RENCANA KEPERAWATAN

Nama/Umur : ...........................
Jl. Pah. Revolusi No 5 No. RM : ...........................
Ternate Ruangan : ...........................

MASALAH KEPERAWATAN: PENURUNAN CURAH JANTUNG

NAMA &
HASIL YANG
Tgl/No MASALAH KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN TTD
DIHARAPKAN
PERAWAT

Penurunan curah jantung Curah jantung tetap o Observasi TTV: tiap

berhubungan dengan: optimal ......jam
dalam.......hari, tgl..... o Pantau frekuensi irama
o Perubahan kontraktilitas jantung
dengan kriteria:
miokard o Auskultasi bunyi jantung
o Perubahan inotropik (murmur, S1, S4 gallop)
o Perubahan frekuensi, irama, o Auskultasi bunyi napas
konduksi listrik o TTV dalam batas o Pantau nadi perifer
o Perubahan struktural normal o Observasi acral dan
(kelainan katup, aneurisma, o Urine adekuat 1- sianosis
dll) 2cc/kg BB/24 o Pantau haluaran urine
o Peningkatan afterload jam......cc o Observasi perubahan
vasokontriksi o JVP dalam batas mental (letargi, bingung,
o Iskemia miokard normal disorientasi gelisah)
o Hipertropi ventrikuler o Edema o Dorong tirah baring dalam
o Efek obat berkurang/hilang posisi semifowler
o Perubahan preload o Tidak ada dyspnoe/ o Berikan tindakan
o Kongesti vena orthopnoe kenyamanan (gosok
o Aliran keluaran ventrikel o Acral hangat punggung, perubahan
terhambat o Perfusi perifer posisi, aktifitas dalam
o Lain-lain........ adekuat batas toleransi jantung
o Dorong penggunaan
Karakteristik: manajemen stress
o Pantau adanya tanda-
o Dyspnoe/ortopnea tanda tamponade jantung
o Perubahan gambaran EKG (takikardi, hipotensi,
o Peningkatan frekuensi peningkatan JVP)
jantung o Obserfvasi keluhan lelah,
o Peningkatan JVP palpitasi, nyeri dada
o Perubahan tekanan darah kontinue
(hipotensi/hipertensi) o Catat adanya edema,
o Edema lokasi dan derajatnya
o Nyeri dada o Ciptakan lingkungan yang
o Kelemahan tenang dna nyaman,
o Pembesaran hepar kurangi aktifitas dan
o Kulit dingin dan basah kurangi pengunjung
o TTV: o Hindari aktifitas respon
TD...............N......... valsava (mengejan selama
defekasi, menahan tapas
S.................RR........ selama perubahan posisi
o Siapkan resusitasi jantung
paru sesuai indikasi
o Kolaborasi dengan dokter
Buku Sumber:
untuk pemberian oksigen
Diagnosa Keperawatan NIC,
NOC,
Wilkinson Ahern;
Edisi 9 cetakan 2013