Antiepiléptico

El antiepiléptico (también llamado anticonvulsivo o F.A.E., acrónimo de "fármaco anti-epiléptico" ) es un término

que se refiere a un fármaco, u otra substancia destinada a combatir, prevenir o interrumpir las convulsiones o los
ataques epilépticos. Suele llamársele antiepiléptico aunque existen otros tipos de convulsiones no asociadas a la
epilepsia como: el síndrome convulsivo febril del niño y las convulsiones producidas por la retirada brusca de tóxicos y
fármacos depresores del sistema nervioso central; sin embargo estos eventos no requieren de un uso regular de un
fármaco.

Los antiepilépticos se han estado usando en el tratamiento del trastorno bipolar, debido a que actúan como
estabilizantes del humor (psicotrópicos). A pesar de que al controlar las convulsiones se previene la posible ocurrencia
de un daño cerebral considerable, también se han asociado los antiepilépticos con una disminución del coeficiente
intelectual. Cabe mencionar que pueden ocasionar diarrea.1

Índice Trileptal Oral, un antiepiléptico.

Farmacología
Usos
Tipos de antiepilépticos
Véase también
Referencias
Enlaces externos

Farmacología
Por lo general, los anticonvulsivos son medicamentos que se absorben bien por vía oral, cerca del 80-100% de la droga llega al torrente sanguíneo, donde tienden a no
permanecer unidos a proteínas. Casi todos son eliminados por algún mecanismo hepático, exhibiendo una vida media relativamente larga de 12 horas o más.2

Usos
Aproximadamente 1% de la población mundial tiene epilepsias, el segundo trastorno neurológico después del derrame cerebral. Los anticonvulsivos existentes
producen control epiléptico adecuado en aproximadamente 50 a 80% de los pacientes, no obstante los efectos secundarios son frecuentes.3

Aplicaciones clínicas de los antiepilépticos3

Estado anímico
Crisis tonicoclónicas Crisis parciales Ausencias Mioclónicas Dolor neuropático
(estabilizadores)

Etosuximida
(primer
fármaco de
elección)
Fármacos de elección Valproato
(Cuando se
Carbamazepina (De presentan con
preferencia, debido a crisis
su baja incidencia de Fármacos de elección tonicoclónicas,
efectos secundarios) la mayoría de
Fenitoína Carbamazepina los otros
antiepilépticos Cuando el litio no funciona
Valproato Valproato Carbamazepina,
pueden Diazepam
Fármacos nuevos (aún no empeorar Gabapentina, Carbamazepina
Alternativas (IV)
ausencias) Pregabalina
evaluados por completo) Valproato
(segundo
Clonazepam
fármaco de
Vigabatrina Fenitoína elección)
Lamotrigina Lamotrigina
Felbamato (tercer
Gabapentina fármaco de
elección)
Clorazepam
(cuarto
fármaco de
elección)
Tipos de antiepilépticos
La mayoría de los antiepilépticos usados para convulsiones tónico-clónicas generalizadas o parciales son los barbitúricos, benzodiazepinas, bromuros, carbamatos e
hidantoinatos. En algunos países están disponibles fármacos nuevos como la lamotrigina, gabapentina y otros.

Los anticonvulsivantes pueden ser divididos en 8 grupos principales:4

Bloqueadores de los canales de sodio de activación repetitiva: Fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina

Fármacos que potencian las acciones del neurotransmisor GABA: Fenobarbital, benzodiazepinas
Moduladores del glutamato, otro neurotransmisor: Topiramato, lamotrigina, felbamato
Bloqueadores de los canales de calcio T: Etosuximida y ácido valproico
Bloqueadores de los canales de calcio N y L: lamotrigina, topiramato, zonisamida y ácido valproico
Moduladores de la corriente h: Gabapentina y lamotrigina
Bloqueadores de sitios de unión específicos: Gabapentina y levetiracetam
Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Topiramato y zonisamida

Véase también
Clobazam
Clonazepam
Clorazepato
Fenitoína
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Gabapentina
Crisis convulsiva breakthrough
Pregabalina
Lamotrigina

Referencias
1. Loring, David W (2005-09-01). «Cognitive Side Effects of Antiepileptic Drugs in Children» (http://www.psychiatrictimes.com/showArticle.jhtml?articleI
D=171201519). Psychiatric Times XXII (10).
2. Katzung, Bertram G. (2007). «24». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. p. 550. ISBN 0071451536.
3. H. P. Rang; M. M. Dale; J.M. Ritter; P.K. Moore (2004). «Capítulo 39:Antiepilépticos». Farmacología (5a Ed. edición). España: Elsevier-España.
pp. 550-561. ISBN 84-8174-745-9. ISBN 0-443-07145-4 (http://worldcat.org/isbn/0-443-07145-4) (Edición original inglesa).
4. Cavazos, Jose E; Mark Spitz (enero de 2009). «Seizures and Epilepsy, Overview and Classification» (http://emedicine.medscape.com/article/11848
46-overview). Neurology: Seizures and Epilepsy (en inglés). eMedicine.com. Consultado el 21 de julio de 2009.

Enlaces externos
sappiens (http://www.sappiens.com/sappiens/comunidades/glosaejsalud1.nsf/unids/Anticonvulsivo%20/D40AFE3A28C73AB341256EE1003FB2D
B?opendocument)
www.definición.org (http://www.definicion.org/farmaco-anticonvulsivo)
www.cancer.gov (https://web.archive.org/web/20080418015755/http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=46083&lang=spanish)
Drug Reference for FDA Approved Epilepsy Drugs (http://www.neurotransmitter.net/epilepsy_drug_reference.html) (En inglés)
UK Anti-Epileptic Drugs List (http://www.epilepsy.org.uk/info/drugslist.html) (En inglés)
Farmanuario (http://www.farmanuario.info/farmanuario/uruguay/busquedagrup.asp) Neurología - Información sobre medicamentos y fármacos para
profesionales de la Salud. (En español)

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