BIENVENIDOS

FUNDAMENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS

BÁSICOS PARA TRABAJOS EN ALTURAS
11/10/2018
Versión 1
 INFORMACIÓN
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Servicios:
• Tareas de alto riesgo.
• Servicios de ingeniería.
• Consultoría en SST.
Dirección carrera 25 # 39 sur 40
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 CONTENIDO
• Actitud del auxiliador.
• Bioseguridad.
• Valoración primaria.
• Epidemiología.
• Equipos de protección anti-caída.
• Física de la caída.
• Lesiones por detención de la caída.
• Fuerza de arresto.
• Factores de riesgo.
• Trauma por suspensión.
• Lesiones por precipitación y caída.
• Factor de caída
• Caída en péndulo.
 OBJETIVOS
• Adquirir los conocimientos básicos que permitan
ofrecer una ayuda eficaz a personas que se
encuentran en una situación de emergencia por
accidente en alturas.

• Practicar los protocolos aprendidos en

situaciones lo mas reales posibles.
 MARCO LEGAL
• PHTLS VERSIÓN 2017.
• AHA VERSIÓN 2015.
• ORP –UCPL Impacto de la intervención integral
a patologías osteomusculares en la población
operativa.
NO SOY MÁS QUE UNO, PERO SOY UNO.
NO PUEDO HACERLO TODO, PERO PUEDO
HACER ALGO.
Y POR NO PODER HACER TODO, NO QUIERO
DEJAR DE HACER EL “ALGO” QUE PUEDO.

E. EVERETT HALE
 ACTITUD DEL AUXILIADOR
1. Conserve la calma  Conocimiento.
 Entrenamiento.
 Seguridad.

2. Actúe SOLO si está seguro.

3. Evalúe la zona. ¿Es segura?.

4. Pida ayuda.
• No se retire del lado de la víctima.

5. Transporte
BIOSEGURIDAD
 VALORACIÓN PRIMARIA

A. Abrir la vía aérea y hacer control cervical.

 VALORACIÓN PRIMARIA
B. Busco la respiración : mes-vos.
 VALORACION PRIMARIA
C. Circulación y control de hemorragias.
 VALORACIÓN PRIMARIA
D. Déficit neurológico- estado de consciencia.
 EPIDEMIOLOGíA
Las estadísticas de mortalidad por accidente de trabajo son imprecisas,
existiendo un sub-registro. La caída desde altura han encabezando la
accidentalidad laboral desde hace varios años, la mayoría de los accidentes
por caídas de alturas ocurren en la industria de la construcción; pero también
son abundantes en otros sectores económicos como agricultura, minería,
industria manufacturera, etc (López et al., 2000).
EQUIPO DE PROTECCIÓN ANTI CAÍDAS

EL ARNÉS
La función del arnés no es otra sino
direccionar la energía de arresto hacia
una zona anatómica especifica y
direccionarla de la forma deseada a
través del cuerpo, y todo esto lo logra
mediante la utilización de correas que
distribuyen las fuerzas de la caída en la
parte superior de los muslos, la pelvis,
el pecho y los hombros.
 FÍSICA DE LA CAÍDA
El trabajador de 70 kg que cae con su equipo de protección
contra caídas, llevando una eslinga o conector estándar de 1,8
mts, con un anclaje adecuado, al momento de la detención
(arresto) su cuerpo estaría viajando a 21.6 km/h, la fuerza de
impacto alcanzada seria de 7.0 kN (Wu et al., 2011).
 FÍSICA DE LA CAÍDA
TRAUMA POR ARNÉS

Las lesiones producidas por la caída pueden originarse por:

-Golpes del cuerpo en caída libre contra diferentes objetos y

estructuras (pendulación), relacionadas con el anclaje sobre el
eje horizontal.

-Fuerza de frenado o detención del cuerpo (energía de arresto),

relacionada con el peso del trabajador y la altura de caída.

-Shock ortostático, relacionado con el tiempo de suspensión.

 LESIONES POR DETENCIÓN DE CAÍDA
La energía de detención de la caída libre con un arnés –
energía de arresto- es transmitida a la víctima a través
de las correas del arnés durante la detención de la
caída, la forma y cantidad de energía transmitida
depende de factores tales como tipo de arnés de
seguridad, selección adecuada de la presión de las
correas del arnés, distancia de caída (longitud de la
eslinga, altura de anclaje), peso del trabajador, uso o no
de disipadores de energía.
VARIACIÓN DE LA FUERZA DE ARRESTO Y LESIONES
SEGÚN LOS DIFERENTES TIPOS DE CONEXIÓN O
ANCLAJE
Pruebas con maniquí y cadáver con arnés de cuerpo completo (Crawford et al., 2003) (Avellanas et al., 2005)

Fuerza de Arresto* Tipo de conector Lesión comentarios

4 kN – 900 lbs Cinturón seguridad fractura de la columna, daño Energía máxima alcanzada con
víscera maciza disipador o absorbedor (distancia
frenado 1.2 m)
Argolla frontal Baja probabilidad de lesiones
cervicales
Argolla dorsal Tolerado por voluntarios sin
lesión
6 kN – 1.350 lbs Argolla frontal Alta probabilidad de lesiones La fuerza de detención (arresto)
cervicales máxima permitida en Europa
Argolla dorsal baja probabilidad de lesiones
cervicales
8 kN – 1.800 lbs Argolla dorsal moderada probabilidad de Arresto máximo permitido en
lesiones cervicales graves USA y Canadá - energía de
apertura de paracaídas

9 kN – 2.000 lbs Argolla dorsal Alta probabilidad de lesiones Límite máximo para la aparición
cervicales graves o fractura de lesiones graves
clavícula

16 kN – 3.600 lbs Argolla dorsal Pocas probabilidades de

sobrevivir
*fuerza máxima al momento de la detención de la caída kN*conector de 1.8 mts * fuerza aplicada únicamente durante pocos msg
 FACTORES DE RIESGO INDICADORES DE ALTA
INDICADORES DE ALTA ENERGÍA:
TRAUMA POR ARNÉS ENERGIA
• Uso inadecuado del arnés. • Perdida del casco u otro
• Lugar de anclaje EPP.
inadecuado. • Indicios de gran
pendulación.
• Argolla utilizada (frontal,
• Eslinga con punto de anclaje
lateral). bajo.
• Uso de casco. • Pérdida de la conciencia.
• No uso de amortiguadores.
• Peso elevado (mayor a 90
Kgs).
 TRAUMA POR SUSPENSIÓN
SHOCK ORTOSTÁTICO POR SUSPENSIÓN
El síndrome del arnés o trauma por suspensión es una
patología relativamente poco conocida pero
potencialmente fatal. Se da cuando un individuo queda
suspendido al vacío, sujeto de la cuerda por su arnés en
"posición inerte", es decir, con las extremidades por
debajo de la horizontal del tronco.
Las condiciones indispensables para el desarrollo del
síndrome del arnés son:
- Pérdida de conciencia o imposibilidad de movimientos
(agotamiento, miedo, dolor)
- Suspensión al vacío (por ejemplo, en un rápel volado)
LESIONES POR PRECIPITACIÓN Y CAÍDA
TRAUMA POR SUSPENSIÓN
 FACTOR DE CAÍDA

• El factor teórico de caída es la relación que existe

entre la altura de la caída y la longitud de la cuerda
disponible para frenarla.
• El valor del factor de caída se sitúa entre el 0 y el
2. Es decir desde 0, cuando el cabo de anclaje,
elemento de amarre o anclaje está situado arriba de
la persona que lo usa, hasta 2, es decir, cuando el
cabo de anclaje está situado debajo del usuario. En el
caso de sufrir una caída sujetos a la misma altura que
donde estamos anclados el factor de caída será de 1.
 FACTOR DE CAÍDA
Cuando se produce una caída se libera una energía, la energía cinética. Ésta energía
aumenta según aumenta la longitud de la caída. Teniendo en cuenta que un cuerpo
“se rompe” a partir de 6 kN, y que esta medida se consigue con poco más de un
metro de caída en factor 2, debemos evitar caídas superiores de esta medida.

En sólo 1,6 segundos la caída será de 13 metros y alcanzarás una velocidad de 60

km/h. En los siguientes 1,6 segundos se caen otros 40 metros y se alcanza una
velocidad de 112 km/h. Quizá nos sirva de consuelo saber que la velocidad máxima
que alcanza un cuerpo en caída libre es de 248 km/h.
Durante el uso de un anclaje o línea de vida rara vez se supera el riesgo de sufrir una
caída de factor 1, y si utilizamos una cuerda como posicionador debemos saber que
una cuerda semi-estática debe soportar al menos dos caídas consecutivas de factor
uno sin romperse. En caso de tener que subir más arriba de donde estamos anclados
podemos padecer una caída de factor 2, por lo que debemos usar cuerda elástica,
absorbedor de energía u otro elemento dinámico para ello.
FACTOR DE CAÍDA
TRAUMA POR CAÍDA EN PENDULO
 HEMORRAGIAS
Las hemorragias son básicamente la salida
de sangre a través de los vasos sanguíneos.
Según el tipo de vaso sanguíneo roto por
donde salga la sangre se pueden clasificar
en:
 HEMORRAGIAS

• Externas
• Internas
• Exteriorizadas
HEMORRAGIAS
 HERIDAS
• Lávese las manos y colóquese los guantes de látex, evite
tocar la herida con los dedos.
• Retire la ropa si esta cubre la herida.
• Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y
a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice
algodón, pañuelos o servilletas de papel.
• Lave la herida con agua abundante.
• Cubra la herida con una gasa, apósitos, compresas,
sujétela con esparadrapo o vendaje si es necesario.
• No aplique medicamentos (antibióticos en polvo o
pomadas) porque se pueden presentar alergias.
• Lávese las manos después de dar la atención.
 FRACTURAS
• Una fractura es una ruptura o fisura en un hueso. La
mayoría de fracturas están causadas por
traumatismos, contracturas musculares bruscas o
distensión de los ligamentos.
• Existen dos tipos de fracturas según si la superficie
de la piel que está alrededor del hueso afectado
está afectada o no:
- Fractura abierta

- Fractura cerrada
 LESIONES TRAUMATOLOGICAS
Existen varios tipos de lesiones traumatológicas:

- Esguince
- Luxación
- Fractura
LESIONES TÉRMICAS
GOLPE DE CALOR
LESIONES TÉRMICAS
 RECOMENDACIONES

CONSEJO DE PROTECCIÓN EN ALTURA DE OSHA

• Identificar todos los potenciales peligros de tropiezo y caída antes de

comenzar el trabajo.
• Buscar los peligros de caídas como: aberturas no protegidas en el
piso, bordes, cables, tragaluces, pozos de escaleras y aberturas y
bordes en el techo.
• Inspeccionar el equipo de protección en altura para identificar
defectos antes de su uso.
• Seleccionar, vestir y usar el equipo de protección en altura
apropiado para la tarea.
• Asegurar y estabilizar todas las escaleras antes de subir en ellas.
• Nunca permanecer en el último peldaño de una escalera.
• Usar los pasamanos al subir o bajar de las escaleras.
• Practicar el mantenimiento adecuado.
• Mantener los cordones, cables de unión y mangueras de aire lejos
de los pasajes o áreas de trabajo cercanos.
PREGUNTAS
GRACIAS