PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Dr. Radjiman No. 6 Telp. (022) 4264813 Fax. (022) 4264881
Wisselboard (022) 4264944, 4264957, 4264973
BANDUNG - 40171

Bandung, 28 Juni 2019

Nomor : 422.1/ 11758 - Set.Disdik
Sifat : Segera Kepada
Lampiran : 1 set Yth. Kepala Cabang Dinas
Hal : Pengumuman dan Daftar Ulang Pendidikan Wilayah I s.d. XIII
PPDB SMA/SMK/SLB Negeri Tahun Dinas Pendidikan Provinsi
Pelajaran 2019/2020. Jawa Barat
di
Tempat.

Sebagaimana dimaklumi bahwa pengumuman hasil seleksi PPDB

SMA/SMK/SLB Negeri di Provinsi Jawa Barat akan dilaksanakan pada Sabtu, 29
Juni 2019. Sehubungan hal tersebut, kami minta Saudara menginformasikan
kepada seluruh Kepala SMA/SMK/SLB Negeri, sebagai berikut:

1. Kepala SMA/SMK/SLB Negeri menetapkan hasil seleksi PPDB dengan surat

keputusan kepala sekolah, dilaksanakan sesuai dengan petunjuk teknis
(format terlampir);
2. Pengumuman penetapan hasil seleksi dilaksanakan secara daring di alamat
http://ppdb.disdik.jabarprov.go.id dan secara langsung pada masing-masing
sekolah, hari Sabtu, 29 Juni 2019 mulai pukul 13.00 WIB;
3. Kepala SMA/SMK/SLB Negeri menerbitkan dan mengirimkan surat
keterangan diterima/ tidak diterima sebagai peserta didik kepada setiap orang
tua calon peserta didik, dapat dikirim secara langsung melalui Pos setelah
pengumuman pada website PPDB dilaksanakan (format terlampir);
4. Menyampaikan kepada setiap orang tua/wali peserta didik baru yang diterima
wajib melaksanakan daftar ulang pada tanggal 1 s.d. 2 Juli 2019 dan bagi
yang tidak mendaftar ulang dianggap mengundurkan diri;
5. Dalam pelaksanaan daftar ulang, sekolah tidak diperkenankan melakukan
pungutan biaya kepada orang tua/wali peserta didik baru;
6. Apabila terdapat peserta didik yang tidak diterima pada PPDB SMA/SMK/SLB
Negeri diinformasikan untuk dapat mendaftar ke satuan pendidikan swasta
sesuai domisili dan minat peserta didik.

Atas perhatiannya, disampaikan terima kasih.

Kepala Dinas Pendidikan

Provinsi Jawa Barat,

Dr. Ir. DEWI SARTIKA, M.Si.

Pembina Utama Madya
NIP. 196301221986032004
Tembusan Yth.:
1. Ketua MKPS SMA/SMK/SLB di Jawa Barat;
2. Ketua MKKS SMA/SMK dan K3S SLB di Jawa Barat.
 KOP SEKOLAH

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH …………………………………

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT

HASIL SELEKSI PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU SMA/SMK NEGERI ………………….

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Nomor : ................................

KEPALA SEKOLAH …………………………………….

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT,

Menimbang : a. bahwa Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2019/2020

telah selesai dilaksanakan.
b. bahwa sehubungan pertimbangan pada huruf a diatas, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Sekolah …………… Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Barat Tentang Hasil Seleksi Penerimaan Peserta Didik
Baru …(Nama Sekolah)…. Tahun pelajaran 2019/2020.

Mengingat 1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 51 Tahun 2018

tentang Penerimaan Peserta Didik Baru Pada Taman Kanak Kanak,
Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas,
Sekolah Menengah Kejuruan, atau Bentuk lain yang Sederajat;
2. Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 16 Tahun 2019 tentang
Pedoman PPDB pada SMA, SMK, dan SLB di Provinsi Jawa Barat
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Gubernur Jawa Barat
Nomor 25 Tahun 2019 tentang Perubaha Atas Peraturan Gubernur
Jawa Barat Nomor 16 Tahun 2019 tentang Pedoman PPDB pada SMA,
SMK, dan SLB di Provinsi Jawa Barat;
3. Petunjuk Teknis Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Nomor:
422.1/9121-set.disdik Tanggal 29 April 2019 Tentang Petunjuk Teknis
PPDB pada SMA, SMK, dan SLB Tahun 2019 di Provinsi Jawa Barat
sebagaimana telah diubah dengan Petunjuk Teknis Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Barat Nomor 422.1/10797-set.disdik Tanggal
14 Juni 2019 tentang Perubahan Pertama Petunjuk Teknis PPDB pada
SMA, SMK, dan SLB Tahun 2019 di Provinsi Jawa Barat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Calon Peserta Didik yang diterima menjadi Peserta Didik Baru Kelas X
Tahun Pelajaran 2019/2020 di SMA/SMK/SLB Negeri ……………… Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Barat sebagaimana tercantum pada Lampiran
sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di :
Tanggal : 29 Juni 2019

Kepala Sekolah,

[nama]
..........................
NIP. ...................
Tembusan :
Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah…
Lampiran Surat Kepala Sekolah ………….
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Hasil Seleksi Penerimaan Peserta Didik Baru SMA/SMK/SLB Negeri ……..
Tahun Pelajaran 2019/2020.

Daftar Peserta Didik yang Diterima Menjadi Peserta Didik Baru Kelas X Tahun Pelajaran
2019/2020 di SMA/SMK/SLB Negeri ……………… Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

No. NISN Nama Peserta Didik Asal Sekolah

1
2
3
…

Kepala Sekolah,

[nama]
..........................
NIP. ...................
 KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN

NOMOR : ..............................................

Berdasarakan keputusan kepala …(nama sekolah)… nomor ………. tanggal 29 Juni 2019
tentang hasil seleksi penerimaan peserta didik baru tahun pelajaran 2019/2020, dengan ini
menerangkan bahwa :

Calon Peserta Didik :

Nomor Pendaftaran :
Nama Lengkap :
Asal Sekolah :
Dinyatakan : DITERIMA / TIDAK DITERIMA*

Menjadi Peserta Didik Baru Kelas X Tahun Pelajaran 2019/2020 di …(nama sekolah)… Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Barat.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan seperlunya.

Bandung, 29 Juni 2019

Kepala Sekolah,

[nama]
..........................
NIP. ...................

Catatan:
Peserta Didik yang dinyatakan diterima wajib hadir pada daftar ulang, tanggal 1 s.d. 2
Juli 2019, bagi yang tidak mendaftar ulang dianggap mengundurkan diri.

*) Coret yang tidak perlu