Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KETERANGAN PERORANGAN

NAMA LENGKAP :dr. MAIZAN KAHIRUN NISSA

NIP :

TANGGAL LAHIR/UMUR : 24 MEI 1992

TEMPAT LAHIR : SERANG

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

AGAMA : ISLAM

STATUS PERNIKAHAN : BELUM MENIKAH

ALAMAT RUMAH : JLN.KAPTEN PIERRE TENDEAN NO 109 -JOMBANG

KODE POS :42426

NO HP : 08561393451

EMAIL : www.maizankn@yahoo.com

PENDIDIKAN

PENDIDIKAN DI DALAM DAN DI LUAR NEGERI

NO NAMA JENJANG JURUSAN IJAZAH TEMPAT


PENDIDIKAN TAHUN
1 DOKTER S1 UMUM 2016 FK UIN
UMUM SARIFHIDAATULLAH
JAKARTA
2

KURSUS / LATIHAN
KURSUS / LATIHAN DI DALAM DAN DI LUAR NEGERI

NO NAMA LAMANYA IJAZAH TEMPAT KETERANGAN


KURSUS/LATIHAN (TGL/BLN) TANDA
S/D LULUS/SURAT
TGL/BLN/THN KETERANGAN
TAHUN
1 ACLS 2017 JAKARTA

2 EKG 2017 JAKARTA

RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA PEKERJAAN PERIODE INSTANSI

3.

4.
PENGALAMAN

SIMPOSIUM / SEMINAR / PANITIA

NO KEGIATAN SIFAT / TANGGAL KETERANGAN


PERANAN
1

PUBLIKASI

NO JUDUL PERAN TAHUN KETERANGAN

KETERANGAN KELUARGA

SUAMI ANAK ORANGTUA

1.

Demikiandaftarriwayathidupinisayabuatdengansesungguhnyadanapabiladikemudianhariterda
patketerangan yang tidakbenar,
Sayabersediadituntutdimukapengadilansertabersediamenerimasegalatindakan yang
diambilolehPemerintah.

Cilegon, 10 februari 2018

Yang membuat,

(MAIZAN KHAIRUNNISSA )

NIP :

Anda mungkin juga menyukai