Hepatitis

adalah
istilah umum
yang berarti
radang hati
dan dapat
disebabkan
oleh
beberapa
mekanisme,
termasuk
agen
infeksius.
Virus
hepatitis
dapat
disebabkan
oleh
berbagai
macam
virus yang
berbeda
seperti virus
hepatitis A,
B,
C, D dan E.
Penyakit
kuning
adalah ciri
karakteristik
penyakit hati
dan bukan
hanya
karena virus
hepatitis,
diagnosis
yang benar
hanya dapat
dilakukan
dengan
pengujian
SERA pada
pasien
untuk
mendeteksi
adanya
antivirus
pada
antibodi.
Sebagian
besar kasus
terkait
hepatitis
karena
transfusi
disebabkan
oleh
hepatitis A
virus (HAV)
atau virus
hepatitis B
(HBV),
kedua
hanya
dikenal
hepatitis
manusia,
virus ini
dikenal
pada tahun
1975. Pada
waktu itu,
Hepatitis C
sudah ada,
tapi
dikenal
dengan
sebutan
hepatitis
non A non B
(NANB).
Pada tahun
1989 virus
hepatitis
non A-B
diidentifikasi
dan
dikloning,
kemudian
dinamai
virus
hepatitis
C (HCV)
(WHO,
2010).
BAB II
PERMASAL
AHAN
Jenis
hepatitis A
sangat
menular dan
biasanya
ditularkan
melalui rute
fekal-
oral. Namun
juga dapat
ditularkan
secara
parenteral.
Penyakit
hepatitis
biasanya
didapat
karena
seseorang
telah
mengkonsu
msi
makanan
yang
terkontamin
asi,
susu, atau
air. Pada
tahun 2001,
ada lebih
dari 10.000
kasus
infeksi
hepatitis
akut
A dilaporkan
di AS
(Anonim,
2010)
Infeksi
Hepatitis B
ditemukan
di seluruh
dunia,
dengan
tingkat
prevalensi
yang
berbeda-
beda antar
negara.
Pembawa
infeksi
kronis
merupakan
reservoir
utama, di
beberapa
negara,
khususnya
di negara-
negara
belahan
timur, 5-15
dari
semua
orang
membawa
virus,
meskipun
sebagian
besar tidak
menunjukka
n gejala.
Pasien
dengan
infeksi HIV,
10% adalah
pembawa
kronis
hepatitis B.
Di Amerika
Serikat,
diperkirakan
bahwa 1,5
juta orang
terinfeksi
hepatitis B,
dan
diperkirakan
300.000
kasus baru
terjadi
setiap
tahunnya.
Sekitar 300
orang ini
mati dengan
hepatitis
fulminan
akut, dan 5-
10% dari
pasien yang
terinfeksi
hepatitis B
kronis
 Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million
titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
menjadi
pembawa
virus.
Sekitar 4000
orang mati
per tahun
karena
sirosis hati
terkait
hepatitis B
dan 1000
karena
karsinoma
hepatoselul
er. Sekitar
50% dari
infeksi di
Amerika
Serikat
menular
secara
seksual
(Wilson,
2001).
Sebelum
skrining
donor untuk
anti-HCV
(1992), HCV
adalah
penyebab
paling
umum
pasca
transfusi
hepatitis di
seluruh
dunia,
jumlahnya
untuk
sekitar
90% dari
penyakit ini
di Amerika
Serikat.
Studi yang
dilakukan
pada 1970
menunjukka
n bahwa
sekitar 7%
dari
penerima
transfusi
menderita
hepatitis
NANB, dan
bahwa
sampai 1%
dari darah
unit
mungkin
berisi virus.
Pengenalan
skrining
anti-HCV
telah
mengurangi
transmisi
hingga
hampir 100
%. Saat ini
di
Amerika
Serikat,
HCV
menyumban
g sekitar
20% dari
kasus
hepatitis
virus akut,
kurang dari
5%
berhubunga
n dengan
transfusi
darah.
Prevalensi
anti-HCV
tertinggi
pada
pengguna
narkoba
suntik dan
penderita
penyakit
darah
(hingga
98%),
sangat
bervariasi
pada pasien
hemodialisis
(<10% -
90%),
prevalensi
rendah
 pada
heteroseksu
al dengan
mitra
seksual
multipel,
pria
homoseksu
al, pekerja
kesehatan
dan kontak
keluarga
orang
terinfeksi
HCV (1% -
5%), dan
terendah di
donor darah
sukarela
(0,3% -0,5%
). Dalam
populasi
umum
bervariasi
(0,2%
-18%).
Daerah
prevalensi
tinggi
meliputi
negara-
negara di
belahan
timur,
Negara-
negara
Mediterania
dan daerah-
daerah
tertentu di
Afrika dan
Eropa Timur
(WHO,
2010).
BAB III
TINJAUAN
PUSTAKA
I.HEPATITI
SA
A.
Keluhan dan
Gejala
Periode
inkubasi
infeksi virus
hepatitis A
antara 10-
50 hari
(rata-rata 25
hari),
biasanya
diikuti
dengan
demam,
kurang
nafsu
makan,
mual, nyeri
pada
kuadran
kanan atas
perut, dan
dalam waktu
beberapa
hari
kemudian
timbul sakit
kuning.
Urin
penderita
biasanya
berwarna
kuning
gelap yang
terjadi 1-5
hari
sebelum
timbulnya
penyakit
kuning.
Terjadi
pembesaran
pada organ
hati dan
terasa
empuk.
Banyak
orang yang
mempunyai
bukti
serologi
infeksi akut
hapatitis A
tidak
menunjukka
n gejala
atau hanya
sedikit sakit,
tanpa
ikterus
(anicteric

hepatitis A).
Infeksi
penyakit
tergantung
pada usia,
lebih sering
dijumpai
pada
anak-anak.
Sebagian
besar (99%)
dari kasus
hepatitis A
adalah
sembuh
sendiri
(Wilson,
2001).
HAV
ditularkan
dari orang
ke orang
melalui
mekanisme
fekal-oral.
HAV
diekskresi
dalam tinja,
dan dapat
bertahan di
lingkungan
untuk
jangka
waktu
lama. Orang
bisa tertular
apabila
mengkonsu
msi
makanan
dan
minuman
yang
terkontamin
asi oleh
HAV dari
tinja.
Kadang-
kadang,
HAV juga
diperoleh
melalui
hubungan
seksual
(anal-oral)
dan
transfusi
darah
(WHO,
2010).
Hepatitis
akut A dapat
dibagi
menjadi
empat fase
klinis:
•

inkubasi
atau periode
preklinik, 10
sampai 50
hari, di
mana
pasien tetap
asimtomatik
meskipun
terjadi
replikasi
aktif virus.
•

fase
prodromal
atau
preicteric,
mulai dari
beberapa
hari sampai
lebih dari
seminggu,
ditandai
dengan
munculnya
gejala
seperti
kehilangan
nafsu
makan,
kelelahan,
sakit perut,
mual dan
muntah,
demam,
diare, urin
gelap dan
tinja
yang pucat.
•
fase icteric,
di mana
penyakit
kuning
berkembang
di tingkat
bilirubin total
melebihi 20
- 40 mg/l.
Pasien
sering minta
bantuan
medis pada
tahap
penyakit
mereka.
Fase icteric
biasanya
dimulai
dalam waktu
10 hari
gejala
awal.
Demam
biasanya
membaik
setelah
beberapa
hari pertama
penyakit
kuning.
Viremia
berakhir tak
lama
setelah
mengemban
gkan
hepatitis,
meskipun
tinja tetap
menular
selama 1 - 2
minggu.
Tingkat
kematian
rendah
(0,2% dari
kasus
icteric) dan
penyakit
akhirnya
sembuh
sendiri.
Kadang-
kadang,
nekrosis hati
meluas
terjadi
selama 6
pertama - 8
minggu
pada masa
sakit. Dalam
hal ini,
demam
tinggi,
ditandai
nyeri perut,
muntah,
penyakit
kuning dan
pengemban
gan
ensefalopati
hati terkait
dengan
koma dan
kejang,
ini adalah
tanda-tanda
hepatitis
fulminan,
menyebabk
an kematian
pada tahun
70 - 90%
dari pasien.
D