___________________________
IDENTITAS DUNIA USAHA / INDUSTRI
INSTANSI / LEMBAGA
____________________________ _______________________
PERNYATAAN SISWA
1 Identitas Siswa
a. NIS …………………………………………………………
b. Nama Lengkap …………………………………………………………
c. Kompetensi Keahlian …………………………………………………………
d. Alamat Lengkap …………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
e. No Tlp / HP …………………………………………………………
…………………,…………. ………………….
Siswa Ybs
……………………………………………..
PERNYATAAN IZIN ORANG TUA
……………….…,…………………………
…………………………………………
PANDUAN PENGISIAN JURNAL PKL
CATATAN HARIAN AKTIFITAS SISWA
NO Topik Pembelajaran/
Kompetensi Dasar
KD Pekerjaan
2. Aspek Pengetahuan
NO KOMPETENSI DASAR NILAI PREDIKAT CATATAN PEMBIMBING
2. Aspek Pengetahuan
NO KOMPETENSI DASAR NILAI PREDIKAT CATATAN PEMBIMBING
2. Aspek Pengetahuan
NO KOMPETENSI DASAR NILAI PREDIKAT CATATAN PEMBIMBING
Hari/Tanggal : ...............................................
Nama Instansi/DUDI : ...............................................
Alamat Instansi/DUDI : ...............................................
Hasil/Uraian :
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Pemonitoring
……………………………………
Foto Dokumentasi :
Catatan Kegiatan :
Monev 1 : Kesimpulan ..................................................................................................................
Monev 2 : Kesimpulan ..................................................................................................................
Monev 3 : Kesimpulan ..................................................................................................................