RS SANTA MARIA

RENCANA PEMULANGAN PASIEN

(DISCHARGE PLANNING)
No.Dokumen : No. Revisi : A Halaman : 1/4
43/02/03/12
Jl. Jend. A. Yani No. 68
Pekanbaru
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RS Santa Maria
PROSEDUR Pekanbaru
OPERASIONAL

Dr. Arifin
Direktur
Rencana pemulangan pasien (Discharge Planning) adalah suatu
PENGERTIAN proses dimana mulainya pasien mendapat pelayanan kesehatan
yang diikuti dengan kesinambungan perawatan baik dalam proses
penyembuhan maupun dalam mempertahankan derajat
kesehatannya sampai pasien merasa siap untuk kembali ke
lingkungannya.
Sebagai acuan untuk
1. Meningkatkan kontinuitas perawatan, kualitas perawatan dan
memaksimalkan manfaat sumber pelayanan kesehatan.
2. Mengurangi hari rawatan pasien, mencegah kekambuhan,
TUJUAN meningkatkan perkembangan kondisi kesehatan pasien dan
menurunkan beban perawatan.
3. Meningkatkan kemajuan pasien, membantu pasien untuk
mencapi kualitas hidup optimum.
4. Menurunkan komplikasi penyakit, pencegahan kekambuhan dan
menurunkan angka mortalitas dan morbiditas.
1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Santa Maria No.
KEBIJAKAN 096/SKEP-RSSM/XII/2011 tentang Kebijakan Pelayanan
Rumah Sakit.
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Santa Maria No.
192/SKEP-RSSM/III/2012 tentang Pemberlakuan Panduan
Pemulangan pasien (Discharge Plan).
A. DOKTER
PROSEDUR 1. Kaji pasien.
2. Tegakkan diagnosa kerja.
3. Berikan pengobatan.
4. Jelaskan kondisi penyakit kepada pasien dan atau keluarga.
5. Jelaskan tujuan pengobatan.
6. Jelaskan perkiraan lama rawatan.
7. Lakukan pengkajian ulang setiap hari.
8. Jelaskan dan diskusikan kondisi pasien setiap hari sesuai
dengan perkembangan yang ada.
9. Identifikasi kebutuhan pasien saat pemulangan.
10. Rujuk dan kolaborasi dengan pihak lain untuk kebutuhan
pemulangan pasien.
B. PERAWAT
1. Kaji kebutuhan pasien terhadap discharge planning melalui
dokumentasi pengkajian.
 RS SANTA MARIA RENCANA PEMULANGAN PASIEN
(DISCHARGE PLANNING)

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman : 2/4

Jl. Jend. A. Yani No. 68

Pekanbaru
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RS Santa Maria
PROSEDUR Pekanbaru
OPERASIONAL

Dr. Arifin
Direktur
2. Kolaborasi dengan dokter yang merawat tentang keperluan
rujukan.
3. Diskusikan dengan pasien dan keluarga apa yang dapat
ditangani di rumah dan apa yang perlu bantuan dari luar.
4. Identifikasi kebutuhan pasien selama perawatan.
5. Berikan edukasi terkait persiapan perawatan pasien di
rumah.
6. Jelaskan pengelolaan setiap obat.
7. Berikan edukasi pengelolaan diit di rumah.
8. Berikan edukasi pengelolaan aktifitas di rumah.
9. Jelaskan sikap yang harus diambil pasien dan keluarga bila
terjadi kekambuhan penyakit.
10. Berikan waktu untuk pasien dan keluarga untuk berdiskusi.
11. Jelaskan pentingnya kontrol kembali tepat waktu
Pasien pulang atas instruksi Dokter (kondisi membaik)
1. Dokter memberitahu pasien/keluarga bahwa pasien boleh
pulang.
2. Dokter menulis pada catatan medik bahwa pasien boleh pulang
dan membuat resume medis, surat balasan pada dokter yang
mengirim, surat istirahat/surat keterangan dirawat dan surat
kontrol.
3. Dokter membuat resep tambahan yang diperlukan pasien.
4. Menyiapkan semua surat yang diperlukan oleh pasien,
mendokumentasikan hal-hal yang menyangkut kepulangan
pasien mulai dari status pasien hingga buku pulang, ambil
lembaran pemberian obat pasien selama dirawat dan masukkan
ke status pasien. Bila pasien menggunakan O2, ambil blangko
O2 dan tempel di status. Siapkan obat yang akan dibawa
pulang, kembalikan obat-obat yang tidak digunakan lagi
dengan menggunakan blangko permintaan obat ke instalasi
farmasi.
5. Menyiapkan obat, surat dan hasil pemeriksaan yang akan
dibawa pulang oleh pasien pada tempat yang telah tersedia.
6. Menyerahkan status pasien pada petugas administrasi ruangan
dalam buku ekspedisi.
7. Menjelaskan pada pasien dan keluarga bahwa segala hal
mengenai kepulangan pasien sedang disiapkan. Minta pasien
 RS SANTA MARIA
RENCANA PEMULANGAN PASIEN
(DISCHARGE PLANNING)
No.Dokumen : No. Revisi : Halaman : 3/4

Jl. Jend. A. Yani No. 68

Pekanbaru
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RS Santa Maria
PROSEDUR Pekanbaru
OPERASIONAL

Dr. Arifin
Direktur

untuk bersabar.
8. Petugas administrasi menginformasikan bahwa administrasi
pasien telah selesai.
9. Memberitahukan pasien dan keluarga bahwa administrasi
pasien sudah selesai dan keluarga dapat pergi ke kasir untuk
menyelesaikan administrasi.
10. Untuk pasien pribadi, setelah pembayaran, keluarga pasien
menyerahkan tanda lunas kepada perawat. Untuk pasien
perusahaan dan asuransi yang bekerja sama dengan Rumah
Sakit Santa Maria cukup dengan menyerahkan tanda
persetujuan dari kasir.
11. Memberikan surat-surat yang perlu dibawa pulang oleh pasien,
hasil pemeriksaan, obat-obatan dan terangkan mengenai aturan
pakai obat tersebut, ingatkan kembali secara singkat mengenai
diet dam perawatan pasien di rumah.
12. Meminta pasien/keluarga untuk menandatangani di buku
pulang.
13. Memberikan tanda tangan dan nama jelas pada kolom
perawatan yang memulangkan pada buku pulang disertai
dengan jam pulang.
14. Inventariskan barang-barang di kamar pasien sebelum pasien
pulang (dapat dilakukan oleh perawat/ pramu kebersihan)
15. Mengantar pasien sampai pintu keluar.

Pasien pulang atas permintaan sendiri

1. Pasien/keluarga memberitahu kepada perawat keinginannya
untuk pulang atas permintaan sendiri.
2. Menjelaskan kepada pasien/ keluarga mengenai akibat yang
mungkin timbul apabila pasien pulang tanpa instruksi dokter
terlebih dahulu.
3. Meminta pasien/keluarga untuk menandatangani formulir
Pulang Atas Permintaan Sendiri dan menulis alasannya pada
formulir tersebut.
4. Melaporkan pada dokter yang merawat bahwa pasien minta
pulang paksa.
5. Mendokumentasikan tanggal dan jam pasien pulang serta
kondisi pasien terakhir pada catatan keperawatan.
6. Membereskan status pasien.
7. Menyiapkan obat-obat dan hasil pemeriksaan yang dibawa
pulang oleh pasien.
8. Melaporkan pada dokter yang merawat bahwa pasien minta
pulang paksa.
9. Mendokumentasikan tanggal dan jam pasien pulang serta
kondisi pasien terakhir pada catatan keperawatan.
 RS SANTA MARIA
RENCANA PEMULANGAN PASIEN
(DISCHARGE PLANNING)
No.Dokumen : No. Revisi : Halaman : 4/4

Jl. Jend. A. Yani No. 68

Pekanbaru
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RS Santa Maria
PROSEDUR Pekanbaru
OPERASIONAL

Dr. Arifin
Direktur
10. Membereskan status pasien.
11. Menyiapkan obat-obat dan hasil pemeriksaan yang dibawa
pulang oleh pasien.
12. Menyerahkan status pasien ke bagian keuangan dengan
menggunakan buku ekspedisi serah terima.
9. Meminta keluarga untuk menyelesaikan administrasi ke bagian
keuangan.
10. Menyerahkan obat-obatan dan hasil pemeriksaan yang dibawa
pulang oleh pasien, setelah keluarga menyerahkan bukti
pembayaran dari kasir / bagian keuangan.
11. Meminta pasien untuk menanda tangani pada buku pulang.
12. Memberikan tanda tangan pada buku pulang dan tulis jam
kepulangan pasien.
13. Melepaskan alat-alat medik yang masih terpasang.
14. Mengantar pasien sampai pintu keluar.

Pasien pulang dalam keadaan kritis

Sama seperti prosedur pasien pulang atas instruksi Dokter (kondisi
membaik) dengan tambahan :
1. Dokter menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa pasien
pulang dengan kondisi-kondisi medis yang membutuhkan
perhatian dan perawatan lanjutan di rumah ataupun berobat
jalan.
2. Dokter berkolaborasi dengan perawat dalam menentukan
kebutuhan-kebutuhan pasien/keluarga (misalnya alat bantu,
nutrisi dan lain-lainnya) dalam perawatan lebih lanjut setelah
pulang.
3. Menghubungi bagian-bagian yang berkaitan seperti Rehabilitasi
Medis dan Gizi Medis untuk penatalaksanaan lanjutan sesuai
kebutuhan pasien yang teridentifikasi.
4. Memberikan informasi dan mendidik pasien/keluarga mengenai
kondisi-kondisi medis yang ada, perawatan di rumah, perubahan
kondisi yang membutuhkan pertolongan segera, kontrol ulang
dan obat-obatan.

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap, Rehabilitasi Medis, Instalasi Gizi Medis,
Keperawatan dan Dokter.