UNIVERSAL PRECAUTIONS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

09.03.02.001/KEP-RSUTM/I/2013 0 1/4

RUMAH SAKIT UMUM

TIAR MEDIKA
TIAR MEDIKA

PROSEDUR TETAP Ditetapkan, 02 Januari 2013

Tanggal Terbit Direktur

07 Januari 2013

dr. Hj. Tiar M. Pratamawati

PENGERTIAN Tindakan pengendalian infeksi sederhana yang digunakan oleh semua petugas
kesehatan, untuk semua pasien, seiap pasien, pada semua tempat pelayanan
dalam rangka mengurangi resiko penyebaran infeksi
TUJUAN 1. Mengendalikan infeksi secara konsisten
2. Memastikan standar yang adekuat bagi mereka yang tidak di diagnosis
atau tidak terlihat seperti beresiko
3. Mengurangi resiko bagi petugas kesehatan dan pasien
4. Asumsi bahwa resiko atau infeksi berbahaya
KEBIJAKAN 1. Adanya pelayanan pada pasien yang infeksius
2. Semua tenaga kesehatan wajib memberlakukannya

PROSEDUR Lingkup universal percaution

1. Pengelolaan alat kesehatan habis pakai
2. Cuci tangan guna mencegah infeksi ulang
3. Pemakaian alat pelindung diantaranya pemakaian sarung tangan untuk
mencegah kontak dengan darah serta cairan infeksius yang lain
4. Pengelolaan jarum dan alat tajam untuk mencegah perlukaan
5. Desinfeksi dan sterilisasi untuk alat yang digunakan ulang
6. Pengelolaan linen

Penggunaaan universal precaution dilakukan :

1. Jika semua pasien diperlakukan seperti mereka memiliki virus yang
menyebar melalui darah
2. Jika tidk diperlukan perlindungan ekstra apabila seorang pasien
didiagnosis dengan Hepatitis B, HIV atau Hepatitis C
3. Jika perlindungan ekstra hanya diberlakukan ketika pasien diketahui atau
diduga terinfeksi oleh virus atau penyakit yang menyebar melalui droplet,
udara atau rute kontak trasmisi
 UNIVERSAL PRECAUTIONS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

09.03.02.001/KEP-RSUTM/I/2013 0 2/4

RUMAH SAKIT UMUM

TIAR MEDIKA
TIAR MEDIKA

KOMPONEN UTAMA UNIVERSAL PRECAUTION DAN PENGGUNAAN NYA

NO KOMPONEN PENGGUNAAN
UTAMA
1 Cuci tangan 1. Cuci tangan dengan air mengalir
menggunakan sabun cair
2. Dilakukan setelah menyentuh
darah, cairan sekresi dan eksresi
tubuh dan bahan yang
terkontaminasi
2 Sarung tangan 1. Digunakan bila terjadi kontak
darah, cairan tubuh dan bahan2
yang terkontaminasi
2. Digunakan bila terjadi kontak
dengan selaput lendir dan kulit
terluka
3. Sarung tangan rumah tangga daur
ulang, bisa dikenakan saaat
menangani sampah atau
melakukan pembersihan
4. Gunakan prosedur ini mengingat
resiko terbesar adalah paparan
terhadap cairan darah, tidak
memperdulikan apa yang diketahui
ttg pasien
5. Jangan didaur ulang, sarung tangan
steril harus selalu digunakan untuk
prosedur antiseptik misalkan
pembedahan
6. Jangan mengurangi kebutuhan cuci
tangan meskipun telah melakukan
sarung tangan
 UNIVERSAL PRECAUTIONS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

09.03.02.001/KEP-RSUTM/I/2013 0 3/4

RUMAH SAKIT UMUM

TIAR MEDIKA
TIAR MEDIKA

NO KOMPONEN PENGGUNAAN
UTAMA
3 Masker, masker 1. Melindungi selaput lendir mata,
muka hidung dan mulut saat terjadi kontak
atau untuk menghindari cipratan
dengan darah dan cairan tubuh
2. Jangan gunakan untuk perawaratn
pasien rutin
3. Ganti tiap berganti pasien
4. Gunakan untuk pasien dengan infeksi
respirasi
4 Kacamata 1. Gunakan bila trdapat kemungkinan
terpapar cairan tubuh
2. Kacamata memberi sedikit
perlindungan tetapi tidak
memberikan perlindungan
menyeluruh
5 Baju pelindung 1. Lindungi kulit dari darah dan cairan
tubuh
2. Cegah pakaian tercemar selama
prosedur klinis yang dapat berkontak
langsung dengan darah dan cairan
tubuh
6 Kain 1. Tangani kain tercemar, cegah
sentuhan dengan kulit dan selaput
lendir
2. Dekontaminasi-bilas-laundry
7 Peralatan 1. Tangani peralatan yang tercemar
layanan pasien dengan baik untuk mencegah kontak
langsung dengan kulit atau selaput
lendir dan mencegah pada pakaian
dan lingkungan
2. Dekontaminasi-cuci-steril
 UNIVERSAL PRECAUTIONS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

09.03.02.001/KEP-RSUTM/I/2013 0 4/4

RUMAH SAKIT UMUM

TIAR MEDIKA
TIAR MEDIKA

NO KOMPONEN PENGGUNAAN
UTAMA
8 Pembersihan 1. Lakukan perawatan rutin, pembersihan dan
lingkungan desinfeksi peralatan dan perlengkapan
dalam ruang perawatan pasien
9 Instrumen tajam 1. Hindari menutup ulang jarum bekas
2. Gunakan teknik satu tangan jika menutup
ualng jarum bekas
3. Gunakan sarung tangan jika menangani
benda tajam
4. Hindari melepar jarum bekas dari semprit
habis pakai
5. Hindari membengkokan, mematahkan atau
memanipulasi jarum bekas dengan tangan
6. Dekontaminasi instrumen tajam
7. Masukan instrumen tajam ke tempat yang
tidak tembus tusukan
8. Untuk kontainer pembuangan instrumen
tajam, terdapat bbrapa syarat, yakni tahan
tusukan, diberi label secara jelas, siap
tersedia, tahan bocor dan bisa ditutup
10 Resusitasi pesien Gunakan mouth piece, kantung resusitasi atau
alat ventilasi yang lain untuk menghindari
resusitasi dari mulut ke mulut
11 Panempatan Tempatkan pasien yang terkontaminasi
pasien lingkungan dalam ruangan khusus
UNIT TERKAIT 1. Rawat inap
2. Rawat jalan
3. IGD
4. Laundry
5. Cleaning service