Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama :
Umur :
Pekerjaaan :
Alamat :

Dikarenakan SAKIT perlu beristirahat selama ……............ sejak ………………


…….. s/d ………………………

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat


dipergunakan seperlunya.

…………………,……………………..
Pemeriksa,

Bidan Tarmini, AM.Keb

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama :
Umur :
Pekerjaaan :
Alamat :

Dikarenakan SAKIT perlu beristirahat selama ……............ sejak ………………..


s/d …………………

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat


dipergunakan seperlunya.

…………………,……………………..
Pemeriksa,
Bidan Tarmini, AM.Keb

Anda mungkin juga menyukai