1.

JUDUL :Keracunan Radium

2. Nama Mahasiswa: Inayatul Edsa Suroya/14711142 dan Faliq
3. Kelompok tutorial: 7
4. Logo UII
5. Definisi:
Apa itu radium?
Radium adalah zat radioaktif terbentuk dari pemecahan dan uranium torium,
merupakan elemen radioaktif alami di lingkungan. Radium ditemukan di tanah, air,
batu, batu bara, tanaman, dan makanan. tingkat radium pada air biasanya kurang
dari picocurie per liter air (sekitar 1 quart), meskipun pada kadar yang lebih tinggi (>
5 picocuries per liter) telah ditemukan. Picocurie (pCi) adalah jumlah yang sangat kecil
dari radioaktivitas. tidak diketahui lebih lanjut radium yang umumnya hadir dalam
makanan dan air[6].
6. Apa dampaknya pada lingkungan?
Radium biasanya ada pada tingkat yang sangat rendah di lingkungan sekitar.
Paparan radiasi radium tinggi pada di daerah di mana terdapat pelepasan ke udara
melalui pembakaran batubara atau bahan bakar lainnya, seorang yang bekerja pada
tambang uranium atau pengolahan biji uranium , atau jika air minum yang diambil dari
sumber yang tinggi radium alami , seperti sebuah sumur, atau dari sumber yang dekat
tempat pembuangan limbah radioaktif [6].
7. Apa dampak thdp kesehatan?
Belum terdapat bukti yang jelas paparan jangka panjang pada kadar normal
dalam lingkungan (misalnya, 1 pCi /gr tanah) yang cenderung mengakibatkan efek
kesehatan yang berbahaya. Namun, paparan yang lebih tinggi selama jangka panjang
dapat mengakibatkan efek berbahaya termasuk anemia, katarak, fraktur gigi, kanker
(terutama kanker tulang), dan kematian. Beberapa efek membutuhkan waktu bertahun
tahun untuk berkembang dan sebagian besar karena radiasi gamma. Radiasi gamma
bisa menempuh jarak yang cukup jauh melalui udara.Oleh karena itu, berada dekat
radium tingkat tinggi seperti di beberapa situs limbah berbahaya mungkin dapat
membahayakan kesehatan [6]

The Radium Girls merupakan pekerja perempuan pabrik yang keracunan

radiasi melalui kontak dari cat mengandung radium untuk melukis jam menjadi terang
di United States Radium factory yang terletak di Orange, New Jersey, sekitar tahun
1917. Marie Curie yang meupakan penemu dari radium dan polonium meninggal
karena anemia aplastik yang disebabkan oleh radiasi, yang mungkin merupakan awal
sindrom akut radiasi. Beberagapa penyebab kematian akibat radium yang telah
diketahui karena sarkoma tulang, dan head carcinomas (sinus paranasal dan karsinoma
sel mastoid). Mieloma multiple, dan kanker payudara juga diduga berhubungan dengan
kematian karena radium [2][1].Terapi injeksi radium-224 menyebabkan sarcoma tulang.
konsumsi radium-226 menyebabkan sarcoma tulang dan karsinoma dari sinus paranasal
dan mastoid. konsumsi radium-228 menyebabkan tulang sarcomas[5].

8. Patofisiologi
Bagaimana mekanisme?
 Radium masuk dalam tubuh ketika bernafas dan menelan, belum diketahui
apakah dapat melalui kulit. radium masuk melalui pernafasan ke paru paru, beberapa
mungkin menetap berbulan bulan. Namun, secara bertahap akan memasuki aliran
darah dan dibawa ke seluruh bagian tubuh, terutama tulang. sebulan setelah paparan,
dalam jumlah yang kecil keluar melalui feses dan urin. Jika radium ditelan dalam air
atau dengan makanan, sebagian besar (sekitar 80%) akan segera dieksresikan melalui
feses. Sisanya 20% akan memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh bagian tubuh,
terutama tulang [1][2].

Sindrom akut radiasi (ARS) adalah kumpulan efek kesehatan yang terjadi dalam
waktu 24 jam dari paparan radiasi pengion dalam jumlah tinggi.ARS diinduksi setelah
paparan seluruh tubuh manusia dengan tinggi dosis radiasi antara 1-12Gy. Radiasi
menyebabkan degradasi selular karena kerusakan DNA dan struktur molekul lain dalam
sel-sel di berbagai jaringan. Kerusakan yang terjadi mempengaruhi kemampuan sel-sel
membelah sehingga menimbulkan gejala. Gejala dapat mulai dalam satu atau dua jam
dan dapat berlangsung selama beberapa bulan. Sindrom klasik akut radiasi terbagi
menjadi tiga presentasi utama yaitu hematopoietik, pencernaan, dan
neurologis/vaskular[1][4].
Hematopoietic, dosis lebih dari 0.7 Gy (lebih dari 70 rads) dengan ditandai
dengan penurunan jumlah sel darah, disebut anemia aplastik. Ini dapat mengakibatkan
infeksi karena jumlah sel darah putih, pendarahan akibat kurangnya trombosit, dan
anemia karena beberapa sel darah merah dalam sirkulasi yang rendah. Pencernaan,
dosis lebih dari 10 Gy (lebih dari 1000 rads) ditanda dan gejala dari bentuk cedera
radiasi termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan sakit perut. Neurovaskular,
dosis lebih dari 50 Gy (lebih dari 5000 rads) ditandai dengan gejala seperti pusing,
sakit kepala, atau penurunan tingkat kesadaran, terjadi dalam beberapa menit untuk
beberapa jam[1][5].
Gejala yang sama dapat muncul dalam hitungan bulan sampai tahun setelah
paparan yang disebut sindrom radiasi kronis ketika kadar dosis terlalu rendah untuk
menyebabkan kejadian akut. Paparan radiasi juga dapat meningkatkan kemungkinan
berkembang menjadi penyakit lain, terutama berbagai jenis kanker[5].

9. Tatalaksana awal
Pasien yang menelan bahana radioaktif harus menerima hidroksida aluminium atau
magnesium karbonat antasid untuk mengurangi absobsi. jika mual dan muntah dapat diberikan
granisetron atau ondansetron. pemberian awal dosis oral direkomendasikan untuk pertahankan
fungsi usus. Hasil muntahan beberapa hari dikumpulkan untuk di analisis. Antidiare dapat
diberikan untuk mengntrol diare.Kontaminasi internal mungkin memerlukan pengobatan
denganradiasi agen penanggulangan seperti kalium iodida (paparan yodium radioaktif ),
Prusia biru (paparan cesium dan thallium), atau agen chelating (plutonium, amerisium, paparan
curium). Namun, agen ini tidak melindungi terhadap penyerapan radiasi eksterna dan sindrom
akut radiasi. Terapi colony-stimulating factor harus dimulai dalam 24-72 jam paparan ketika
tingkat granulosit jatuh, dengan terapi harian yang berlanjut hingga neutrofil meningkat
menjadi lebih dari 1000 cells/mm. Pasien yang berkembang menjadi infeksi tanpa neutropenia
harus di terapi antibiotik [5].
10. Pengendalian manfaat dan lingkungan
Dahulu penggunaan radium membuat cat yang bisa menyala untuk jam dan instrumen
lainnya, mungkin telah mengakibatkan pelepasan radium senyawa untuk lingkungan melalui
berbagai aliran limbah. Radium juga digunakan dalam brachytherapy untuk mengobati kanker;
brachytherapy adalah radiasi pengobatan dimana sumber tertutup yang digunakan untuk
memberikan dosis radiasi tumor. Penggunaan Isotop radium hanya dengan penggunaan komersial
hanya radium-226. Radium kontaminan utama di tambang dan penggilingan limbah, seperti
uranium tailing mill, dan terdapat dalam limbah radioaktif yang terkait dengan kegiatan
pengolahan uranium di masa lampau. Limbah dari pemrosesan biji besi fosfat mengandung
radium-226. Radium ditemukan dalam phosphates alam, yang diproses untuk pupuk kimia.
Sehingga radium banyak ditemukan di lahan pertanian dan akhirnya larut oleh air hujan ke danau
dan Sungai. Rute paling penting untuk pelepasan radium adalah udara melalui pembakaran
batubara; pelepasan tahunan total radium di AS diperkirakan sebesar 2.2 Ci. Pelepasan global
radium-226 diperkirakan sebesar 150 Ci/tahun dari pembakaran batubara. Sebagaimana radium
berada di tanah, batu, permukaan air, air tanah, tanaman dan hewan di konsentrasi rendah urutan
1 bagian per triliun atau 1 pCi/g, populasi umum akan terpapar radium senyawa melalui
menghisap udara ambien dan menelan makanan dan air. Asupan radium dalam makanan
tampaknya menjadi sumber utama dari radioaktivitas / pada tingkat normal, karena asupan harian
rata-rata di Amerika Serikat adalah sekitar 1 hingga 2 pCi dalam makanan [5]

Terapi berbasis partikel alfa, radium-223 diklorida (223RaCl2), telah dikembangkan

yang memberikan efek yang sangat lokal di area target dan mengurangi kemungkinan
toksisitas berdekatan pada jaringan sehat, khususnya sumsum tulang. Pada penelitian Dauer
et al (2014) menunjukan penggunaan 223Ra diklorida telah terbukti aman dan mudah untuk
dikelola menggunakan peralatan konvensional kedokteran nuklir. Permukaan dosis dari
botol dan jarum suntik yang mengandung diklorida 223Ra umumnya lebih rendah
dibandingkan dari radiochemistry umum lainnya. Kadar dosis dari pasien yang diberikan
diklorida 223Ra yang biasanya kurang dari 2 μSv h−1 MBq−1 pada kontak dan rata-rata
0.02 μSv h−1 MBq−1 di 1 m, segera setelah administrasi. 223Ra yang dapat memberikan
standar baru perawatan bagi pasien dengan castration-resistant prostate cancer (CRPC) dan
metastasis tulang [3].

1. Acute radiation syndrome [Internet]. Ipfs.io. 2018 [cited 10 January 2018].

Available from:
https://ipfs.io/ipfs/QmXoypizjW3WknFiJnKLwHCnL72vedxjQkDDP1mXWo6uco/
wiki/Acute_radiation_syndrome.html
2. ATSDR - ToxFAQs™: Radium [Internet]. Atsdr.cdc.gov. 2018 [cited 10 January
2018]. Available from:
https://www.atsdr.cdc.gov/toxfaqs/tf.asp?id=790&tid=154
3. Dauer, L. T., Williamson, M. J., Humm, J., O’Donoghue, J., Ghani, R., Awadallah, R.,
… St Germain, J. RADIATION SAFETY CONSIDERATIONS FOR THE USE OF
223RaCl2 DE IN MEN WITH CASTRATION-RESISTANT PROSTATE CANCER. Health
Physics. 2014; 106(4), 494–504.
http://doi.org/10.1097/HP.0b013e3182a82b37
4. Grammaticos P, Giannoula E, Fountos GP. Acute radiation syndrome and chronic
radiation syndrome. Hellenic journal of nuclear medicine. 2013;16(1):56-9.
5. 5.RADIUM, RADIOACTIVE - National Library of Medicine HSDB Database [Internet].
Toxnet.nlm.nih.gov. 2018 [cited 10 January 2018]. Available from:
https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-
bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+2146
6. Rowland, R. E. Radium in Humans: A Review of U.S. Studies (PDF). Argonne, Illinois:
Argonne National Laboratory.1994.