Análisis y estudio de caso clínico de la familia Hernández Pérez

María Andrea García Valencia .

Institución Universitaria Politécnico Grancolombiano

Facultad de ciencias sociales (psicología)

Bogotá D.C. 2019

Tabla de Contenidos ii

Capítulo 1 Introducción e información general .................Error! Bookmark not defined.

Título 2 ...........................................................................Error! Bookmark not defined.
Título 2 ...........................................................................Error! Bookmark not defined.
Título 3. ......................................................................Error! Bookmark not defined.
Título 3. ......................................................................Error! Bookmark not defined.
Capítulo 2 Figuras y tablas ...............................................Error! Bookmark not defined.
Título 2 ...........................................................................Error! Bookmark not defined.
Título 3. ......................................................................Error! Bookmark not defined.
Título 3. ......................................................................Error! Bookmark not defined.
Capítulo 4 Resultados y discussion...................................Error! Bookmark not defined.
List of References ............................................................................................................... 1
Apéndice ........................................................................................................................... 30
Vita.................................................................................................................................... 31
 Lista de tablas iii

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo...................Error! Bookmark not defined.

 1

Resumen

Esta investigación que realizaremos centrará como objetivo principal el

fortalecimiento de las relaciones interfamiliares de la familia Hernández Pérez y, a partir

de ello, será necesario identificar la sintomatología y las principales causas de los

problemas, que hoy aquejan a esta familia. Para esta labor es necesario establecer

patrones de comportamiento e involucrar los distintos miembros de este hogar, la forma

como desarrollaremos este caso clínico psicológico será partiendo desde las consultas con

cada uno de los pacientes y se realizará aplicando el enfoque Sistemático, ya que nos

permite manejar con mayor precisión esta investigación y llevarla a feliz término.

Debido a lo anterior se concluye que la familia, es un eje articulador de la

sociedad actual, y no está manejando una comunicación clara y asertiva, debido a los

fuertes problemas que los aquejan. Sin embargo, esta familia decide buscar ayuda para el

fortalecimiento de sus relaciones interpersonales, y dicho enfoque nos ayudará para

mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Palabras clave: terapia familiar sistémica, familia, relaciones familiares.

 2

INTRODUCCION

En el siguiente trabajo de investigación se expondrá el caso clínico de la paciente

Marcela de 40 años de edad, la cual consulta al psicólogo por diversos problemas en su

entorno familiar, como así lo describe ella, para el manejo de esta problemática será

necesario evaluar su caso desde el enfoque sistemático, tanto para ella como para su

familia, este enfoque nos permitirá manejar este caso con mayor precisión.

El estudio de este caso, tiene como principal propósito indagar las partes

involucradas, la efectividad de las técnicas de intervención exige por parte del profesional

total claridad con el paciente, teniendo en cuenta que las terapias de elección, se eligen

partiendo desde su historia de vida, ya que se puede lograr una eficacia en el tratamiento

psicológico, para contextualizar este caso, es necesario analizar los patrones

comportamentales de la persona que llega a terapia, con el fin de establecer una mejor

calidad de vidas tanto para ella como las personas involucradas.

Existen diversas herramientas para hacer el abordaje, pero una de las más

versátiles y confiables es el genograma pues con él se puede obtener gran cantidad de

información respecto de los individuos como de la estructura familiar en sí misma, “Se lo

ha definido también como la representación gráfica del desarrollo familiar a lo largo del

tiempo” (Suarez, 2010, p. 53) y ayuda enormemente para obtener datos precisos sobre el

avance de la familia con el paso del tiempo.

Objetivo General
 3

-Analizar los patrones comportamentales de los miembros de esta familia, con el

fin de establecer un modelo psicoterapéutico que les permita mejorar su calidad de vida.

Objetivos específicos
- Determinar el porqué de la inseguridad de Marcela y como ha sido su evolución

de sus miedos en el núcleo familiar.

- Indagar mediante el enfoque sistemático y establecerlo como eje central de esta

investigación y aplicándolo como tratamiento psicológico a todos los integrantes

de esta familia.

- Conocer todo el contexto de esta situación y todo lo que desencadena con el fin de

buscar soluciones a las problemáticas que los aquejan.

 4

Marco Teórico

Para abordar este caso de psicología clínica es necesario conocer aspectos

importantes de la vida de Marcela Pérez, consultante principal ya que ella es la

responsable del crecimiento moral y psicológico de su núcleo familiar como así lo

expresa ella.

Desde el enfoque de terapéutico sistemático, vemos que necesitamos la

construcción de un mecanismo de ayuda tanto para ella como para su familia, teniendo

como paciente principal a la señora Marcela, sobre la cual recae el acompañamiento y

crianza de sus hijos, su actitud refleja grandes falencias de su pasado que no ha logrado

superar, llevándola a aferrarse a emociones que no le hacen bien a ella y los miembros de

su hogar.

Para empezar a comprender un poco más este caso de la señora Marcela es necesario

aclarar que la familia es un grupo de potencia natural en la cual se establecen

dependencias y vínculos afectivos entre sus miembros. Ya que posee una estructura

jerárquica dinámica y funcionamiento sistémico. “Tiene carácter de subsistema abierto en

relación con el sistema social, en tanto, se encuentra en interacción recíproca y constante

con otros grupos e instituciones sociales”. (Valadares Gonzales & Torrado, 2008)

Para seguir abordando en este caso, es necesario inferir a la señora Marcela en una terapia

sistemática-cognitiva que nos permita empezar a tratar sus problemas, los cuales no

permiten su crecimiento en el ámbito personal y familiar, su relación con su compañero

permanente no se encuentra bien debido a los presentes problemas de inseguridad,

 5

ansiedad y vacíos afectivos que la paciente maneja. Seguido a esto se presenta la relación

con sus dos hijos la cual tampoco está funcionando nada bien debido a los problemas de

comunicación que han puesto en jaque la estabilidad y armonía de su hogar, toda esta

situación nos lleva a tomar como objetivo principal el analizar y profundizar en los

distintos patrones comportamentales e interactuar con cada uno de los miembros de esta

familia desarrollando un proceso de comunicación más acertado.

En este proceso psicológico se aplicará a cada uno de los miembros del núcleo el test

FF-SILi con el fin de analizar las diversas condiciones familiares a las cuales están

expuestos a diario. Esta prueba es de funcionamiento y se aplica con preguntas abiertas

en el momento de la entrevista y mide el grado de funcionabilidad la cual se basa en la

armonía, afectividad, la cohesión, adaptabilidad entre otras más y permite identificar

posibles problemas de la familia.

También se utilizará un test para medir el funcionamiento familiar. Se utilizará el test

FF-SIL que fue diseñado y valorado en Cuba con el objetivo de evaluar el

funcionamiento familiar. El test consta de 14 proposiciones y 7 categorías que definen el

funcionamiento familiar. Estas son cohesión, armonía, comunicación, afecto,

adaptabilidad, rol, y permeabilidad. Las puntuaciones se obtienen por la suma de los

ítems y se considera: De 70 a 42 familia funcional, de 42 a 14 familia disfuncional. (Ortiz

Gómez, Padilla Torres, & Padilla Ortiz, S.F.)

Para tratar a cada uno de los miembros de esta familia, partiendo desde Marcela es

necesario abordar distintos mecanismos de ayuda para ello será necesario utilizar test de
 6

comportamiento y personalidad que nos ayudaran a tomar grandes rasgos de su

personalidad “la integración de todos los rasgos y características del individuo que

determinan una forma de comportarse” (p. 438) lo anteriormente citado nos lleva a

concluir que la forma de actuar y de pensar de un ser humano determina su forma de

socializarse con los demás.

Su pasado no ha sido fácil y ha conllevado demasiadas dificultades que aún no han sido

sanadas las cuales aún la tienen anclada en el pasado, trayendo al presente inseguridades

y muchos temores que se reflejan en la crianza de sus hijos, pues teme perderlos.

La mayoría de casos terapéuticos realizan intervenciones individuales que permiten

mayor interacción con el paciente y a la par se pueden ir alternando con los demás

integrantes de la familia, llevando una práctica interacción entre las partes. “la

integración de todos los rasgos y características del individuo que determinan una

forma de comportarse” (p. 438) lo anterior citado nos lleva concluir que, al realizar

procesos terapéuticos, nos da un margen muy claro de lo que son los rasgos y las

conductas en el ser humano y cuanto pueden aportar al momento de tratar

sintomatologías psicológicas.

Por otra parte, Marcela nos recuerda los graves problemas que tiene con su pareja debido

a la distancia, cada día se debilita más la relación conyugal, pero que a la vez es necesario

por la estabilidad laboral de Cristian y económica de la familia.

 7

En este punto de la investigación es necesario realizar una terapia de pareja como un

elemento importante para relacionarse mejor entre los dos. El terapeuta debe emplear

métodos que respeten las creencias, valores e historia de los integrantes de la pareja.

(Espriella Guerrero, 2008)

Las distintas terapias de pareja ayudan a intervenir de una mejor manera las

situaciones de conflicto que viven las parejas en la actualidad, ayudan a intervenir riesgos

futuros, lo que se busca es identificar los factores que influyen en los distintos conflictos

que maneja la pareja en la actualidad y busca posibles soluciones para el restablecimiento

de la pareja y comprometerse en cambios favorables, partiendo desde el respeto, lealtad y

amor. Se trabajará en la terapia con la mayor confiabilidad para el restablecimiento de la

unión marital el principal objetivo es el compromiso al cambio y el restablecimiento de

los distintos valores que se han ido perdiendo con el paso del tiempo.

Ya por otra parte y sin ser menos importante la señora Marcela siente mucho temor de

perder a su hijo menor, ya que el niño no fue entregado en las mejores condiciones físicas

y de salud, siendo solo un bebé vivió todo tiempo de maltratos, por parte de la madre

biológica del niño y hoy en día Marcela refleja todos sus temores sobreprotegiéndolo y

cuidándolo exageradamente como si fuera su hijo propio, ya que no desea que se lo

quiten, por no tener la legalidad de la adopción.

A lo largo de la historia se ha reconocido varios tipos de abandono, entre ellos están:

físico, medico, emocional, entre otros. El abandono físico, hace especial énfasis en la

supervisión inadecuada para él niño. Por su parte, el abandono médico es negarle al niño
 8

la atención médica y el cuidado con medicamentos. El abandono emocional consiste en

ignorar las necesidades del niño para su desarrollo normal a nivel social y emocional.

Las causas del abandono infantil pueden ocurrir por diversos factores como lo son

social, psicológico, económico y diversos problemas familiares etc. La mayoría de

parejas hoy en día no planean sus hijos y eso implica muchas veces que las parejas

decidan abandonar, dejando sus hijos a la deriva como es en este caso. Dichos abandonos

causan diversos problemas emocionales y afecta el libre desarrollo de los niños.

En el caso de los problemas emocionales esto dificulta el libre desarrollo social de los

niños en un futuro, esta situación se refleja en este caso de la señora Marcela puesto que

ella fue abandonada por su madre la cual se creó en ella inseguridades y una baja

autoestima en sus relaciones afectivas.

La salud mental de la madre determina también la evolución del ambiente familiar.

Existen aspectos que pueden desencadenar diferentes estados de sensibilidad,

inseguridad, sobreprotección y descuido hacía los demás integrantes de la familia, cuando

la madre no logra despojar sus intereses personales existe una excesiva preocupación y

sobreprotección patológica.

En conclusión, podemos decir que nos enfocamos en este contexto con la madre

biológica la hermana de Marcela, debido a ella se deben algunos de los estados

emocionales de su hermana, el abandono que ella tuvo con su hijo afecto en gran medida
 9

a su hermana Marcela, llevando a proteger en gran medida al niño, ya que ni el padre ni

la madre biológicos se hicieron hacer cargo del niño y deciden abandonarlo.

“El menor que haya sido entregado por su representante para que sea dado en adopción,

ya sea por conducto del Instituto de Bienestar Familiar o de una institución debidamente

autorizada por el mismo Instituto".

Marcela por lo tanto después que el niño cumple los 7 años teme que el menor sepa la

verdad lo cual se pretende trabajar con terapia para ello también se involucra al esposo e

hijos para que logren entender que lo primero que el niño necesita saber es que es único

y exclusivo, hijo de ellos que lo ayudaran y fortalecerán en el la confianza y el amor,

ayudándolo a crecer y entender que la vida trae nuevos desafíos y tenga derecho a tener

su propia identidad.

Propuesta de intervención

El enfoque que utilizaremos para esta investigación será el enfoque sistemático,

este enfoque a es un acercamiento en psicoterapia, que tiene como objetivo llevar al

paciente a tomar sus propias decisiones, a promoviendo el crecimiento integral y familiar

de la persona, desde una visión más amplia, ya que esta familia presenta distintas

patologías desde temprana edad llevándola a tener desordenes emocionales que están

afectando su entorno.

Diagnóstico

Datos generales
 10

Nombres: Marcela

Edad: 40 años

Sexo: femenino

Procedencia: San Gil Santander

Residencia: Bogotá Colombia

Informantes: Sr. Cristian (esposo), y la misma paciente.

Motivo de consulta

La Sra. Marcela solicita la cita, ya que la posee diversos problemas dentro de su núcleo

familiar, y desea iniciar su tratamiento psicológico, porque siente que su situación familiar

se le está saliendo de las manos y anhela encontrar una solución para que mejoré, pues de

ella y de su pareja dependen la crianza de sus dos hijos.

PARTICIPANTES
Paciente: Marcela (madre - 40 años)
Paciente: Mauricio (Hijo Adoptivo- 7 años)
Paciente: Néstor (Hijo biológico -10 años)
Paciente: Cristian (Padre)
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Fecha_________________________
Este estudio de investigación será realizado únicamente para fines académicos y será
aplicado a los integrantes de la familia Hernández Pérez.
El propósito de este estudio es aplicar terapia sistemática cognitiva e investigar e indagar
sobre los distintos problemas que los aquejan dentro de su núcleo familiar, para este estudio
usted deberá contestar algunas preguntas y datos generales, la duración actual de su
participación será aproximadamente de 15 minutos.
 11

Es importante que usted sepa que la confidencialidad de sus datos será generalizada con
respecto a cualquier información obtenida en este estudio y serían utilizados únicamente
para fines pertinentes de la investigación.
Su participación en este estudio no considera ningún riesgo, pero si se tiene alguna
inquietud durante la prueba puede acercarse a las personas encargadas para socializarlas.
Yo____________________________________________________
Identificado(a) con cedula de ciudadanía
número_____________________________________de___________________________
______
Certifico que he sido informado con claridad y veracidad respecto al tratamiento
psicológico que el psicólogo________________________________, actuó consiente,
libre y voluntariamente contribuyendo a este procedimiento de manera activa y así mismo
conozco que puedo retirarme o desistir de esta actividad cuando lo estime pertinente y sin
justificación alguna.

Historia personal y familiar

“La familia Hernández Pérez, vive en Bogotá hace aproximadamente 2 años, provienen de
San Gil (Santander) y decidieron cambiar su residencia por el temor de la Sra. Marcela(40
años)de que alguien de su familia extensa o de la comunidad, le dijera a Mauricio(7 años)la
verdad respecto a que él es hijo de su tía Adriana(27 años), quien a pesar de todos los
cuidados y manutención que su hermana (Marcela) le proporcionó en el embarazo, intento
por varios métodos abortar, y posteriormente al intentar conformar un hogar con el padre
del niño viajó a Cartagena, pero al darse cuenta de que él no tenía ninguna intención
de conformar una familia, decidió abandonar al niño, entregándoselo a una señora que
llamó a la Sra. Marcela y le dijo que si ella no se hacía responsable del niño, ella lo
estragaría al ICBF. La Sra. Marcela recibió al niño en condiciones de desnutrición,
problemas en la piel y como ella dice “estaba muy enfermito, casi se me muere”, y por esta
misma época tuvo que operarse, por lo que en acuerdo con su esposo el Sr. Cristian,
decidieron decirle a Néstor(Hijo biológico de la Sra. Marcela y el Sr. Cristian-en este
 12

momento tiene 10 años) que de la operación de su madre, había nacido Mauricio y que él
era su hermanito... parece que hasta el momento esto no ha sido confrontado por el niño,
pero este secreto a voces, el cual de muchas maneras se ha intentado conversar con la Sra.
Olga, hasta el momento ha sido impenetrable, ella dice reiteradas veces “pídame lo
que quiera, menos que le diga la verdad a mi hijo Mauricio...”Aunque ellos nunca han
adoptado legalmente a Mauricio, siempre lo han considerado como hijo, y argumentan
que por sus problemas de desarrollo, tuvieron que sobreprotegerlo para que él pudiese
salvarse, pues los médicos varias veces lo desahuciaron, y hasta este año, al verle la mejoría
física han comenzado a intentar darle responsabilidades respecto a su estudio y la casa,
pero todos sus intentos, han sido en vano, pues el niño, no hace tareas, siempre dice que
tiene pereza, que no se acuerda... momento en el cual emergen los reproches familiares,
pues el Sr. Cristian dice que lo que pasa es que Marcela es muy alcahueta con el
niño, a lo que ella responde estar de acuerdo, argumentando que ella que puede
hacer, si cuando ve a su “negrito” se derrite, de pensar en todo lo que tuvo que
hacer para que él estuviese bien y además que ella siente que en cualquier momento lo
puede perder, porque como ella no es la madre biológica le da miedo que él en algún
momento decida irse de su lado, o que su hermana se lo quite, porque ya averiguó con
el abogado y él le dijo que eso si era posible... distinto a Néstor, que sabe que nadie se
lo va a quitar .De igual forma refiere que ese es el hijo que ella siempre se había imaginado
tener, negrito, no como Néstor que salió mono como ella, y además tan parecido a
Cristian, que nadie pensaría que no es su hijo. Además la pareja está pasando por un
impase conyugal, pues ellos no se ven como pareja conyugal en este momento, más
bien como pareja parental, y siguen juntos por cuestiones de intereses económicos de
parte de los dos, por el lado de Marcela con la intención de que a sus hijos no les falte nada,
como le paso a ella y por parte de Cristian, porque por razones laborales tiene más
prebendas si está casado que si se separa, en donde el tema principal de
conversación es vender o no vender el apartamento, para vivir más cerca del trabajo
de Marcela, por lo que los problemas de convivencia los solucionaron
separándose por temporadas, pues en este momento el Sr. Cristian lo trasladaron a
Villavicencio, en donde está trabajando y estudiando, y viene a casa algunos fines de
 13

semana. Con respecto a Néstor, por un lado, ha comenzado a decirle a su mamá que debe
separarse de su padre, y por el otro, él es el responsable de que su hermanito, se
levante, de llevarlo al colegio, y cuando en el colegio se porta más a él lo llaman
para que le de las quejas de la institución a su mama, y luego tiene que llevarlo hasta
la peluquería, y ayudarlo con las tareas. Otro aspecto relevante, es la historia familiar de
los padres; por parte de la Sra. Marcela, ella fue criada por su abuela, porque su madre
no la quiso, ya que la tuvo muy joven, su abuela aun con sus muy bajos recursos, le intento
dar lo mejor que podía y ella estudio con mucho esfuerzo hasta donde su abuela la pudo
apoyar, cuando apareció Cristian se casó como una oportunidad de salir de la vida en
la que estaba, ella dice que saber que una madre no lo quiere a uno es muy difícil
de superar y que por eso ella no quiere que a Mauricio le pase lo mismo, por lo que hará
todo lo que este a su alcance para protegerlo, mientras que Cristian fue criado por
su madre, una mujer que lo quería y lo creó bien, desde la perspectiva de Marcela.
Inicialmente la Sra. Marcela solicita la cita mencionando lo siguiente: “Quiero iniciar un
proceso psicológico porque siento que la situación familiar en la que me encuentro se me
está saliendo de las manos, quiero que mejore.”

Comprensión del problema

Nos detenemos a observar que, desde el modelo sistemático, el primer momento de la

terapia implica la construcción de la historia clínica, partiendo desde el caso de la sra

Marcela, podemos evidenciar que tiene un grandes vacíos desde su infancia, que no le

permiten tener una vida tranquila, en este caso la comunicación no es adecuada ni con

su esposo ni como con sus hijos, aceptar la realidad de su hijo Mauricio ha sido un

verdadero desafío, puesto que en él se refleja su niñez y las distintas falencias que le ha

tocado afrontar en su vida; la posición de ella en la familia la hacen tener gran resistencia

a los distintos procesos de adaptación que pueda surgir en la familia.

 14

Genograma familiar

Técnicas e instrumentos:

 Observación

 Entrevista

 Pruebas Psicológicas:

 Test de memoria y aprendizaje TOMAL (Se realizará en Mauricio)

 Test de dependencia emocional (Cristian y Marcela)

 Test de Control emocional (dirigido a la Sr. Marcela)

 Cie10
 15

Bases teóricas

Enfoque cognitivo

El enfoque cognitivo-conductual cumple un papel importante dentro de los ámbitos de la

psicología, tanto así que su representación cada día se extiende en diversos campos

alrededor del mundo, este tratamiento además de beneficiar la conducta de los individuos,

también fomenta en quienes lo emplean una visión de la existencia que se encamine hacia

el bienestar y la realización personal, han permitido un mejor desarrollo del

comportamiento general del ser humano.

Al incluir las percepciones y pensamientos nos ayuda a concluir que los sentimientos y el

comportamiento de las personas, se pueden modificar y ayudar a que el paciente pueda

pensar de manera positiva y flexible, todo con el fin de que su vida entre en estado

positivo y ameno.

Historia clínica

Datos personales

Nombre: Marcela.

Sexo: Femenino.

Edad: 40 años.

Estado civil: Casada.

Descripción: Mujer alta, de tez trigueña, ojos oscuros, madre de dos niños, Néstor de 10 años hijo biológico y

Mauricio de 7 años hijo de crianza.

 16

Motivo de consulta

Marcela refiere “quiero iniciar un proceso psicológico porque siento que la situación familiar en mi hogar se me está

saliendo de las manos, quiero que mejore”. Marcela le dice al terapeuta que le ha pedido una cita porque tiene

mucho miedo de perder a su niño y procede a explicar la situación al terapeuta.

Presentación del caso

La señora marcela es una mujer de 40 años de edad, la cual al asistir a consulta con su terapeuta acude con su

esposo, un hombre de estatura baja, contextura gruesa, cabello negro corto. Al llegar a consulta se saludan con un

apretón de manos, después toman asiento todos en sus respectivos lugares, Marcela se muestra nerviosa durante la

sesión, cuando habla es muy rápida y muestra dificultad para entender lo que dice, mientras le comenta al terapeuta

los problemas, que tiene temor a perder a su hijo Mauricio por no haberlo adoptado legalmente, se pone a llorar

porque siente culpa, siempre dice que tiene mucho miedo de que en cualquier momento puede perder a su “negrito

lindo”, debido a ese sentimiento de culpa ella accede a la mayoría de cosas que su hijo quiere o hace.

Marcela expresa que su esposo la culpa de todo lo que pasa y que además a su hijo lo sobreprotege y malcría, y por

lo tanto Marcela se siente muy confundida sin saber qué hacer con esta situación en la cual se siente encerrada.

Sesion # 01

En esta primera sesión abordaremos el tema de las emociones, depresión, ansiedad y los

distintos conflictos emocionales que ha tenido que vivir la sra Marcela a lo largo de estos

años. Llevándonos a comprender el porqué de su comportamiento, en este encuentro

realizaremos un cuestionario de preguntas que nos permitirán ahondar más en su estado

emocional, se le pedirá que apague su dispositivo móvil para tener total concentración en

la actividad que se llevara a cabo.

 17

Emoción

Es un estado psicológico que permite influir en el pensamiento y conducta del ser

humano y por medio de ello, tener control sobre los estímulos, juega un papel

fundamental sobre la vida de las personas, llevándolas a tener una experiencia afectiva

agradable o desagradable, las emociones son una tendencia a actuar, y muchas veces se

activan por alguna de nuestras impresiones, que se quedan grabadas en el cerebro, o a

través de los pensamientos, provocando un estado fisiológico en nuestro cuerpo.

Ansiedad

La ansiedad es una respuesta emocional en la cual se experimenta angustia al separarse o

perder el control de las personas involucradas en este caso lo presenta Marcela, puesto

que ella siente que está perdiendo el control en su hogar, ya que le está ocultando

información a su hijo Mauricio sobre su verdadera procedencia.

Los trastornos por ansiedad son cuadros clínicos psiquiátricos frecuentes y predicen

un riesgo aumentado de presentar posteriormente trastornos ansiosos y depresivos,

además de hospitalizaciones por causa psiquiátrica. (Pachecho Bernardo & Ventura,

2009)

Depresión

La depresión provoca grandes niveles de angustia y poco autocontrol sobre aquel que la

padece, es la incapacidad de realizar labores cotidianas, daña la capacidad de

razonamiento y armonía en las diversas relaciones con la familia, amigos y sociedad en

general.
 18

Este conjunto de síntomas en los cuales se refleja, la tristeza, desesperanza, decaimiento y

malestar de cansancio e impotencia ante la vida, se puede sufrir desde temprana edad y

tener gran impacto en la edad adulta, llevándola a afectar todo su entorno tanto cognitivo

y genético.

Los sentimientos depresivos de tristeza pueden ser experimentados por todas las

personas y forman parte de las manifestaciones afectivas normales frente al duelo y la

pérdida. (Botto, Acuña , & Jimenez, 2014)

Segunda sesión

En la segunda sesión analizaremos los distintos patrones comportamentales de la paciente

Marcela, en lo cual evidenciamos el gran temor a la perdida y sobreprotección hacia el

niño y de cierta manera el descuido por su hijo Néstor, también resaltamos los distintos

antecedentes que la hermana de Marcela madre biológica refleja con Mauricio, puesto

que en varias ocasiones intento abortar ya que su pareja no deseaba tener hijos.

Para abordar esta terapia utilizaremos un modelo sistemático relacional, el cual nos

permitirá, centrar nuestra participación en ayudar tanto a Marcela como al resto de la

familia, esta actividad autorregula su proceso de transformación.

La propuesta para esta investigación es tener claro el problema que está atravesando la

familia debido a los temores infundados desde la madre biológica, como su madre
 19

adoptiva Marcela, situación que tiene a la familia en un proceso tormentoso y critico

tanto para la pareja como para los hijos, ya que la comunicación es cada vez más distante,

pues cada uno tiene su punto de vista que no desea cambiar.

La terapia familiar sistémica es un cuerpo de teorías y técnicas que estudian al

individuo en su contexto social; intenta modificar la organización de la familia, pues se

parte de la idea de que cuando se transforma la estructura de la familia, se modifican

consecuentemente las posiciones de sus miembros en ese grupo y como resultado se

modifican las experiencias de cada individuo parte del sistema, pues se considera que el

hombre no es un ser aislado, sino que es un miembro activo y reactivo de los grupos

sociales. (Zuluaga B, 2007)

Tomando como eje central el pasado de Marcela la cual desde niña ha evidenciado el

abandono por parte de su madre, llevándola a casarse para sobrellevar el abandono

sufrido, esto conlleva un manejo de emociones, que su familia no comprenden, partiendo

desde su personalidad que se ha visto llena de experiencias amargas y doblemente

contextualizadas.

Debido a todo esto se refleja un crecimiento traumático y lleno de inseguridades que ella

refleja a su familia, con esta investigación pretendemos darle un enfoque sistemático para

así poder involucrar al resto de su familia y dar soluciones que permitan el

restablecimiento de la comunicación, armonía a la familia.

 20

Sesión # 3

Para esta sesión se llevará a cabo una narrativa de cómo es la dinámica familiar y como

es la relación de cada uno de los integrantes de la familia la cual será motivada con un

juego de roles en los cuales cada uno desenvuelve en las sesiones orientadas por el

psicólogo, estas etapas describen los distintos procesos lógicos y el despliegue eficiente

del abordaje: Selección y definición del caso, elaboración de una lista de preguntas,

localización de las fuentes de datos, análisis e interpretación, elaboración de informe y

formalizando un acta de consentimiento de realizar cualquier tipo de procedimiento.

En esta selección se identifica los distintos datos que son relevantes en el estudio, pues

servirán como fuente de información, se sacaran los objetivos y segunda fase se realizará

preguntas guiadas para orientar el suministro de datos y facilitar al investigador, esta

estrategia es gran aliada ya que permite llegar a una tercera y última fase con buen

material de trabajo para realizar un análisis claro y más minucioso.

Sesion # 4

En esta etapa de la terapia abordaremos el tema de Marcela con su pareja Cristian, la cual

se casó muy joven debido a esto se evidencia las debilidades por diversos factores entre

ellos la distancia, su hijo y ese pasado que aún no logra superar, debido a las fuertes

dificultades han perdido la comunicación y discuten constantemente pues según Cristian,

Marcela es demasiado alcahueta con su hijo Mauricio, situación que ha debilitado la

relación y cada día se hacen más ausentes, pues su relación está funcionando es parental y

no sentimental, puesto que Cristian es la fuente de sostenimiento para sus hijos.

 21

También tratamos la relación de Marcela con sus hijos tanto el biológico Néstor de 10

años y Mauricio su hijo adoptivo de 07 años, Marcela desde que llegó Mauricio asumió

su rol como madre sobreprotectora del niño de 7 años, asumiendo la relación con el

infante, se aclaró que era un hermano más, pero no se asumió el rol como hijo o hermano

adoptivo, Marcela, argumenta que por su pasado y el abandono de su madre debían

cuidarlo más y ser más protegido, llevando a Néstor a asumir responsabilidades con su

hermano menor, entre ellas llevarlo al colegio, ayudarlo con tareas, llevarlo a motilar,

situación que lo lleva a sentirse desplazado por sus padres.

En conclusión, en esta etapa de la terapia la señora Marcela debe ser tratada por su

falencia desde la niñez, para poder ser enfocada en su entorno familiar, puesto que no

permite que sus hijos vivan de una manera más tranquila y libre de presiones y

obligaciones que ella como madre debe asumir.

Sesión # 5

Para esta etapa se entrevistará al Señor Cristian, el cual expresa total inconformismo

sobre la relación marital, que para el parece salirse de control, puesto que no vive en la

misma ciudad, Cristian viene de una familia que lo ha tenido todo en la vida y ha gozado

de beneficios que hoy le dan una buena calidad de vida.

Ambos se casaron muy jóvenes llevando a comprometerse en responsabilidades a muy

temprana edad, actualmente se encuentran atravesando demasiados problemas por la falta

de comunicación entre los dos, aunque la mayor inconformidad es con el hijo adoptivo

Mauricio de siete años, el cual él quiere educar bien, pero Marcela no permite que sea
 22

corregido, los problemas actualmente se sobrellevan gracias a su separación por

temporadas debido al empleo que él tiene lejos de la ciudad, el desea seguir casado

puesto que obtiene mejores beneficios si se encuentra casado.

La relación de Cristian con sus hijos es buena, pero no ha podido encontrar una

estabilidad emocional en el manejo de sus dos hijos por igual, ya que Marcela ocasiona

problemas debido a la sobreprotección de su hijo menor Mauricio, llevándolos a tener

conflictos que desencadenado la separación.

Para poder concluir esta parte de la terapia debe ser tratado desde un enfoque sistemático

por el deterioro de la relación familiar.

Sesión # 6

Nos centraremos en esta etapa de la terapia en Néstor un niño aun, al cual le ha tocado

asumir parte de su vida con total madurez puesto que sus padres han dado

responsabilidades sobre su hermano, las cual las asume puesto que su madre dice que él

debe ayudar porque su hermano Mauricio necesita mayores cuidados por ser más

pequeño.

La relación entre hermanos es buena ya que interactúan demasiado durante el día, él dice

quererlo mucho, pero a la vez se siente muy comprometido con sus cuidados, la relación

con sus padres no es buena él quiere que haya un divorcio porque sus padres ya no

manejan una buena relación y es mejor que se separen porque ya no se entienden. El

desea que su madre se responsabilice y que cumpla con sus responsabilidades con
 23

Mauricio, pues siente que le están dejando esa responsabilidad a él, aunque su madre pase

tiempo con ellos.

Todo esto nos lleva a concluir que Néstor se está viendo afectado emocionalmente y que

los problemas familiares ya están accionando en él, debilidades y en un futuro trastornos,

el necesitaría de varias secciones terapéuticas, para mejorar su calidad de vida y mejorara

su entorno.

Sesión # 07

Mauricio es un niño de 07 años aparentemente con un desarrollo delicado, puesto

que cuando llego donde su madre adoptiva, ya venía con algunos padecimientos de salud,

entre ellos la desnutrición, problemas de la piel, y fui intervenido quirúrgicamente

poniendo en peligro su vida, viene acompañado por su madre adoptiva, al momento de

hablar con él se evidencia tener un buen estado de salud, ni marcas de enfermedad refleja

su rostro y semblante.

Según la información suministrada por la madre del menor Marcela en este caso,

el menor fue abandonado siendo tan solo un bebé, iba a ser entregado al bienestar

familiar si ella no lo recibía, ellos cumplen con todos los deberes como padres, cumplen

con seguro médico, educación, alimentario, ellos están al pleno cuidado del niño que

hasta el día de hoy no le hace falta nada, aunque no tenga la adopción legal, él cuenta con

toda la protección del caso, tal como lo describe la madre adoptiva del menor.
 24

La relación con sus madres es buena él cuenta con todo el acompañamiento por

parte de su madre, aunque le hace falta más compromiso, porque aún no se hace cargo de

sus deberes como estudiante, aun no asume con responsabilidad lo que se le ordena y

siempre tiene pereza y acude ante su madre para que lo defienda y encubra. Siempre lo

sobreprotege y no le permite el crecimiento libremente, según ella es por su pasado que lo

tiene que sobreproteger.

Por otra parte, con su padre adoptivo Cristian, la situación es distinta, ya que el

padre busca forjar en Mauricio, responsabilidades acordes a su edad que vayan puliendo

al niño para que cuando crezca asuma la vida con responsabilidad, Mauricio ve más a

Cristian como un padre autoritario, que da órdenes y no lo comprenden, ni lo quiere, ya

que su madre todo lo justifica, esta situación hace que se genere frustración por parte del

padre.

La relación con su hermano, es buena, aunque siempre Néstor termina cargando

con las obligaciones de su hermano menor, todo según la madre porque debe de dar

ejemplo por ser hermano mayor, viendo relegada su autonomía como miembro de la

familia y ser solo el hermano mayor que carga a su hermano menor, situación que genera

gran inconformismo debido a que siempre tiene que responder por su hermano menor.

De todo esto podemos concluir que Mauricio aún no ha asumido su vida, como un

niño normal, debido al grave daño que le ha hecho su mamá, protegiéndolo, privándolo

de un desarrollo normal y acorde con su edad, para ello es necesario el intervenir

mediante terapias al menor, para ayudarlo a ser más autónomo y seguro, para ello se debe
 25

crear conciencia tanto en el cómo en su madre, la pereza no debe convertirse en hábito de

vida, ya que limita sus capacidades.

26
27
 28

Lista de referencias

ICBF. (S.F). www.icbf.gov. Obtenido de

https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/ce-sc-rad1984-n2074.htm
 29

Linares, J. L. (Enero de 2007). Scielo. Obtenido de

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742007000300008

Roca Balasch, J. (2007). Periódicos electrónicos de Psicología (PEPSIC).

Obtenido de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-
81452007000400003
Eells, T. & Kendjelic, E. (2007). Generic Psychotherapy Case Formulation
Training Improves Formulation Quality. Psychotherapy: Theory/Research/Practice/
Training, 44 (1), 66-77.

Fernández-Ballesteros, R., De Bruyn, E. E. J., Godoy, A., Hornke, L. F., TerLaak,

J., Vizcarro, C. et al. (2001). Guidelines for the Assessment Process (GAP): A Proposal
for Discussion. European Journal of Psychological Assessment, 17 (3), 187-200.

Andrews, S. Fastqc, (2010). A quality control tool for high throughput sequence
data.
Augen, J. (2004). Bioinformatics in the post-genomic era: Genome, transcriptome,
proteome, and information-based medicine. Addison-Wesley Professional.

Blankenberg, D., Kuster, G. V., Coraor, N., Ananda, G., Lazarus, R., Mangan, M., ... &
Taylor, J. (2010). Galaxy: a web‐based genome analysis tool for experimentalists.
Current protocols in molecular biology, 19-10.

Bolger, A., & Giorgi, F. Trimmomatic: A Flexible Read Trimming Tool for Illumina
NGS Data. URL http://www. usadellab. org/cms/index. php.

Giardine, B., Riemer, C., Hardison, R. C., Burhans, R., Elnitski, L., Shah, P., ... &
Nekrutenko, A. (2005). Galaxy: a platform for interactive large-scale genome
analysis. Genome research, 15(10), 1451-1455.
 30

Apéndice

Las tablas y figuras pueden ir en el apéndice como se mencionó anteriormente.

También es posible usar el apéndice para incluir datos en bruto, instrumentos de

investigación y material adicional.

 31

Vita

Acá se incluye una breve biografía del autor de la tesis.