
Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-PokokKepegawaian
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun1999 Nomor 169, Tambahan
Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 3890);
3. Undang–Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004Nomor 125, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana diubah
terakhir dengan Undang- Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan
Kedua atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 (Lembaran
NegaraRepublik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
 4. Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1979 tentang Penilaian Pelaksanaan
Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1979 Nomor 17, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3134);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota. (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4737);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 857/Menkes/SK/IX/2009 tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan Di Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005tentang
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
439/Menkes/Per/VI/2009 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Departemen Kesehatan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MARIDAN TENTANG

PENILAIAN KINERJA SDMK DI UPT PUSKESMAS MARIDAN
Kesatu : Menetapkan Tim Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan Di
UPT Puskesmas Maridan Kabupaten Penajam Paser Utara sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Tim Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan di UPT
Puskesmas Maridan sebagaimana dimaksud dalam diktum Kesatu,
mempunyai tugas untuk menilai seluruh kinerja Sumber Daya Manusia
Kesehatan baik yang berstatus ASN maupun Non ASN dengan sungguh-
sungguh agar tercapainya peningkatan produktifitas dan mutu pelayanan
kesehatan dipuskesmas.
Ketiga : Tim Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan Di UPT
Puskesmas Maridan sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU,
bertanggungjawab dan melaporkan seluruh kegiatannya kepada Kepala
UPT Puskesmas Maridan.
Keempat : Menetapkan Memberi Batas Waktu 2 X 24 Jam Setelah Dilakukan
Presentasi Hasil Penilaian Kinerja Puskesmas Sebagai Masa Waktu
Klarfikasi Bila Mana Terdapat Hal Yang Di Anggap Tidak Sesuai Dan
Klarifikasi Tidak Berlaku Jika Melewati Batas Waktu Yang Telah Di
Tetapkan.
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
bahwa apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Telemow
Tanggal : 11 Mei 2019
Kepala UPT Puskesmas Maridan,

Bashiran
NIP. 196904121995031005
Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Maridan
Nomor : 010/132/Pkm-Mrd/TU/V/2019
Tanggal : 11 Mei 2019

Keterangan Penilaian Kinerja Puskesmas sesuai Petunjuk Teknis Pengelolaan Dana

Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Di Puskesmas Kabupaten Penajam Paser Utara tahun
2018.
I. LOYALITAS (kepatuhan/kesetiaan) penilaian terdiri dari :
Bila selalu patuh dengan aturan dan kebijakan di Puskesmas serta kebijakan yang di
keluaran oleh SKPD/ instansi dengan skor :
 5 jika 5 item sesuai.
 3 jika 3 - 4 item sesuai.
 1 jika 1 - 2 item sesuai.
Dengan item sebagai berikut :
1) Kepatuhan pada jam kerja Keluar pada jam kerja lebih dari 3 jam, sering tidak
ikut apel, dan lain lain.
2) Atribut sesuai aturan peraturan daerah yang berlaku.
3) Membuat ADL tepat waktu.
4) Selalu hadir dan tept waktu pada rapat bulanan puskesmas
5) Berperan aktif di kepanitiaan acara /kegiatan luar program/akreditasi/ puskesmas.
II. TANGGUNG JAWAB
Bila memiliki tangungg jawab yang tiggi terhadap tupoksi yang di berikan dengan skor
 5 jika 4 – 5 item sesuai.
 3 jika 2-3 item sesuai.
 1 jika 1 item sesuai.
Dengan item sebagai berikut :
1) Membuat laporan tepat waktu :
- Sebelum tanggal 10 ( ) pada bulan berikutnya untuk petugas yang bekerja di
induk
- Sebelum tanggal 26 ( dua puluh sembilan) pada bulan yang sama untuk petugas di
pusban dan polindes.
2) Capaian program kegiatan tercapai per caturwulan
3) Bertangung jawab tinggi pada kebersihan dan kerapian ruang kerja
4) Bertangungg jawab penuh pada pekerjaan harian sesuai SOP puskesmas.
5) Bertangungg jawab menyelesaikan pekerjaan hingga selesai.
(contoh : datang tepat waktu, jaga di pos jaga pada hari bertugas hingga jam
pelayanan berakhir)
III. MOTIFASI KERJA
Memiliki motifasi yang tinggi terhadap pekerjaan dengan score :
 5 jika 4 – 5 item sesuai.
  3 jika 2-3 item sesuai.
 1 jika 1 item sesuai.
Dengan item sebagai berikut :
1) Tidak ijin tidak turun kerja lebih dari 2 (Tiga ) hari dalam satu bulan
2) Cepat tanggap saat di beri tugas
3) Memiliki inovasi terhadap pekerjaan
4) Memiliki rencana kerja harian/bulanan.
5) Inisiatif kerja tinggi.
IV. ADVOKASI DAN KOORDINASI.
Kemampuan advokai dan koordinasi dalam kegiatan keseharian lintas sector dan lintas
program dengan score :
 5 jika 3 item sesuai
 3 jika 2 item sesuai
 1 jika 1 item sesuai
Dengan item sebagai berikut :
1) Mampu bekerja sama dengan tim
2) Tidak apatis terhadap lingkungan kerja
3) Mampu berkomunikasi secara efektif terhadap pelayanan dan rekan kerja
V. IIKLIM KERJA
Mampu menciptakan iklim kerja yang kondusif dan harmonis dengan scor sebagai
berikut :
 5 jika 3 item sesuai
 3 jika 2 item sesuai
 1 jika 1 item sesuai
Dengan item sebagai berikut :
1) Mampu menghargai pendapat dan hasil kinerja dari rekan kerja.
2) Tidak egois dalam bekerja
3) Mampu menciptakan lingkungan kerja yang menyenangkan dan kondusif
VI. PRODUKTIFITAS
Produktifitas total score sebesar 75 terbagi dalam :
Capaian kegiatan ( output) yang telah di lakukan di banding tujuan atau target bulanan
yang telah di sepakati besar score capaian kegiatan sebagai berikut :
1) 60 jika targer/tujuan tercapai bahkan terlampaui
2) 50 jika target atau tujuan tidak tercapai ( kesenjangan dari target 1 – 5 %)
3) 40 jika target atau tujuan tidak tercapai ( kesenjangan dari target 6 - 10 %)
4) 30 jika target atau tujuan tidak tercapai ( kesenjangan dari target 10 - 15 %)
5) 20 jika target atau tujuan tidak tercapai ( kesenjangan dari target lebih dari 15 %)
VII. KELENGKAPAN DARI HASILPELAKSANA KEGIATAN.
Dengan score sebaga berikut :
1) 15 jika data lengkap atau tervisualisasikan dengan baik
2) 10 jika data tidak lengkap atau tidak up to date atau tidak tervisualisasikan dengan
baik.
3) 5 jika tidak ada data dan tidak up to date.
Bagi tenaga yang tidak perlu visuaisasi data, maka penilaiannya :
1) 15 jika hasil pekerjaan ada dan dilaksanakan serta di arsipkan dengan baik
2) 10 jika hasil pekerjaan ada namun tidak di arsipkan dengan baik
3) 5 jika pekerjaan tidak selesai dan tidak d arsipkan

Kepala UPT Puskesmas Maridan,

Bashiran
NIP. 196904121995031005