PANDUAN SURVEY

ALAT BANTU SURVEY

Alat bantu kegiatan survey adalah sebagai berikut :
1. Matriks kegiatan survey terkait substansi dan keperluan
2. Form checklist data (F-01)
3. Form Pengamatan Kualitas Bangunan dan Lingkungan (Form-02A)
4. Form Pengamatan Kondisi Jalan (Form-02A)
5. Daftar pertanyaan wawancara dengan tokoh masyarakat/masayarakat di kawasan perencanaan
(F03A)
6. Daftar pertanyaan wawancara dengan aparat pemerintah daerah di kawasan perencanaan
(F03B)

MATRIKS KEGIATAN SURVEY TERKAIT KEBUTUHAN SUBSTANSI

SASARAN /
SUBSTANSI METODA ALAT BANTU Kode
RESPONDEN
KAJIAN MAKRO
Isu dan permasalahan, Wawancara & data Pejabat pemda Daftar pertanyaan & F-01,
sekunder dan tokoh Checklist F03A, &
masyarakat F-03B
Kondisi Umum Masyarakat Wawancara & data Aparat Pemda, Daftar pertanyaan & F-01,
Kawasan perencanaan sekunder Tokoh Checklist F03A, &
masyarakat F-03B
KAJIAN MIKRO
Plotting lapangan Survey Primer Lokasi Peta -
(pemanfaatan lahan, tata
massa bangunan,
ketersediaan dan tingkat
pelayanan prasarana,
kondisi dan potensi
lansekap, lokasi bencana
alam)
Kualitas bangunan dan Survey Primer Lokasi Panduan pengamatan F-02A
lingkungan lapangan
Kondisi Jaringan Jalan Survey Primer Lokasi Panduan pengamatan F-02B
lapangan
Lansekap dan estetika/ Survey Primer Lokasi Foto situasi -
visual kawasan
(permasalahan zoning,
potensi pemanfaatan lahan)
Kondisi Sosial Budaya dan Survey Primer Tokoh Daftar pertanyaan & F-01,
Perekonomian Masyarakat masyarakat & Checklist F03A, &
Kawasan perencanaan Masyarakat F-03B
Biasa
Kondisi kependudukan dan Survey Sekunder Checklist F-01
perekonomian masyarakat
kawasan perencanaan

1
 FORM CHECKLIST DATA (F-01)

KEDALAMAN/ TAHUN
JENIS DATA/INFORMASI SUMBER DATA KETERSEDIAAN
UNIT DATA DATA
(ADA/TIDAK)
Isu & Permasalahan RPJM, Visi –Misi Daerah Provinsi, Kota Terbaru BAPPEDA
RTRWP
RTRW Kota
Kebijakan RPJM, Visi –Misi Daerah Provinsi, Kota Terbaru BAPPEDA
Pembangunan RTRWP
Provinsi, Kota RTRW Kota/Kabupaten
Fisik Dasar • Peta Dasar 1 : 5000 Terbaru BIG
• Peta Batas Administrasi Kecamatan dan Desa Terbaru BIG
• Peta kawasan perencanaan Kecamatan dan Desa Terbaru BIG
(1:5000)
• Peta morfologi dan topografi Kecamatan dan Desa Terbaru BIG
• Peta geologi (1:5000) (1:10.000)
• Peta hidrologi/hidrogeologi
• Peta potensi alam
• Peta lokasi bencana
• Peta lahan kritis
• Peta intensitas/curah hujan
Struktur dan • Peta struktur ruang (pusat pelayanan) Kecamatan dan Desa Terbaru BIG, Bappeda/Dinas
pemanfaatan ruang • Peta tata guna lahan Kecamatan dan Desa Pekerjaan Umum dan
• Peta rencana pola ruang Kecamatan dan Desa Perumahan
• Peta daerah terbangun Kecamatan dan Desa
• Peta kepadatan bangunan Kecamatan dan Desa
• Peta KDB dan KLB Kecamatan dan Desa
• Luas lahan per jenis penggunaan Kecamatan dan Desa
• Luas lahan rencana per jenis Kecamatan dan Desa
penggunaan
Perumahan dan • Peta sebaran lokasi Kecamatan, Desa Terbaru • Bappeda •
Permukiman perumahan/permukiman (eksisting dan • Dinas Pekerjaan umum
rencana) dan Tata Ruang
• Status demand dan supply Kecamatan, Desa 5 tahun BPS dan hasil analisis
terakhir
• Tipologi perumahan Kecamatan, Desa Terbaru Survey lapangan

2
 FORM CHECKLIST DATA (F-01)

KEDALAMAN/ TAHUN
JENIS DATA/INFORMASI SUMBER DATA KETERSEDIAAN
UNIT DATA DATA
(ADA/TIDAK)
• Kebijakan dan program pengembangan Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
kawasan perumahan/permukiman Perumahan
• Realisasi pelaksanaan program Kecamatan, Desa Terbaru
pengembangan kawasan
perumahan/permukiman
• Potensi dan kendala pelaksanaan Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
program pengembangan kawasan Perumahan
perumahan/permukiman
• Kondisi perumahan/permukiman Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
- Jenis perumahan/permukiman dan Perumahan,
besaran luasnya Survey Lapangan
- Lokasi persebaran
- Jumlah bangunan per jenis
perumahan untuk setiap lokasi
- Kualitas/konstruksi dan struktur
komponen bangunan, per jenis
perumahan untuk setiap lokasi
- Legalitas bangunan perumahan dan
permukiman
- Luas kapling, luas bangunan, dan
jumlah lantai bangunan
perumahan/permukiman
- Jenis penggunaan dan tipe
bangunan rumah
- Status kepemilikan/ penguasaan
bangunan rumah
- Sempadan bangunan
• Kawasan perumahan terbangun Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
- Jumlah dan lokasi Perumahan
- Luas kawasan
- Jumlah unit bangunan
- Tipe bangunan
- Status kepemilikan
- Sarana/prasarana yang disediakan
- Waktu pelaksanaan pembangunan

3
 FORM CHECKLIST DATA (F-01)

KEDALAMAN/ TAHUN
JENIS DATA/INFORMASI SUMBER DATA KETERSEDIAAN
UNIT DATA DATA
(ADA/TIDAK)
• Rencana pengembangan kawasan Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
perumahan Perumahan
- Jumlah dan lokasi
- Luas kawasan
- Jumlah unit bangunan
- Tipe bangunan
- Status kepemilikan
- Sarana/prasarana yang akan
disediakan
- Waktu pelaksanaan pembangunan
Kependudukan • Jumlah penduduk (berdasarkan jenis Kecamatan, Desa 5 tahun BPS
kelamin, kelompok umur, mata terakhir
pencaharian/lapangan kerja)
• Jumlah KK
• Pertumbuhan penduduk
• Angka kelahiran dan kematian
• Angka migrasi masuk dan migrasi
keluar
• Distribusi penduduk
• Kepadatan penduduk dan luas wilayah
Sosial Budaya • masalah karakteristik sosial, adat, Primer (wawancara
budaya langsung)
• preservasi peninggalan budaya/
potensi pariwisata
• kriminalitas
• ciri etnis
Ekonomi • Struktur perekonomian daerah Kecamatan, Desa 5 tahun Dinas Pendapatan,
(pendapatan dan belanja) terakhir Pengelolaan Keuangan,
dan Aset Daerah
• PDRB Provinsi, Kabupaten (Analisis LQ Kabupaten 5 Tahun BPS
dan Shift Share) terakhir
Transportasi • Peta jaringan jalan dan rencana Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
pengembangannya Perumahan
• Peta rute angkutan umum Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
Perumahan

4
 FORM CHECKLIST DATA (F-01)

KEDALAMAN/ TAHUN
JENIS DATA/INFORMASI SUMBER DATA KETERSEDIAAN
UNIT DATA DATA
(ADA/TIDAK)
• Kondisi jalan Kecamatan, Desa 5 tahun • BPS •
- Struktur/hirarki/kelas jalan terakhir • Dinas Pekerjaan Umum
- Fisik konstruksi jalan (ukuran, dan Perumahan
konstruksi, dan kualitas) • Survey lapangan
- Beban jalan (traffic load)
- Kelengkapan (rambu-rambu,
saluran)
- Perparkiran
• Data/informasi angkutan umum Kecamatan, Desa 5 tahun Dinas Pekerjaan Umum dan
terakhir Perumahan
• Data/informasi terminal Kecamatan, Desa 5 tahun Dinas Pekerjaan Umum dan
terakhir Perumahan
• Data/informasi pelabuhan Kecamatan, Desa 5 tahun Dinas Pekerjaan Umum dan
terakhir Perumahan
Listrik • Peta jaringan listrik Kecamatan, Desa Terbaru PLN
• Peta dan laporan rencana
pengembangan jaringan listrik
• Cakupan wilayah pelayanan Kecamatan, Desa Terbaru PLN/BPS
• Jumlah pelanggan rumah tangga dan
kapasitas pelayanan
Telepon • Peta jaringan telepon Kecamatan, Desa Terbaru Telkom
• Peta dan laporan rencana
pengembangan jaringan telepon
• Cakupan wilayah pelayanan Kecamatan, Desa Terbaru Telkom/ BPS
• Jumlah pelanggan
Air Bersih • Peta jaringan air bersih Kecamatan, Desa Terbaru PDAM

• Peta dan laporan rencana

pengembangan jaringan air bersih
• Sumber, cakupan wilayah pelayanan, Kecamatan, Desa Terbaru PDAM/ BPS, Dinas
dan kapasitas air bersih Pekerjaan Umum dan
• Pelayanan dan pemakaian air bersih Perumahan
(jenis, lokasi, jumlah, dan kapasitas
sambungan rumah tangga, hidran
umum, dll)

5
 FORM CHECKLIST DATA (F-01)

KEDALAMAN/ TAHUN
JENIS DATA/INFORMASI SUMBER DATA KETERSEDIAAN
UNIT DATA DATA
(ADA/TIDAK)
• Tingkat kebocoran pelayanan air bersih Kecamatan, Desa Terbaru PDAM
Air Limbah dan • Peta jaringan dan rencana Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
Limbah Industri pengembangan Perumahan
• Lokasi pembuangan akhir Kecamatan, Desa
• Sistem pembuangan dan pengelolaan Kecamatan, Desa
limbah
Drainase • Peta jaringan dan rencana Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
pengembangan Perumahan
• Lokasi pembuangan akhir Kecamatan, Desa
• Sistem pembuangan dan pengelolaan Kecamatan, Desa
drainase
Persampahan • Peta/lokasi sebaran TPS dan TPA, serta Kecamatan, Desa Terbaru Dinas Pekerjaan Umum dan
rencana pengembangannya Perumahan
• Volume sampah per hari
• Sistem pembuangan dan pengelolaan
sampah
Sarana umum dan • Jumlah dan pola/peta persebaran Kecamatan, Desa 5 tahun BPS (Jumlah),
sosial sarana: terakhir Survey Lapangan (Plotting
- pendidikan sarana)
- kesehatan
- perekonomian
- peribadatan
- olahraga dan taman
- pariwisata dan rekreasi
- pos dan telekomunikasi

Intensitas • KDB Blok Terbaru Survey Lapangan

Pemanfaatan • KLB
Ruang • KDH
• Kepadatan Bangunan
Tata Masa • Jenis Penggunaan dan tipe bangunan Blok Terbaru Survey Lapangan
Bangunan • Ketinggian Bangunan
• Luas Bangunan

6
 FORM CHECKLIST DATA (F-01)

KEDALAMAN/ TAHUN
JENIS DATA/INFORMASI SUMBER DATA KETERSEDIAAN
UNIT DATA DATA
(ADA/TIDAK)
• GSB
• Jarak antar Bangunan
• Luas Persil / Kapling
• Orientasi Bangunan
• Karakter Bangunan
Tata Pemerintahan • Struktur organisasi, mekanisme Kecamatan, Desa Terbaru Pemerintahan Umum,
dan Kelembagaan koordinasi, SDM, tupoksi dan Kecamatan, desa
kewenangan, lembaga pemerintahan
daerah
• Struktur organisasi, mekanisme Kecamatan, Desa Terbaru Badan-badan pengelola
koordinasi, SDM, dan tupoksi lembaga- kawasan, lembaga-
lembaga non pemerintahan. lembaga non profit (LSM)

7
 F-O2A
FORM PENGAMATAN KUALITAS BANGUNAN DAN LINGKUNGAN

Tanggal Pengamatan : ..................

NO. BLOK* : Kelurahan : .....................................

……... RW / RT : ........................................
* No Blok di plot dalam peta Surveyor : ........................................
Fungsi Bangunan :
Luas Bangunan :

ORIENTASI LOKASI

Keterangan (Petunjuk Pengisian)

8
 F-O2A
FORM PENGAMATAN KUALITAS BANGUNAN DAN LINGKUNGAN

(1) diisi : dihuni / tidak

(2) M = Rumah Milik
D = Rumah Dinas
S = Rumah Sewa
(3) Kondisi Bangunan :
P = Permanen
S = Semi Permanen
T = Temporer
(4) KDB :
SR = < 5 %
. R = 5%-20%
M = 20%-50%
T = 50% - 75%
ST = > 75%
(5) Ketinggian :
1 lt, 2 lt, dst
(6) GSB : … m
(7) diisi :
PDAM / Air Kemasan / Pompa / Sumur
Mata Air / Air Sungai / Air Hujan
(8) diisi : baik / buruk
(9) diisi : Terpusat / Setempat
(10) diisi : Tesumbat / Tidak
Perkerasan / Alami
(11) diisi : Terbuka / Tertutup
(12) diisi : Tesumbat / Tidak
Perkerasan / Alami
(13) diisi pola pengangkutan :
Individual Langsung (IL)
Individual Tidak Langsung (ITL)
Komunal Langsung (KL)
Komunal Tidak Langsung (KTL)
Penyapuan Jalan (PJ)
(14) diisi : ada / tidak
Jika ada, berapa kapasitas daya
tersambung
(15) diisi : ada / tidak
Jika Fasum : TU / Wartel
(16) Di isi dengan penanganan khusus
yang perlu dilakukan pada lingkungan
tsb.

9
 F-O2A
FORM PENGAMATAN KUALITAS BANGUNAN DAN LINGKUNGAN

A. PENGAMATAN BANGUNAN
Status Bangunan Kondisi KDB Ketinggian Sempadan
Status Status Bangunan Bangunan
Hunian Kepemilikan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

B. PENGAMATAN LINGKUNGAN
Jar. Air Bersih Air Limbah Drainase Sist. Jar. LIstrik Jar.
Sumber Kondisi Sistem Kondisi Sistem Kondisi Persampaha Telepon
Air Minum n
(7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)

10
 F-O2A
FORM PENGAMATAN KUALITAS BANGUNAN DAN LINGKUNGAN

C. KETERANGAN LAINNYA

11
 F-O2B
FORM PENGAMATAN KONDISI JALAN

No. Kuesioner: F-01- .....................

NO. BLOK* : Tanggal Pengamatan : .................

……... Kelurahan : ....................................

* No Blok di plot dalam peta RW / RT : ................................................
Surveyor : .......................................
NAMA JALAN : ……………………

A. KONDISI JALAN
Kelas Jalan Permukaan Damija Dawasja Pedestrian Sist. Parkir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

B. ARUS PERGERAKAN
Dominan Jenis Kendaraan Volume Kend. Rata-rata Kend. Umum
(7) (8) (9)

Keterangan (Petunjuk Pengisian)

12
 F-O2B
FORM PENGAMATAN KONDISI JALAN
1. AP = Arteri Primer 6. Untuk Kaw. Perdagangan : on street (on)/ off
KP = Kolektor Primer street (off)
LP = Lokal Primer 7. Diisi dengan : Mobil (M) , Sepeda Motor (SM),
AS = Arteri Sekunder Sepeda (S), Becak (B), Delman (D), lain-lain (Ll)
KS = Kolektor Sekunder 8. Diisi dengan : ….. kendaraan/menit
LS = Lokal Sekunder jam sibuk : …..
2. A = Aspal 9. Diisi dengan :
P = Perkerasan Ada / Tidak (kendaraan umum yang melintas)
T = Tanah Trayek dari kendaraan umum tsb.
3. Damija : …. m 10. Diisi dengan : permasalahan khusus, misalnya
4. Dawasja : …. M kemacetan, rawan kecelakaan ll, dsb
5. Diisi : ada / tidak,
kondisi : baik / buruk

ORIENTASI LOKASI

C. HAL-HAL KHUSUS

ORIENTASI LOKASI

13
 F - 03 A
DAFTAR PERTANYAAN
WAWANCARA DENGAN TOKOH MASYARAKAT & MASYARAKAT LOKAL
Surveyor : ……………………………….. Responden : ………………………………..

Tanggal ……………………………….. Jabatan : ………………………………..

Instansi/Komunitas ……………………………….. TTD :
: ………………………………..

Isu & Permasalahan Dalam Masyarakat

1. Permasalahan apa saja yang akhir-akhir ini sering muncul di masyarakat ?
Bagaimana masyarakat mencoba menyelesaikan ? Siapa saja yang berperan
dalam menyelesaikan permasalahan ?
2. Bagaimana kondisi sarana dan prasarana di kawasan ini?
3. Menurut Anda, masalah lingkungan apa saja yang terjadi pada kawasan ini?
4. Bagaimana kondisi perekonomian dan lapangan kerja masyarakat di kawasan
ini?

Institusi /Organisasi Lokal dan Tokoh Masyarakat

5. Bagaimana peran adat masih berjalan di kawasan ini?
6. Apa saja nilai-nilai yang masih dianut oleh masyarakat pada kawasan ini?
7. Apa saja kegiatan rutin masyarakat setiap minggu/bulan diluar upacara
keagamaan? Apa jenis dan manfaat kegiatan tersebut?

14
F - 03 B
DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA DENGAN APARAT PEMERINTAH DAERAH

Surveyor : ……………………………….. Responden : ………………………………..

Tanggal ……………………………….. Jabatan : ………………………………..

Instansi ……………………………….. TTD :
: ………………………………..

Isu & Permasalahan

1 Permasalahan apa saja yang akhir-akhir ini sering muncul di masyarakat ?
Bagaimana masyarakat mencoba menyelesaikan ? Siapa saja yang berperan
dalam menyelesaikan permasalahan ?
2 Bagaimana kondisi sarana dan prasarana di kawasan ini?
3 Apakah permasalahan kelengkapan instruktur di kawasan ini? Terutama untuk
jaringan air bersih, persampahan, listrik, dan air limbah?
4 Apa saja permasalahan bangunan dan lingkungan yang terjadi pada kawasan
ini?
5 Bagaimana kondisi perekonomian dan lapangan kerja masyarakat di Kota
Ambon ini?
6 Bagaimana kualitas SDM pada kawasan ini?

Rencana Pengembangan Kawasan

7 Adakah rencana khusus yang dikembangkan di dalam kawasan tersebut? Apa
saja?
8 Bagaimana rencana pengembangan jaringan infrastruktur di kawasan tersebut?
9 Bagaimana rencana jaringan dan simpul transportasi di kawasan tersebut?
10 Apa saja pusat-pusat pertumbuhan yang akan dikembangkan pada kawasan
tersebut?

15
 JADWAL PELAKSANAAN SURVEY
23-27 April 2018

HARI &
NO KEGIATAN
TANGGAL
1 Senin, 23 April a. Audiensi Walikota/Kabid
2018 b. Overview Kota Ambon
2 Selasa, 24 April Rapat Koordinasi Dalam Kantor • Gambaran
2018 I Pekerjaan
• Gambaran Awal
Wilayah
• Isu
Strategis/Hipotesa
Awal
• Pemetaan Program
unor
• Pra Konseptual
pengembangan
Kota Ambo
3 Rabu, 25 April a. Survey Instasi • Survey Instansi
2018 b. Survey Primer • Survey Primer SWP I
Kota Ambon
4 Kamis, 26 April Survey Primer • SWP Kawasan
2018 Khusus
• SWP II
• SWP III
5 Jumat, 27 April • SWP IV
2018 • SWP V

16