KAMPANYE IMUNISASI MEASLES RUBELLA (MR)

Agustus - September 2017

STOP CAMPAK DAN RUBELA HANYA DENGAN SATU SUNTIKAN!

A (MR)

UNTIKAN!
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA ………………………….
INFORMASI UMUM

1 Luas Wilayah ……. km2

2 Jumlah Kecamatan

3 Jumlah Desa

4 Jumlah Puskesmas

5 Jumlah Rumah Sakit Pemerintah

Swasta

Lainnya

8 Statistik Vital

Angka Kelahiran

Angka Kematian

Angka Kematian Bayi

Angka Kematian Ibu

6 Jumlah Tenaga Kesehatan

Dokter Spesialis

Dokter Umum

Dokter Gigi

Perawat

Bidan

Farmasi

Kesehatan Masyarakat
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA ………………………….
INFORMASI UMUM
Kesehatan Lingkungan
Peta Wilayah Kerja Dinas Kabupaten/Kota …………
 KAMPANYE IMUNISASI MEASLES RUBELLA (MR) 2017
TARGET SASARAN
Provinsi : Kabupaten/Kota:
Jumlah Anak Usia 9 bulan - <7 Tahun Jumlah Anak Usia Sekolah 7 - < 15 Tahun dan Jumlah Sekol

SMP/MTs/Sederajat
Estimasi

SD/MI/Sederajat
Jumlah Jumlah Anak
No. Nama Kecamatan Nama Puskesmas Usia 9 Bulan - Jumlah Anak Usia

Total PAUD/TK
Penduduk

Total Sekolah
Total Sasaran
<15 Tahun 9 bulan - <7 Tahun
di Luar Sekolah

PAUD/TK
Sasaran

Sasaran

Sasaran

Sasaran

Sasaran
Lainnya
PAUD

TK
a b c d e f g h i j k l m n o p q
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
mlah Sekolah

Jumlah
Anak Usia
Total Sasaran Anak

7- <15 Total
Tahun Sasaran
Tidak
Sekolah
Sekolah

r s t=d+j+r+s
 Pelatihan/Pertemuan Sosialisasi Kampanye MR 2017
Kabupaten/Kota:
Jumlah Petugas
Kategori Petugas yang Tanggal
No yang Pelaksana Pelatihan
Dilatih/Disosialisasi Pelatihan/Pertemuan
Dilatih/Disosialisasi

10

11

12

13

Catatan:
1. Kategori Petugas: Petugas Puskesmas; Kader, LS/LP, dll
2. Pelaksana Pelatihan: Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten, dll.
 9
8
7
6
5
4
3
2
1

20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
No
Nama Kecamatan
Provinsi :

A
Nama Puskesmas

Sasaran
B

(Anak usia 9 bulan s.d. <15 tahun)

C

Jumlah Sekolah
D

Jumlah Posyandu
E

Jumlah Pos Pelayanan Lainnya

Pos Vaksinasi

Total Pos Vaksinasi

H

Jumlah Vial Vaksin MR (10 dosis per vial)

Kampanye MR 2017

Jumlah Pelarut
Vaksin, Logistik, dan Sumber Daya Manusia

Alat Suntik (0.5 mL)

K

Alat Suntik (5 mL)

Logistik

Safety Box
Kabupaten:

Vaccine Carrier

Marker Pen (1 pen per 250 anak)

N
O

AEFI Kits
P

Jumlah Petugas Imunisasi

Q

Jumlah Kader
Manusia
Sumber Daya

Jumlah Supervisor
 9
8
7
6
5
4
3
2
1

22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
No
Provinsi:

Nama Kecamatan

Nama Puskesmas
G

TV program
CC

aign
for
MR
FOR
MAT
MICR
NNIN
IEC/B

Camp

Radio Program

Surat Kabar

Videotron
OPLA Kegiatan Media Massa

SMS Blast

Sosialisasi Organisasi Profesi (IDI, IDAI, IBI, dll)

Sosialisasi Kepala Sekolah

Sosialisasi LS/LP

Pelatihan-Pelatihan
Advokasi dan Sosialisasi
Kampanye MR 2017

Seminar-seminar

Pelatihan Petugas Puskesmas

Pelatihan Guru
Rencana Sosialisasi dan Mobilisasi Masyarakat

& Advocacy

Orientasi Kader
Capacity building

Identifkasi daerah risti dan RTL-nya

Pertemuan Ibu-Ibu

Pengumuman dengan pengeras suara (Tempat

ibadah, mobil keliling, dll)

Pelatihan Tokoh Masyarakat

Kegiatan Mobilisasi Mayarakat

Lainnya
Poster

Spanduk
Kabupaten/Kota:
 aten/Kota:
Pamphlets / Leafets - IPC

Undangan
Media KIE
Buku Saku

Banners

Lainnya
 KAMPANYE IMUNISASI MR 2017
Rencana Jadwal Pelaksanaan

Provinsi: Kabupaten/Kota:

Waktu
Nama Total Hari/Tanggal Total
No. Nama Puskesmas Nama Sekolah Pelaksanaan
Kecamatan Sasaran (dd/mm/yyyy) Vaksin
(hh.mm)

1
2
3
4
upaten/Kota:

Nama Petugas Nama

Imunisasi Kader
 Rumah Sakit Rujukan Untuk Kasus KIPI

Nama Kecamatan Rumah Sakit Rujukan