PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS KESEHATAN
Pusat Perkantoran Pemerintah Kabupaten Bekasi
Desa Sukamahi Kecamatan Cikarang Pusat Telp. 021-85970347
BEKASI

SURAT IJIN PEMAKAIAN KENDARAAN DINAS OPERASIONAL

Nomor: 020/ /dinkes/X/2018
Kepala Dinas Kesehatan, dengan ini memberikan ijin pemakaian 1 (satu) unit
kendaraan Dinas/operasional:
Jenis : Kendaraan Roda Empat
Merek/Type : Suzuki / APV
Nomor Polisi : B 2261 HU
Nomor Mesin : G15A-ID-158491
Nomor Rangka : MHYGDN41V71154422
Tahun : 2007
Warna : PUTIH

Kepada

Nama : H.Sunjaya.SKM.M.Si
NIP : 19680324 1988031 002
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Sukatani
Untuk : Kepentingan dinas

Dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Pemakai kendaraan wajib menjaga keutuhan, keamanan dan pemeliharaan
kendaraan dinas/operasional.
2. Kendaraan harus digunakan untuk kepentingan dinas dan tidak diperkenankan
mengalihkan atau mengubah peruntukan sesuai dengan ketetapan yang
ditetapkan.
3. Apabila pemakaian kendaraan dinas/operasional dialih tugaskan keunit kerja
yang baru atau pension, maka kendaraan yang dimaksud harus tetap berada
diunit kerja semula sesuai dengan peruntukannya.
4. Apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan yang mengakibatkan kendaraan
yang dumaksud hilang atau rusak, maka pemakai kendaraan wajib bertanggung
jawab atas akibat kehilangan atau kerusakan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Demikian Surat Ijin Pemakaian Kendaraan Dinas ini dikeluarkan untuk

dipergunakan sebagai mana mestinya.

Dikeluarkan di : Bekasi
Pada tanggal : 10 Oktober 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. Hj. Sri Enny Mainiarti, MKM

NIP.19700525 200003 2 004
Tembusan : Disamapakian kepada
1. Inspektorat Kabupaten Bekasi
2. Kepala Badan Pengelola Keuangan Kabupaten
Bekasi
3. Kepala Bagian perlengkapan Setda Kabupaten
Bekasi
 PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
DINAS KESEHATAN
Pusat Perkantoran Pemerintah Kabupaten Bekasi
Desa Sukamahi Kecamatan Cikarang Pusat Telp. 021-85970347
BEKASI

SURAT IJIN PEMAKAIAN KENDARAAN DINAS OPERASIONAL

Nomor: 020/ /dinkes/X/2018
Kepala Dinas Kesehatan, dengan ini memberikan ijin pemakaian 1 (satu) unit
kendaraan Dinas/operasional:
Jenis : Kendaraan Roda Empat
Merek/Type : Suzuki / APV
Nomor Polisi : B 1059 FHX
Nomor Mesin : G15AID 360734
Nomor Rangka : MHYGDNA42VFJ403226
Tahun : 2015
Warna : SILVER

Kepada

Nama : H.Sunjaya.SKM.M.Si
NIP : 19680324 1988031 002
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Sukatani
Untuk : Kepentingan dinas

Dengan ketentuan sebagai berikut:

5. Pemakai kendaraan wajib menjaga keutuhan, keamanan dan pemeliharaan
kendaraan dinas/operasional.
6. Kendaraan harus digunakan untuk kepentingan dinas dan tidak diperkenankan
mengalihkan atau mengubah peruntukan sesuai dengan ketetapan yang
ditetapkan.
7. Apabila pemakaian kendaraan dinas/operasional dialih tugaskan keunit kerja
yang baru atau pension, maka kendaraan yang dimaksud harus tetap berada
diunit kerja semula sesuai dengan peruntukannya.
8. Apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan yang mengakibatkan kendaraan
yang dumaksud hilang atau rusak, maka pemakai kendaraan wajib bertanggung
jawab atas akibat kehilangan atau kerusakan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Demikian Surat Ijin Pemakaian Kendaraan Dinas ini dikeluarkan untuk

dipergunakan sebagai mana mestinya.

Dikeluarkan di : Bekasi
Pada tanggal : 10 Oktober 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. Hj. Sri Enny Mainiarti, MKM

NIP.19700525 200003 2 004
Tembusan : Disamapakian kepada
4. Inspektorat Kabupaten Bekasi
5. Kepala Badan Pengelola Keuangan Kabupaten
Bekasi
6. Kepala Bagian perlengkapan Setda Kabupaten
Bekasi