RESUME KEPERAWATAN

Nama : An.S Tanggal : 23 April 2019

Dx Medis : Skizofrenia undifferenisated Ruang : poli jiwa
S O A P I E
 Pasien  Pasien terlihat Isolasi Sp 1 isolasi sosial 1. Membina S:
mengatakan tenang sosial hubungan saling  Pasien mengatakan bahwa disekolah jarang
 Pasien mau 1. Lakukan BHSP pada percaya dengan
untuk kontrol bergaul dengan teman-teman yang lain dan hanya
 Keluarga berjabat tangan klien klien. bergaul dengan 2 orang temannya
2. Indentifikasi
mengatakan ketika perkenalan 2. Melakukan kontrak  Pasien mengatakan bahwa perasaannya sedang
 Kontak mata penyebab isolasi
bahwa waktu, topik dan bingung dan sedih
kurang pasien sosial, siapa yang  Pasien mengatakan keuntungan punya temen
anaknya tempat
slalu diam tidak mau serumah, siapa yang adalah untuk berbagi cerita dan pengalaman serta
3. mengindentifikasi
menatap ketika dekat dan yang tidak merasa lega setelah bercerita
dan jarang penyebab isolasi  Keluarga mengatakan bahwa anaknya sekarang
bercerita berbicara dan dekat dan apa
sosial, siapa yang sudah membaik mulai beberapa bulan ini anak
sesekali saja sebabnya
memang serumah, siapa
3. Keuntungan punya sudah mau cerita, mau keluar rumah dengan
anak yang melihat dan lebih
yang dekat dan teman-temannya
sering menunduk temen dan
tertutup yang tidak dekat O:
 Pasien saat di bercakap-cakap
tanya 4. Kerugian tidak dan apa sebabnya Keadaan umum pasien: compos mentis, GCS 456
4. mendiskusikan
perasaannya punya teman dan  Pasien mampu menyebutkan manfaat berteman
keuntungan punya  Pasien mampu menyebutkan teman atau orang
hanya tersenyum tidak bercakap-
temen dan terdekatnya
dan menghadap cakap
5. Latih cara bercakap- bercakap-cakap  Pasien dengan kontak mata kurang pasien sering
ke ibunya 5. mendiskusikan
 Pasien berbicara cakap dengan menunduk dan bicara pelan
kerugian tidak  Pasien tersenyum sesekali
hanya sedikit- anggota keluarga
punya teman dan  Pasien saat wawancara duduk dibawa dan
sedikit dalam kegiatan 1
tidak bercakap- menunduk.
harian
6. Memasukan jadwal cakap A:
6. melatih cara Isolasi sosial
untuk kegiatan bercakap-cakap P:
harian. dengan anggota Pasien : membuka diri untuk slalu bercerita dan
keluarga dalam terbuka dengan orang, dan pasien melakukan
kegiatan 1 harian kegiatan di luar rumah dan olahraga
7. Memasukan
Keluarga : aktif untuk mengajak pasien bercerita dan
jadwal untuk
melakukan aktivitas
kegiatan harian.