ASSESSMENT AWAL MEDIS KANDUNGAN

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT
BORNEO CITRA 1/2
MEDIKA

TANGGAL TERBIT Ditetapkan

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) dr. Singgih Sidarta, Sp.OG
Direktur

Pengertian Melakukan asesmen awal medis Kandungan pada setiap pasien yang
memeriksakan kesehatannya di RumahSakit Borneo Citra Medika
Tujuan 1. Untuk mendapatkan informasi dan menganalisis masalah pasien
2. Memberikan perencanaan pelayanan kepada pasien
Kebijakan Keputusan Direktur Rumah Sakit Daerah Kalisat Nomor:
440/2017.1/35.09.612/2017 Tentang Pemberlakuan Panduan
Asesmen Pasien
Prosedur 1. Persiapan
A. Alat / Bahan
1) Alat Tulis
2) Form Asesmen Medis Kandungan
B. Pelaksana : Dokter Spesialis Kandungan / yang diberi kewenangan
klinis
2. Prosedur
a. Dokter mengucapkan salam dan memperkenalkan diri kepada
pasien / keluarga.
b. Dokter melakukan identifikasi kepada pasien.
c. Dokter melakukan anamnesa kepada pasien berupa tanggal dan jam
Masuk Rumah Sakit, pengirim pasien dan riwayat pengobatan
sebelumnya jika ada, diperiksa oleh, status umum, meliputi
kesadaran, tanda – tanda vital, anamnesa keluhan utama pasien,
status lokasi pada pemeriksaan Abdomen dan Genetalia, pola haid,
untuk mengetahui riwayat Haid pasien dan riwayat KB, pola
keputihan, riwayat kehamilan / persalinan.
d. Dokter melakukan pemeriksaan kehamilan sesuai kondisi dan
keluhan pasien.
e. Dokter melakukan analisis informasi yang didapat dari pasien,
kemudian melakukan perencanaan pelayananan kepada pasien.
f. Berikan informasi tentang kebutuhan pelayanan kandungan pasien
di Rumah Sakit Borneo Citra Medika
g. Dokter mencatat dan mendokumentasikan asessmen yang telah
dilakukan pada Form Asesmen Awal Medis Kandungan
 ASSESSMENT AWAL MEDIS KANDUNGAN

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT
BORNEO CITRA 2/2
MEDIKA

TANGGAL TERBIT
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

Unit terkait Ruang Kebidanan dan Kandungan