Diagnóstico e Informe

Psicológico

INFORME PSICÓLOGICO
I. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos : J.J.Ll.R
Edad : 10años, 8 meses
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 23/09/2008
Lugar de nacimiento : Maternidad - Lima
Lugar entre hermanos : 2/2
Grado de instrucción : 5º de primaria
Ocupación : Estudiante
Religión : Cristiano
Domicilio : Juan Velazco Comité 4 Mz H Lt 9 calle las
Gardenias
Entrevistadora : Claudia del Carmen Huiman Flores
Informante : Su madre y la menor.

II. MOTIVO DE LA CONSULTA:

Evaluación de Las pruebas psicológicas para prácticas de la asignatura diagnostico e
informe (Escuela Profesional De Psicología- UCV)
La menor, fue evaluada con el consentimiento de su madre con el propósito de conocer sus
fortalezas, y /o áreas de mejora en cuanto a su personalidad, ya que en algunas situaciones
recientes ha mostrado una conducta poco común en su ambiente escolar manifestando un
comportamiento poco adecuado para su edad cogiendo cosas que no le pertenecen y
ocultando la veracidad de los sucesos.

III. DATOS DE LA EVALUACIÓN

Lugar de evaluación: Chosica, mi casa y la casa de la menor
Fecha de evaluación: 4 de mayo, 25 de mayo ,28 de mayo, 8 de junio
Evaluador: Claudia del Carmen Huiman Flores
Tiempo de aplicación: todas las sesiones a partir del 25 de mayo del 2019 eran
máximo 40 min por día.
Pero el 4 de mayo del 2019 duro hora y media ya que la recolección de datos fue
extensa.
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I IV. OBSERVACIONES GENERALES

1. Descripción del ambiente

El ambiente era iluminado y ventilado, se contaba con todos los materiales como
lapiceros, protocolos, hojas en blanco, por ello se trabajó en un ambiente muy adecuado.

2. Descripción del aspecto físico y la vestimenta

La menor que aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, cabellos negros lacios,
ojos negros, contextura delgada (34 kg. Aprox.) Estatura conforme a su edad (1.45 m.
Aprox.) presenta adecuando aseo y arreglo personal de postura encorvada, denotando en
su expresión facial desconfianza frente a la entrevistadora.

3. Observación de conducta
.J.Ll.R , es una niña muy sociable y conversadora, en la primera sesión ella se mostró un
poco nerviosa al verme con un mandil blanco preguntándome si soy doctora y le conteste
que no que soy estudiante de psicología y luego procedimos a responder las preguntas de
la anamnesis en compañía de su madre en los datos principales ella me conto que tiene
10 años de edad, que vive con su madre y con su hermano así mismo me contaba pasajes
de su vida tan corta como por ejemplo cuando su papá se fue de la casa y es por ello que
el comportamiento de su hermano mayor empezó a cambiar al igual que la mamá empezó
a trabajar mucho ni tiempo le daba a sus hijos también me comento que el hermano de su
mamá era una persona “mala” ya que siempre cuando venía le increpaba a su madre
porque no se va de la casa ya que esta era la casa de sus padres.
Para la segunda entrevista donde ella tenía que hacer los test de Bender, DFH y el Test
de la familia ella pidió hojas adicionales cortando la explicación de los test se le indico
que al término de las pruebas se le daría las hojas, los dibujos que ella hizo son dos
imágenes de una niña y un niño y con eso culmino la sesión.
Al término de la entrevista ella se despidió con cordialidad y procedió a retirarse
En una tercera sesión donde se aplicaría el examen psicopatológico ella se distrajo con
más facilidad por lo que veía o escuchaba mostrándose inquieta en toda la sesión y
confusa con las preguntas.
Al inicio de entrevista de frases incompletas de forer , ella presento una mirada esquiva,
su tono de voz es variable notándose cierto nerviosismo y hermetismo frente a su familia
así mismo en su conducta responsabilizando a los demás niños de molestarla mucho; por
lo general la menor mostró poca predisposición durante la entrevista es por ello al termino
del test es que procedí a preguntarle porque estaba de ese animo y ella me comento que
en el colegio la estaban molestándola mucho ya que estaban ensayando una danza en su
colegio y que las niñas le decían que porque bailaba si ella no tiene papá y eso la hacía
sentir mal ya que ella en varias ocasiones me comento que el papá ya no venía a verlos.
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V. ANTECEDENTES

La menor, fue un embarazo no planeado pero si la recibieron con todo el amor del
mundo. El control de la misma fue adecuado en la etapa de gestación, el cual no
presentó ninguna complicación pero sin embargo el estado de la madre en los últimos
meses de gestación cambia ya que pierde a su madre.
En su etapa de desarrollo infantil no presentó ninguna enfermedad que no sean las
comunes en niños a la edad de 5, no presento accidentes graves, cuando la niña tenía 5
años experimento la separación de los padre referido por la madre como una
experiencia traumática. Por las noches la menor al momento de dormir le tiene miedo a
la oscuridad, según lo manifestado por la madre la menor no presenta limitaciones
físicas ni sensoriales ni alergias, con respecto a su desarrollo fono lingüístico la menor
presento problemas en articular bien las palabras, hasta la fecha la niña no ha recibido
terapia de lenguaje.
Relato de sucesos por los cuales presenta problemas de conducta
Narración de los sucesos
Los primeros sucesos:
Cuando tenía 7 años agarraba dulces sin permiso la cantidad de dos dulces de vez en
cuando cogía caramelos.
En otra situación ella tenía una amiguita al frente de su casa que frecuentaba mucho
para jugar en una oportunidad cunado la niña tenía 7 años cogió unos vestidos de
muñeca porque le parecieron bonito después al pasar de los años se encontraba jugando
en el cuarto de la hermana mayor de la niña que vivía en la casa ella se percató que
había dejado 5 soles en su cómoda entonces lo vio y se lo llevo .por la tarde la madre de
las menores increpa a la madre de la menor diciéndole lo que había hecho .
La madre relata que en una oportunidad también su prima le había hecho guardar unas
muñecas que eran de su hija y se encontraban en cajas guardadas en un armario, la
madre manifiesta que ella los sacaba sin permiso alguno y se iba a jugar al techo de su
casa es donde ella encontró la caja de una de las muñecas.
Segundo suceso:
Esta costumbre regreso a los 9 años cuando no le daban dinero para gastar en el colegio
una compañera le dijo que agarre dinero de su mamá la niña le comento que agarro
dinero de su mamá y no pasó nada.
ella manifiesta que ella vio donde la profesora había guardado su dinero es entonces
que ella aprovecho cuando todos estaba en recreo y ella cogió el dinero para comprarse
algo porque no tenía dulces que comer entonces que tomo de la cartera de la
profesora 170 soles y lo guardo en su mochila separando 20 soles con eso compro
frugos , papitas y keke después de comprar sintió arrepentimiento cuando se dirigía al
salón pero no mejoro sus acción es por ello que con normalidad hizo su clases hasta la
que llego la salida ,espero que la viniera a buscar la moto que la transportaba a su casa
en su casa almorzó sola luego se dirigió a su cuarto y guardo el dinero debajo de su
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cama y se puso a jugar “el mundo de peluches “ y guardo todos sus juguetes y se fue a
dormir .
Luego se despertó a las 5:00pm cuando vino su prima Dayana a ella le comento que
tenía dinero mostrándole 10 soles, diciéndole que su amigo le dio y con eso se fueron a
comprar pollo broster y gaseosa y de ahí se fue a su casa y se puso a comer su pollo
broster.
Después su mama llego y le dijo “porque había agarrado el dinero de la profesora”.
La madre comenta que en la asamblea la docente le dijo lo que había pasado entonces se
sentaron la niña con su mamá a conversar y ella le contesto “es qué como no me daba
dinero para comprarse su pollo y el dinero que le daba no le alcanzaba lo que su mamá
le daba su mamá pidió el dinero y ella le entrego 150 soles y le dijo que había gastado
20 soles la mamá le contesto llorando porque lo hizo.
Tercer suceso:
Otra vez paso en la casa de su Tía cunado fue hacer su tarea de inglés y visto a su primo
ella entro a la casa y vio a su primo jugando videojuegos entonces le dijo que le
enseñara ingles al término de la clase se para par air al baño salió del baño y se fue al
cuarto de su primo y vio una caja que estaba en la cómoda era de color rojo se
encontraba abierto y vio mucho sencillo lo cogió toda la cajita roja donde estaba el
dinero un monto aprox de 30 soles luego bajo y se despidió de todos y paso a retirarse a
su casa donde se dirige a su cuarto y busca una billetera que ella tiene y ahí guarda el
dinero agarro dos 5 eso sería 10 soles de los 30 va a la tienda y se compra unos cuates
y gaseosa y después se fue a su casa y se sintió mal apena por lo que hizo luego su
mamá vino y le reclamo” diciendo de nuevo y( el nombre la menor) “ ella le contesto
que necesita cariño necesito tu amor tu nunca paras en la casa .” que iba estar más
tiempo con ella le devolvió su dinero faltando 7 soles hacia eso por llamar su atención
a su mama por el momento ella ya no coge dinero .
Y por último hace poco ella va a la casa de su tío que viven cerca a la de la menor por
motivos de un préstamo de un utensilio de cocina es donde la menor ve el dinero en la
mesa un aprox de 30 soles y coge el dinero y de la misma manera se despide y se va a
su casa guardando el dinero en una carterita y sacando solo 9 soles para de nuevo
comprar comida.
En la entrevista la menor manifiesta que eso lo hace por llamar la atención a su mamá .
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VI. RESULTADOS
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
VII. TEST DE LA FIGURA HUMANA KOPPITZ
INDICADORES CUALITATIVOS Y DETALLES ESPECIALES DEL TEST DE LA
FIGURA HUMANA KOPPITZ

 Contenido de Varón.

INDICADORES SIGNIFICADO
INTEGRACION POBRE Impulsividad e inestabilidad
FIGURA GRANDE Inmadurez y poco control interno.
CABEZA PEQUEÑA Inadecuación intelectual.
OJOS BIZCOS Hostilidad, ira y rebeldía.
MANOS OMITIDAS Sentimientos de inadecuación ,ansiedad y
culpa por no actuar correctamente (robar,
mal rendimiento,etc)

TOTAL INDICADORES SEIS

EMOCIONALES

FORMULACION DIAGNOSTICA

CONDUCTA OBSERVADA: Durante la aplicación de las pruebas se mostró atenta

a las instrucciones dadas, interesada en cada una de las actividades presentadas. El tiempo
de la aplicación de las pruebas fue de 20 minutos, considerado como un lapso normal o
adecuado. Debido a la conducta colaboradora de la menor, sumado también el esfuerzo
mostrado por ella y el ambiente propicio y privado del lugar de aplicación, se puede
considerar que los resultados obtenidos tienen una valoración real de su estado emocional
en este momento.

IMPRESIÓN GENERAL: El dibujo hecho por la menor refleja ansiedad,

impulsividad, ira y rebeldía. Lo cual concuerda con algunos indicadores emocionales que
detallamos posteriormente.

MADUREZ MENTAL: la menor posee una inmadurez mental de acuerdo a su edad,

se considera que su capacidad intelectual se encuentra en un promedio de 47, clasificado
intelectual mente deficiente.

INDICADORES EMOCIONALES: Al indagar su área emocional encontramos

algunos indicadores representativos de ser alguien que tiene la tendencia a actuar
espontáneamente, sin premeditación o planeación, lo cual también lo lleva a mostrar baja
tolerancia a la frustración y a tener un pobre control interno que lo llevara a buscar
gratificación inmediata de sus deseos o necesidades. Se considera también que podría
existir algún tipo de resentimiento o disgusto por algún evento reciente en su vida, lo cual
podría estar relacionado con el abandono del padre a los 5 años. Manifestó tener la
necesidad de un apoyo que le de la seguridad que requiere en este momento, ya que en
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algunas ocasiones se mostrara inquita, impulsiva pero también en otras con poco interés
social, timidez y retraimiento. Por lo cual necesita fomentar el apoyo y amor parental.

PRONOSTICO
Actualmente la menor se encuentra en un estado emocional poco favorable, mostrando
ansiedad, impulsividad y preocupaciones que no corresponden a su edad. Necesita
recibir el apoyo familiar adecuado para afianzar adecuadamente su personalidad y
lograr adaptarse a esta nueva etapa en donde su padre no está físicamente en el hogar.
Por lo cual requiere de mayor atención parental. Su madurez mental está en desacuerdo
a su edad, su capacidad intelectual se encuentra en un rango inferior al promedio, lo
cual es altamente desfavorable.
VIII. TEST DE LA FAMILIA
A) ÁSPECTO ESTRUCTURAL
Se aplicó el Test de la Familia a la niña, obteniendo los siguientes resultados de acuerdo
a la evaluación:
• Tamaño:
El tamaño de la familia dibujado por la niña es de tamaño mediano, no es menor a 10cm
y el mayor a 16cm.esto significa que la niña reacciona a las presiones ambientales con
actitud agresiva manifestando orgullo además de superar los sentimientos de
inferioridad y necesidad de demostrar que son fuertes.

• Localización:
El dibujo realizado se encuentra en un plano inferior y está localizado a la izquierda, lo
que significa que la niña tiene una tendencia a la introversión.
• Dirección:
Al realizar el dibujo, la niña lo realizó siguiendo una dirección de izquierda a derecha,
lo que significa que la niña tiene una perspectiva positiva.
• Línea Tipo:
El tipo de línea predominante con el que la niña realizó el dibujo es una línea recta, tipo
racional, lo cual implica que la niña tiene una tendencia a ser una persona detallista,
tendencia a presentar una relación fría con los demás, y pensar de manera racional.
Asimismo se acompaña de presión fuerte lo cual indica tendencia a la agresividad.
• Línea Presión:
La presión ejercida para realizar las líneas en el dibujo de la niña son líneas de presión
fuerte, lo cual indica que la niña tiene energía y carácter fuerte, asimismo tiene
tendencia a la impulsividad.
• Línea Longitudinal Lineal:
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El dibujo de la niña está realizado con líneas continuas, lo que significa que su conducta
está relacionada con la estabilidad y extroversión.
• Combinación, Presión-Longitud:
Las líneas con las que la niña ha dibujado la familia lo realizó usando una combinación
de líneas amplias con presión fuerte, lo que significa que la niña presenta tendencia a la
impulsividad, dinamismo y extroversión.
• Énfasis:
En el dibujo no se presenta sombreado alguno, por lo que se descarta ansiedad, sin
embargo en algunas partes del dibujo, sobretodo en un personaje como se evidencia la
madre , tienen unos ligeros borrones, por lo que podría tener una cierta tendencia a
presentar conflictos emocionales.
B) ASPECTOS DE CONTENIDO
Luego que la niña terminó de realizar el dibujo, se le realizó las preguntas respectivas
para que nos explique el dibujo, y las características que cada personaje dibujado
representa para ella, y los resultados fueron los siguientes:
• Personaje valorado:
De acuerdo a la pregunta que se le realizó a la niña sobre qué personaje del dibujo
admira más, ella respondió que es la mamá. Esto coincide con el dibujo realizado, ya
que el personaje que está dibujado más detallado que los demás, es el dibujo de la
mamá, además de estar más cerca de lo que ella se representa a sí misma. Además
destacar en la encuesta.

• Personaje desvalorizado:
Cuando se le realizó la pregunta sobre qué personaje del dibujo, no admira o aprecia
menos, mencionó que no tenía alguno por el cual no apreciara o quisiera. En el dibujo se
puede apreciar que el único personaje pequeño es al cual ella se representa, el cual es
más pequeño.
• Rivalidad fraterna:
En cuanto a este punto del dibujo, no representa ningún tipo, ya que en el dibujo no hay
representación alguna de agresividad, o algún personaje como algún animal en actitud
agresiva.
• Reacción depresiva y reacción regresiva:
En cuanto a la reacción depresiva, la niña no hace omisión alguna de su personaje en el
dibujo, por lo que no se puede apreciar ninguna tendencia de reacción depresiva. En
cuanto a la reacción regresiva, la niña se dibuja como la menor, siendo el caso en su
realidad familiar, por lo que también se descarta algún tipo de reacción regresiva.
• Conflicto edípico:
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En el dibujo se puede apreciar que el dibujo de la niña se encuentra ubicado cerca del
dibujo de la madre, por lo que se puede apreciar un tipo de conflicto edípico inverso. En
base a ello se le realizó la pregunta: “Suponiendo que formases parte de esa familia
¿quién serías tú?”, a lo cual se identificó con una figura de su mismo sexo, por lo que se
puede decir que el complejo de Edipo fue adecuadamente resuelto.
• Tipos de identificación familiar:
La niña se identifica con una figura de su mismo sexo y se representa en el dibujo a sí
mismo saludable.
• Comunicación familiar:
De acuerdo al dibujo, la familia no está tomada de la mano, sin embargo se encuentran a
una distancia bastante cercana, por lo que existe una tendencia a la comunicación a
pesar que no es un contacto estrecho
• Orden de los dibujos:
La madre es dibujada primero, Personaje valorado, con el cual se identifica pero sin
embargo cuando se hace la encuesta la niña se identifica con ella misma.

IX. RESULTADO
En relación al dibujo de la familia representado por la niña, se puede decir que:
La niña tiene una buena relación con su familia , a pesar que no existe una
comunicación fluida.
Existe una relación más cercana con la madre.
Hay una cierta tendencia a la impulsividad y agresividad.
Es necesario que la familia brinde una comunicación más fluida con la niña.

X. TEST GESTALTICO VISOMOTOR BENDER

 RESULTADOS

 NUMEROS TOTALES DE ERRORES 6

 EDAD CRONOLOGICA 10 AÑOS 08 MESES
 EDAD DE MADURACION 6 AÑOS
 C.I 47.2 Intelectualmente Deficiente

XI. INDICADORES EMOCIONALES:

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Tamaño pequeño lo que se entiende que la evaluada muestra una cierta

Ansiedad, conducta retraída, timidez.

Marco alrededor de las figuras se entiende que la evaluada tiene Pobre autocontrol para
ello necesitan límites y necesita ser controlado externamente.

Cambios o añadidos la evaluada suele estar abrumada por temores y ansiedad, poco
contacto de la realidad
XII. PRONOSTICO
Podemos concluir que la evaluada que representa una edad de 10 años 08meses, obtuvo
una edad maduracional de 6 años, no se encontraron indicadores de lesiones cerebrales,
sin embargo se encontró que la evaluada percibe cierta ansiedad a su vez manifiesta
conductas retraídas evocados a timidez, por otro lado tiene pobre autocontrol para ello
necesita ser controlada externamente por último la evaluada manifiesta poco contacto
con la realidad.

XIII. TEST DE FRASES INCOMPLETAS DE FORER

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

A. FIGURAS INTERPERSONALES:

1. ACTITUD HACIA LA MADRE:

No presenta disturbios serios en cuanto la actitud hacia su madre, ya que según sus
respuestas podemos concluir, que existe una buena relación con ella; pero también
habría un posible temor de perderla.

2. ACTITUD HACIA LOS HOMBRES:

Su actitud hacia los hombres es mala, tiene un mal concepto de ellos, lo cual sería
porque no existe una figura paterna actualmente.

3. ACTITUD HACIA LAS MUJERES:

No tiene una mala actitud hacia las mujeres, tiene cuenta el concepto de que debe
respetarla, cuidarlas y amarlas.
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4. ACTITUD HACIA LOS GRUPOS:

Presenta una actitud tímida, se podría decir que al comienzo cuando va a interactuar ella
es muy callada y espera que las demás personas le hablen para que así poco a poco vaya
entrando en confianza y pueda desenvolverse con normalidad.

5. ACTITUD HACIA EL PADRE:

La actitud hacia su padre es muy buena, se puede concluir que tiene una buena relación
con él y existe un temor de perderlo.

6. ACTITUD FRENTE LA AUTORIDAD:

No presenta un concepto adecuado de respeto hacia la autoridad, existe un pequeño
disgusto con su profesora, ya que siente que no le apoya mucho en cuanto sus estudios.

B. DESEOS:
Ama mucho a su madre, ya que según sus respuestas ese es su mayor deseo, de tener a
su madre con los cual pueda conversar y compartir muchas cosas. Siente que ella le
brindan el apoyo necesario que él necesita.

C. CAUSAS DE LO PROPIO:

1. AGRESIÓN:
Es una persona calmada con todos, pero tiende a no tolerar ciertas actitudes de molestia
que le puede producir otras personas, ella actuaría de un modo muy impulsivo.

D. REACCIONES FRENTE A:

1. AGRESIÓN:
Su reacción es muy emotiva, frente a la actitud de agresión que le produce las demás
personas.

2. RECHAZO:
Su reacción frente al rechazo al principio sería un poco mala, ya que como toda niña se
sentiría triste si los demás lo discriminaran, pero luego él se alejaría y buscaría amigos
que lo acepten tal como es.
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3. FRACASO:
Es una niña u poco desanimada para realizar cosas que competan a sus estudios, ya que
según las respuestas dadas se concluye que siente un temor muy significativo al fracaso.
Y es por eso que siempre trata de hacer las cosas de la mejor manera.

4. RESPONSABILIDAD:
En el ámbito educativo, es poco responsable con sus trabajos, se muestra un poco
tímida en cuanto al hablar frente a sus compañeros, y también es una niña que necesita
ayuda de alguien, en especial de su madre para tomar decisiones.

5. ESCUELA
Se podría decir que posiblemente se sienta un poco cansada con la escuela, lo cual hace
que muestre este estado desagradable frente a ella.

E. REACCIONES FRENTE ASÍ MISMO:

1. ANSIEDAD, TEMOR:
Presenta ansiedad frente a las situaciones nuevas, pero que luego es controlada. Y
existen posibles temores que son propios de su edad, como el miedo a la oscuridad, lo
cual con el tiempo desaparecerán.

2. DARSE POR VENCIDO:

Es una niña que, si no sabe manejar bien una situación, se daría por vencido a la
primera.

3. FRACASO:
La única actitud que la llevaría a fracasar sería la falta de estudiar.

4. CULPA:
Es una niña que después de haber cometido un acto malo, siente culpa y
arrepentimiento, lo cual no le gusta estar enfadado con nadie, y por consiguiente
siempre pide disculpas.
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5. SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD:
Quizás se sienta un poco inferior frente a las demás personas, pero aun así él se muestra
tal y cómo es con sus amigos y sus familiares, sin aparentar lo que no es.

RECOMENDACIONES:
Se le recomienda ayudar a la niña a mejorar en algunas áreas de su personalidad, lo
cual le sería de mucho beneficio, para que pueda seguir desarrollándose con toda
normalidad en la sociedad con los demás.

VII. CONCLUSIONES

Actualmente la menor se encuentra en un estado emocional poco favorable,

mostrando ansiedad, impulsividad y preocupaciones que no corresponden a su
edad es por ello que necesita recibir el apoyo familiar adecuado para afianzar
idóneamente su personalidad para así afianzar su núcleo familiar por lo
evaluado su madurez mental está en desacuerdo a su edad por otro lado su
capacidad intelectual se encuentra en un rango inferior al promedio, lo cual es
altamente desfavorable. En relación a los indicadores del dibujo de la familia
representado por la niña, se puede decir que la niña tiene una buena relación con
su familia a pesar que no existe una comunicación fluida. Existe una relación
más cercana con la madre ya que es la madre quien convive con la menor pero
existe una cierta tendencia a la impulsividad y agresividad repitiendo los
indicadores correspondientes al de la figura humana es por ello necesario que la
familia brinde una comunicación más fluida con la niña, con respecto a su
madurez mental podemos inferir que la evaluada que representa una edad de 10
años 08meses, obtuvo una edad maduracional de 6 años, no se encontraron
indicadores de lesiones cerebrales, sin embargo se encontró que la evaluada
percibe cierta ansiedad a su vez manifiesta conductas retraídas evocados a
timidez, por otro lado tiene pobre autocontrol para ello necesita ser controlada
externamente por último la evaluada manifiesta poco contacto con la realidad.
Para concluir en los que respecta a su forma en cómo percibe a los demás la niña
necesita ayuda para mejorar algunas áreas de su personalidad, lo cual le sería de
mucho beneficio, para que pueda seguir desarrollándose con toda normalidad en
la sociedad con los demás.
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VIII. RECOMENDACIONES

Para mejorar la impulsividad:

 Mejorar el autocontrol
Monitorea tu comportamiento
 Desarrollar destrezas para controlar la impulsividad
 Responder cuando su hijo está frustrado