DE ASY – SYIFA
(UMUM)
Jl. Tamin Gg.Budiman II No.26 Tanjung Karang Barat Bandar Lampung
( dr.Eni Suhesti, dr. Diana Heny) Telp. 089660336968
SURAT PERNYATAAN
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Alamat :
NIK :
Kompetensi/Tupoksi :
Dengan ini menyatakan kesanggupan sebagai tenaga kesehatan sesuai dengan kopentensi saya
pada :
Lampung
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Bandar Lampung