LARIAN PERPADUAN

BORANG PENYERTAAN
(Tarikh Tutup : 30 Januari 2018)
(Sila gunakan borang yang berlainan untuk setiap bahagian umur)

Sekolah SJKT LADANG JURU

Kumpulan Umur : 12TKB (LELAKI DAN PEREMPUAN)
(Rujuk peraturan no. 4)

No. Tel : ...

04-5081322 No. Fax : 04-5081322
Alamat Emel: pbd0035@jpnpp.edu.my

NOMBOR PESERTA NAMA PENUH PESERTA

BIL (diisi oleh penganjur) (Tuliskan dengan jelas) NO. K/P
1 RILAHSHAN A/L BALARAJ 070403-07-0649
2 YUWARAJA A/L THINAGARAJ 080908-07-0563
3 YUGGANRAJ A/L V.VIJEN 060113-07-0633
4 KANIMOLI A/L JAGAN 070510-07-0556
5 SHARMINI A/P SEKAR 060915-07-0686
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

PENYERTAAN ADALAH PERCUMA

*no peserta akan diberi semasa mesyuarat pengurus pasukan

..................................................
( Nama Pengetua/Guru Besar) Tarikh: