Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR

UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS


PUSKESMAS KANDIS PUSKESMAS KANDIS
Alamat : Jl.Puskesmas Kandis II Kecamatan Kandis Alamat : Jl.Puskesmas Kandis II Kecamatan Kandis
Email : PKM_KANDIS@YAHOO.CO.ID Email : PKM_KANDIS@YAHOO.CO.ID

KATU TAKSIRAN PARTUS KATU TAKSIRAN PARTUS

NAMA IBU NAMA IBU


NAMA SUAMI : NAMA SUAMI :
ALAMAT : ALAMAT :

GPA : GPA :
HPHT : HPHT :
TGL TP : TGL TP :
JENIS RESIKO : JENIS RESIKO :

PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR


UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PUSKESMAS KANDIS PUSKESMAS KANDIS
Alamat : Jl.Puskesmas Kandis II Kecamatan Kandis Alamat : Jl.Puskesmas Kandis II Kecamatan Kandis
Email : PKM_KANDIS@YAHOO.CO.ID Email : PKM_KANDIS@YAHOO.CO.ID

KATU TAKSIRAN PARTUS KATU TAKSIRAN PARTUS

NAMA IBU NAMA IBU


NAMA SUAMI : NAMA SUAMI :
ALAMAT : ALAMAT :

GPA : GPA :
HPHT : HPHT :
TGL TP : TGL TP :
JENIS RESIKO : JENIS RESIKO :

PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR


UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PUSKESMAS KANDIS PUSKESMAS KANDIS
Alamat : Jl.Puskesmas Kandis II Kecamatan Kandis Alamat : Jl.Puskesmas Kandis II Kecamatan Kandis
Email : PKM_KANDIS@YAHOO.CO.ID Email : PKM_KANDIS@YAHOO.CO.ID

KATU TAKSIRAN PARTUS KATU TAKSIRAN PARTUS

NAMA IBU NAMA IBU


NAMA SUAMI : NAMA SUAMI :
ALAMAT : ALAMAT :

GPA : GPA :
HPHT : HPHT :
TGL TP : TGL TP :
JENIS RESIKO : JENIS RESIKO :

PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR


UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PUSKESMAS KANDIS PUSKESMAS KANDIS
Alamat : Jl.Puskesmas Kandis II Kecamatan Kandis Alamat : Jl.Puskesmas Kandis II Kecamatan Kandis
Email : PKM_KANDIS@YAHOO.CO.ID Email : PKM_KANDIS@YAHOO.CO.ID

KATU TAKSIRAN PARTUS KATU TAKSIRAN PARTUS

NAMA IBU NAMA IBU


NAMA SUAMI : NAMA SUAMI :
ALAMAT : ALAMAT :

GPA : GPA :
HPHT : HPHT :
TGL TP : TGL TP :
JENIS RESIKO : JENIS RESIKO :