DEWAN PENGURUS KABUPATEN

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(INDONESIA NATIONAL NURSES ASSCIATION)
KABUPATEN DHARMASRAYA
Sekretariat : JALAN PESANGGERAHAN KEC.PULAU PUNJUNG

SURAT KETERANGAN
Nomor : /PPNI/DPD/K/K.S/II/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini,Pengurus Kbupaten Persatuan Perawat Nasional Indonesia
(PPNI),memberikan Rekomendasi Kepada :

Nama : Reni Anggraeni,A.Md.Kep

Tempat,TanggalLahir : Jakarta,30 November 1980
NIP : 19801130 200501 2 010
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan UPT.Puskesmas Beringin Sakti
Alamat : Jorong Pinang Makmur,Nagari Tabek ,Kecamatan Timpeh
No NIK : 1310047011800002.
NIRA : 13110220424

Untuk menganjurkan penerbitan Surat Izin Kerja Perawat (SIK) dan Surat Izin Praktek (SIP) serta
Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) , berdasarkan :
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/menkes/148/i/2010 , tanggal
27 Januari 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktek Perawat.
2. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga Persatua Perawat Nasional Indonesia.
3. Surat Tanda Registrasi Perawat Nomor 03 01 5 2 2 17-1411938 (Berlaku s/d 30 November
2022),yang dikeluarkan oleh Ketua Majelis Tenaga Kesehatan 16 September 2017.

Yang bersangkutan sudah terdaftar sebagai Anggota PPNI Kabupaten Dharmasraya,mempunyai

dan loyalitas yang tinggi serta tidak sedang menjalani sanksi Profesi.
Demikianlah Surat Keterangan ini dikeluarkan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
semestinya.

Pulau Punjung , 18 Februari 2019

Pengurus Kabupaten
Persatuan Perawat Nasional Indonesia

Ketua Sekretaris
 Ns. Gufra, S.Kep Ns. Cendra Efendi, S.Kep
NIRA : 13110255453 NIRA : 13110238965
 DEWAN PENGURUS KABUPATEN
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
(INDONESIA NATIONAL NURSES ASSCIATION)
KABUPATEN DHARMASRAYA
Sekretariat : JALAN PESANGGERAHAN KEC.PULAU PUNJUNG

SURAT KETERANGAN
Nomor : /PPNI/DPD/K/K.S/II/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini,Pengurus Kbupaten Persatuan Perawat Nasional Indonesia
(PPNI),memberikan Rekomendasi Kepada :

Nama : Reni Anggraeni,A.Md.Kep

Tempat,TanggalLahir : Jakarta,30 November 1980
NIP : 19801130 200501 2 010
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan UPT.Puskesmas Beringin Sakti
Alamat : Jorong Pinang Makmur,Nagari Tabek ,Kecamatan Timpeh
No NIK : 1310047011800002.
NIRA : 13110220424

Untuk menganjurkan penerbitan Surat Izin Kerja Perawat (SIK) dan Surat Izin Praktek (SIP) serta
Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) , berdasarkan :
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/menkes/148/i/2010 , tanggal
27 Januari 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktek Perawat.
5. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga Persatua Perawat Nasional Indonesia.
6. Surat Tanda Registrasi Perawat Nomor 03 01 5 2 2 17-1411938 (Berlaku s/d 30 November
2022),yang dikeluarkan oleh Ketua Majelis Tenaga Kesehatan 16 September 2017.

Yang bersangkutan sudah terdaftar sebagai Anggota PPNI Kabupaten Dharmasraya,mempunyai

dan loyalitas yang tinggi serta tidak sedang menjalani sanksi Profesi.
Demikianlah Surat Keterangan ini dikeluarkan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
semestinya.

Pulau Punjung , 18 Februari 2019

Pengurus Kabupaten
Persatuan Perawat Nasional Indonesia

Ketua Sekretaris
 Ns. Gufra, S.Kep Ns. Cendra Efendi, S.Kep
NIRA : 13110255453 NIRA : 13110238965