PEMERINTAH KOTA BIMA

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS MPUNDA
Jln. Gatot Subroto No.15 Kel. Lewirato Kec. Mpunda Kode Pos 84113
Email : puskesmasmpunda@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS MPUNDA
NOMOR : 445/ 013 / I /2019

TENTANG

PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN DAN PENGENDALIAN REKAMAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS MPUNDA,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penyelenggaraan kegiatan/program

dan pelayanan kesehatan perlu dibentuk sistem
pengendalian dokumen puskesmas agar memudahkan
dalam pengelolaan, penyimpanan dan pencarian dokumen
yang dibutuhkan
b. Bahwa pedoman dalam pengelolaan dokumen puskesmas,
baik dokumen administrasi program maupun dokumen
akreditasi dikendaliakan semua mellaui satu sistem
pengendalian;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan di maksud huruf a dan
b, maka perlu menetapkan Keputusan Pimpinan UPT
Puskesmas Mpunda tentang pedoman pengendalian
dokumen dan pengendalian rekaman

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS (PUSKESMAS

MPUNDA) TENTANG PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN
DAN PENGENDALIAN REKAMAN
KESATU : Menetapkan surat keputusan Pimpinan Unit Pelaksana Teknis
Puskesmas Mpunda tentang surat keputusan Pimpinan Unit
Pelaksana Teknis Puskesmas Mpunda tentang pedoman
pengendalian dokumen dan pengendalian rekaman
KEDUA : Bahwa Mekenisme pengendalian dokumen dan pengendalian
rekaman tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kota Bima.

pada tanggal : 7 Januari 2019
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
(PUSKESMAS MPUNDA),

( )

NURAHDIAH
Pangkat. Penata Tk.I
NIP: 19661231 198603 2 087
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UNIT
PELAKSANA TEKNIS NOMOR
013 TAHUN 2019
TENTANG PEDOMAN
PENGENDALIAN DOKUMEN
DAN PENGENDALIAN
REKAMAN

Secara umum dokumen dalam sistem Manajemen Puskesmas yang disusun di

Puskesmas Mpunda terdiri dari :

1. Dokumen Tingkat I, terdiri dari : SK Kebijakan, Pedoman/Manual Mutu

dan sasaran mutu
2. (Penomoran SK Kebijakan : 440/PKM/Nomor/bulan/tahun)
3. Dokumen Tingkat II, terdiri dari : Standar Operasional Prosedur yang
ada di masing-masing kelompok kerja Puskesmas
(Penomoran SOP : SOP/Unit/Nomor/Bulan/tahun)
4. Dokumen Tingkat III, Kerangka acuan kegiatan dan instruksi kegiatan
5. Dokumen Tingkat IV, terdiri dari ; rekaman-rekaman kegiatan sebagai
catatan pelaksanaan kebijakan, pedoman dan prosedur

Selanjutnya dokumen yang ada pada puskesmas Mpunda dapat berbentuk

data elektronik (kaset CD, Flash disk, dll), atau lembaran kertas (Formulir,
kartu, buku dan selebaran lainnya). Persetujuan penerbitan dokumen-
dokumen dan data yang dibuat oleh unit dan pelaksana dinyatakan sah
apabila sudah ditinjau oleh Sekretariat Puskesmas untuk penataan tata
naskah dan dibuatkan dokumen, serta disetujui oleh oleh wakil manajemen
untuk dikaji implementasinya serta diberikan rekomendasi untuk diberikan
penomoran sesuai dengan peraturan yang berlaku

Untuk menjamin dokumen yang digunakan adalah dokumen yang terbaru,

maka semua dokumen tercatat dalam buku register dokumen puskesmas,
Master dokumen terdapat pada sekretariat dan SK kebijakan Asli tidak
dibubuhi stempel sementara yang ada di masing-masing unit/program
adalah dokumen terkendali,apabila terdapat dokumen keluar dari
puskesmas atas permintaan pihak lain maka akan diberi label tidak
terkendali sedangkan dokumen yang sudah tidak berlaku/kadaluarsa
diberikan tanda/label kadaluarsa dan dokumen

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

(PUSKESMAS MPUNDA)

( )
NURAHDIAH
Pangkat. Penata Tk.I
NIP: 19661231 198603 2 087